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內(nèi)護(hù)習(xí)題13

姓名：
班級(jí)：
一、A1型題：（下列各題的備選答案中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)把正確答案填在括號(hào)中。每題1分，共24分）
1、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難見于
2、肝硬化最常見的并發(fā)癥是
3、慢性肺源性心臟病的心臟變化主要是
4、提示慢性肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病的表現(xiàn)是
5、慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是每天
6、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是
7、二尖瓣狹窄病人的面容特征是
8、急性再生障礙性貧血早期的主要表現(xiàn)是
9、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
10、空腹痛最常見于
11、消化性潰瘍的飲食護(hù)理不正確的是
12、肝性腦病最具有特征性的體征是
13、病人大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明上消化道出血量約為
14、我國(guó)引起肝硬化最常見的原因是
15、不屬于門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的是
16、腎病綜合征病人易自發(fā)形成血栓的主要原因是
17、可引起左心室前負(fù)荷過(guò)重的疾病是
18、慢性腎衰竭尿毒癥期病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
19、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是
20、急性白血病病人發(fā)生貧血最主要的原因是
21、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最主要的護(hù)理措施是
22、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人脈壓增大的原因是
23、糖尿病的基礎(chǔ)治療是
24、1型糖尿病死亡的主要原因是
二、A2型題：（下列各題的備選答案中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)把正確答案填在括號(hào)中。每題1分，共72分）
25、病人，男性，18歲，平素體健。淋雨后出現(xiàn)高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。體檢：神志清楚，體溫39.8℃，血壓100/80mmHg.心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療的藥物是
26、病人，男，64歲，診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降，下肢浮腫，對(duì)其進(jìn)行餐飲指導(dǎo)時(shí)，哪項(xiàng)正確
27、馬女士，46歲，支氣管哮喘重度發(fā)作，查：端坐呼吸、明顯發(fā)紺、煩躁不安、恐懼。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
28、病人，男，23歲?；贾夤軘U(kuò)張癥，間斷咯血。近日來(lái)因受涼咳大量黃色膿痰入院治療。醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)病人做體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是
29、病人，男性，52歲，患支氣管哮喘。入院給予某藥物治療后，病人出現(xiàn)了心血管方面的不良反應(yīng)，該病人使用的藥物可能是
30、病人，男性,70歲. 反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促. 入院時(shí)口唇發(fā)紺明顯，呼吸困難雙肺布滿哮鳴音，該病人應(yīng)取
31、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因發(fā)生“急性肺水腫”而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋塞米20mg等治療。 給酒精濕化吸氧的目的是
32、病人，男性，42歲，急性前壁心肌梗死，入住CCU病房，囑其絕對(duì)臥床休息，給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，室性期前收縮，首選的藥物是
33、病人，女性，60歲。因心律失常入院，入院后給予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士在觀察心電監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致猝死
34、病人，女性，56歲?；几哐獕?年，護(hù)士指導(dǎo)病人使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意
35、病人患高血壓病有3年，入院后給子降壓藥物等治療在用藥護(hù)理中指導(dǎo)病人改變體位時(shí)動(dòng)作宜慢，其目的為
36、王先生，48歲。心絞痛病史15年。夜間突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，面色青紫，吸氧時(shí)氧流量應(yīng)為
37、病人，男性，70歲。冠心病史15年，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2分鐘。首選的治療措施是
38、病人，男性，62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該病人的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)
39、男性，46歲，咳嗽，咳痰多年，近來(lái)呼吸困難加重并伴雙下肢水腫，心電圖示右室肥大，應(yīng)考慮為
40、小李，23歲，“寒戰(zhàn)高熱，伴有腹痛、腹瀉3天”，查體：體溫39℃，脈搏120次/分，四肢濕冷，發(fā)紺，神志恍惚，頸軟，右下肺可聞及捻發(fā)音，肝脾不大，血壓80/50mmHg，白細(xì)胞15.0×109/L、中性粒細(xì)胞86%，胸片示右下肺野大片狀密度增高陰影，其最可能是
41、王女士，23歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體：甲狀腺不大，心臟不大，心率160次／分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做
42、王先生，38歲。高血壓病史10余年，3天前上呼吸道感染，今日突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有哮鳴音，坐起時(shí)呼吸困難明顯減輕，雙肺底可聞及濕啰音，最可能的診斷是
43、陳先生，60歲。患心絞痛5年。近1個(gè)月來(lái)胸骨后疼痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，硝酸甘油療效差，護(hù)士應(yīng)考慮可能為
44、李女士，63歲。急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、抽搐?？紤]病人最可能出現(xiàn)的心律失常是
45、李先生，67歲。查體：皮膚蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，有水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性，心尖向左下移位，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音。此病人最可能的情況是
46、張先生，60歲。有“擴(kuò)張型心肌病”病史，長(zhǎng)期口服洋地黃和利尿劑治療?，F(xiàn)病人有心悸、頭痛、惡心，心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。其原因首先考慮
47、病人，男性，68歲. 以“肺心病”而入院治療. 護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是
48、李先生，35歲，“發(fā)熱、咳嗽3天”，體溫39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽(yáng)性成對(duì)或短鏈狀球菌。治療應(yīng)首選
49、病人，女性，27歲。心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近2日咯血不止。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，心率120次/分，心尖區(qū)有舒張期雜音，下肢無(wú)水腫，肝脾不大，患者出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音的最可能原因是
50、病人，女性，35歲?；悸燥L(fēng)濕性心瓣膜病、合并二尖瓣狹窄。入院后醫(yī)生要求護(hù)士嚴(yán)密觀察心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
51、趙女士，64歲。慢性心瓣膜病史20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。一天前肺部感染， 昨晚突然呼吸困難，端坐床邊，咯大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為
52、王先生，40歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余，近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促，有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征。心音遙遠(yuǎn)，心包叩擊音，奇脈。X線檢查顯示心包有鈣化影，可考慮診斷為
53、劉女士，40歲。1個(gè)月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)病人有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮病人出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速可靠的方法是
54、病人，女性，25歲。近2年出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該病人最有可能患的是
55、張女士，40歲。近日來(lái)無(wú)規(guī)律性上腹隱痛，食欲下降，餐后飽脹、反酸等。擬診慢性胃炎，請(qǐng)問(wèn)可以確診的檢查方法是
56、鞠先生，32歲。近2日排柏油樣便，2-3次/日，既往常出現(xiàn)反酸、噯氣，上腹痛，尤以夜間明顯，進(jìn)食后疼痛可緩解。查體：口唇蒼白，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是
57、病人，男性，45歲。有胃潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓90/70mmHg.該病人目前潛在的護(hù)理問(wèn)題是
58、病人，男性，46歲。因肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血入院。病人性格出現(xiàn)改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥
59、趙女士，肝硬化病人，嘔血約500ml，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為及時(shí)清除腸道積血，給予灌湯。下列灌腸液不宜采用的是
60、病人，男性，56歲。肝硬化病史5年。近1周來(lái)便秘。今晨查房發(fā)現(xiàn)其表情淡漠、少言、衣冠不整、搭話吐詞不清。目前該病人飲食護(hù)理最正確的是
61、病人，女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診斷為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護(hù)士告知病人行胃腸減壓的主要目的是
62、齊先生，66歲。糖尿病病史1 1年，近兩年活動(dòng)后經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短，并伴有心前區(qū)疼痛，休息后可以緩解，考慮該病人最可能的并發(fā)癥是
63、江先生，59歲?；加新晕笣儯崭械轿覆刻弁?，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴病人準(zhǔn)備做潛血試驗(yàn)，不適合病人吃的食物是
64、秦女士，54歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。診斷為肝硬化并發(fā)肝性腦病此時(shí)該病人處于并發(fā)癥的
65、王先生，50歲。半天來(lái)嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院檢查：BP 60/45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。此病人目前最主要的護(hù)理診斷，問(wèn)題為
66、病人，男性，36歲。因上腹部脹痛、黑便入院、入院后被診斷為慢性胃炎。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后逐漸恢復(fù)，護(hù)士指導(dǎo)病人可進(jìn)食
67、馮先生，55歲。冠心病心絞痛病史5年。2小時(shí)來(lái)持續(xù)胸骨后疼痛，急診入院，經(jīng)心電圖檢查確診為心肌梗死，此時(shí)護(hù)理措施不正確的是
68、王女士，19歲?；技毙园籽∪朐?。護(hù)士為其靜脈注射化療藥物時(shí)發(fā)生藥液外滲，下列護(hù)理措施不妥的是
69、馮先生，54歲。胃潰瘍病史20年。近1個(gè)月上腹持續(xù)疼痛，口服制酸劑無(wú)效，消瘦，間斷黑便。該病人最可能并發(fā)了
70、梁先生，十二指腸球部潰瘍病史10年。今日突然出現(xiàn)上腹部疼痛，被迫呈屈曲位，上腹壓痛(+)，明顯肌緊張，腸鳴音消失。該病人最可能并發(fā)了
71、邱女士，55歲。平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，今日再次發(fā)作，查：呼吸、脈搏加快，胸廓飽滿呈過(guò)度充氣狀態(tài)，叩診呈過(guò)清音，聽診聞及廣泛哮鳴音。該病人最可能的診斷是
72、張先生，肝硬化腹水，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0×l09/L， 腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。該病人可能并發(fā)了
73、張女士，50歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來(lái)院急診。出血部位最可能在
74、王女士，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來(lái)全身乏力、食欲下降，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾大，全血細(xì)胞減少。分析造成出血傾向的主要原因除外
75、李先生，30歲。上腹部隱痛5年，以空腹痛明顯，進(jìn)食后可緩解，間有黑便，查：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板150×109/L，該病人最有可能的診斷是
76、崔先生，29歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。該病人近2天出現(xiàn)高熱、咽喉疼痛等，最可能發(fā)生的情況是
77、病人,女性,32 歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1月余。護(hù)士每次在為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查
78、病人,女性,26歲。因月經(jīng)量增多4個(gè)月伴牙齦出血2周入院。查體:下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑,婦科檢查未見明顯異常;實(shí)驗(yàn)室檢查提示Hb70g/L,WBC4.0x109/L，PLT 20x109/L。該病人最可能的診斷是
79、病人,女性,20 歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,由于病情反復(fù)發(fā)作,病人對(duì)治療缺乏信心,住院期間多次拒絕服藥,護(hù)士及時(shí)給予心理指導(dǎo)?，F(xiàn)病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備出院,遵醫(yī)囑繼續(xù)服用糖皮質(zhì)激素,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo),不正確的是
80、小鵬，7歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病入院，應(yīng)用甲氨蝶呤后發(fā)生了口腔潰瘍，最佳護(hù)理措施為
81、孟女士，31歲。因經(jīng)常處于低熱狀態(tài)，且怕熱、多汗，皮膚溫暖濕潤(rùn)。同時(shí)多食易饑，體重下降。欲做甲狀腺攝碘率測(cè)定，囑其在檢查前1個(gè)月不能食用的是
82、馬女士，68歲。糖尿病史22年，訴胸悶憋氣，視物不清，兩腿及足底刺痛，夜間難以入眠已多年。近來(lái)足趾逐漸變黑。該病人并發(fā)的疾病不包括
83、張先生，72歲。因左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)入院，頭部MRI檢查提示腦梗死。下列關(guān)于腦梗死的說(shuō)法正確的是
84、張先生，40歲。確診為甲亢，在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，甲亢癥狀逐漸緩解，但甲狀腺反而增大，這時(shí)應(yīng)該
85、病人,女性,30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)2年,現(xiàn)正在服用甲硫氧嘧啶。該藥的作用機(jī)制是
86、李女士，糖尿病酮癥酸中毒病人，經(jīng)胰島素及靜滴生理鹽水治療后，血糖降低，失水糾正，尿量增多，此時(shí)最要注意防止
87、邱先生，48歲。痛風(fēng)病史7年。該病人不需要加以限制的食物有
88、劉女士，30歲。突起尿頻、尿急、尿痛。檢查體溫37℃，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5—10個(gè)／HP、白細(xì)胞15—40/HP。緩解此癥狀的最佳措施是
89、病人，男性，20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是
90、病人，男性，36歲。尿蛋白(++++)，全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓165/100mmHg。入院后診斷為腎病綜合征。引起該病人水腫最主要的因素為
91、吳先生，70歲。20年前有黃疸、納差，診斷為“肝炎”。近2個(gè)月來(lái)，肝區(qū)疼痛，食欲下降、進(jìn)行性消瘦、肝臟呈進(jìn)行性增大、質(zhì)硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆，臨床上應(yīng)先考慮是
92、唐女士，32歲。因怕熱多汗、多食、月經(jīng)過(guò)少就診，確診為甲亢。護(hù)理評(píng)估：有支氣管哮喘病史，該病人不宜使用的藥物是
93、小剛，16歲?；?型糖尿病。因感冒中斷胰島素治療3日后，突發(fā)昏迷，出現(xiàn)深大呼吸，脈細(xì)速，血壓下降，皮膚彈性差，尿量減少，血糖33.4mmol/L，血肌酐、尿素氮偏高，白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞85%，尿糖、尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性。應(yīng)考慮為
94、孫先生，27歲。糖尿病病程12年，進(jìn)行胰島素治療，血糖未監(jiān)測(cè)。近2個(gè)月眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，尿蛋白(+++)，WBC 0-4/HP，顆粒管型少許。提示該病人目前可能合并了
95、洪先生，58歲。晨起時(shí)感覺(jué)上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清楚，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮
96、馬先生，58歲。因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失，意識(shí)完全喪失，稱之為
三、A3、A4型題：（下列各題的備選答案中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)把正確答案填在括號(hào)中。每題1分，共24分）
97、（97～98題共用題干）
患者男性，70歲，COPD病史10年，劇烈咳嗽后突然右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，右側(cè)胸部叩診鼓音，聽診呼吸音消失。
根據(jù)病史最有可能的診斷是
98、下列那項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值
99、 (99～100題共用題干)
劉先生，80歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來(lái)醫(yī)院就診。病人既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。
預(yù)示心室顫動(dòng)發(fā)生的心律失常是
100、當(dāng)發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)
101、(101～106題共用題干)
劉先生，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽，突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。
病人上消化道出血最可能的原因是
102、對(duì)該病人緊急處理措施中首要的是
103、該病人止血治療宜采用的藥物是
104、該病人目前最主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是
105、若經(jīng)過(guò)治療，病人情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是
106、若病人突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡、撲翼樣震顫，提示可能出現(xiàn)
107、(107～108題共用題干) ，
趙先生，58歲。既往有肝炎病史。近2月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、食欲下降。右上腹不適，低熱、腹脹、尿量減少，雙下肢輕度水腫。腹部移動(dòng)性濁音(+)，血清清蛋白，球蛋白比值為0.8。
不是該病人形成腹水主要因素的是
108、肝硬化診斷成立，下列措施對(duì)病人不恰當(dāng)?shù)氖?/legend>
109、(109～112題共用題干)
林先生，76歲。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，既往無(wú)類似病史。發(fā)病后4小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)意識(shí)清楚，血壓120/80mmHg，失語(yǔ)，左側(cè)中樞性面癱、舌癱，左上下肢肌力2級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭部CT檢查未見異常。
家屬焦急地詢問(wèn)：“病人的診斷是什么？”
110、該病人的護(hù)理措施不正確的是
111、建議病人選擇的治療方法是
112、家屬詢問(wèn)護(hù)士早期應(yīng)用尿激酶的目的是
113、(113～116題共用題干)
郝女士，36歲。心悸，心率120次／分，胸悶、乏力、怕熱、多汗、月經(jīng)稀少，多言好動(dòng)，目光炯炯有神，每日大便3—4次，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，診斷為甲亢，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，自行停藥。一年后上述癥狀又復(fù)出現(xiàn)，體重下降6kg。
該病人最可能發(fā)生了
114、該病人目前最主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是
115、目前該病人的治療應(yīng)首選
116、該病人健康教育錯(cuò)誤的是
117、(117～118題共用題干)
陶先生，19歲。神志不清3小時(shí)入院。既往患1型糖尿病4年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近2天因腹瀉而停用。查體：血壓72/50mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味，皮膚中度失水征，心率134次／分。
該病人目前最可能發(fā)生了
118、該病人需立即采取的治療措施是
119、(119～ 120題共用題干)
病人,男性,患胃潰瘍10余年,1小時(shí)前因飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。
考慮該病人為
120、針對(duì)病人的上述情況,護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是
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