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輸液區(qū)意見(jiàn)反饋通道
尊敬的患者：
您好！
您可以通過(guò)該渠道填寫任何有關(guān)輸液區(qū)的意見(jiàn)和反饋，目的是為了更好提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以便我們了解您的需求、發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足，更好的為您提供服務(wù)，您的真實(shí)反饋情況和意見(jiàn)將是我們整改工作的方向 。希望您能積極參與，我們對(duì)您的回答是完全保密的。調(diào)查會(huì)耽擱您些時(shí)間，請(qǐng)您諒解。感謝您的支持，祝您生活愉快！
基本信息（為了我們了解實(shí)際情況，煩請(qǐng)您填寫患兒基本信息及相關(guān)問(wèn)題）
1. 患兒的年齡：
1歲以下
1—3歲
3—6歲
6—10歲
10歲以上
2. 患兒的性別是：
男
女
3. 家長(zhǎng)您的年齡：
25歲以下
25歲—35歲
35歲—40歲
40歲—45歲
45歲—55歲
55歲以上
4. 家長(zhǎng)您的性別是：
男
女
5. 您的學(xué)歷是：
小學(xué)及以下
初中或中專
高中或職高
大專
本科
碩士研究生及以上
輸液區(qū)環(huán)境滿意度調(diào)查
6. 您目前對(duì)輸液區(qū)整體的滿意度是:
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
7. 您認(rèn)為當(dāng)前輸液區(qū)的安靜程度如何?
很安靜，孩子能正常休息
有些聲音，但能接受
比較嘈雜，已影響孩子休息（輕度影響）
非常嘈雜，孩子無(wú)法入睡或哭鬧加重（重度影響）
8. 關(guān)于輸液區(qū)內(nèi)“非輸液人員”（如陪護(hù)家屬、訪客、來(lái)回走動(dòng)者）的數(shù)量和活動(dòng)，您的感受是:
沒(méi)在意，不影響我
偶爾覺(jué)得人多，但能理解
感覺(jué)雜亂，缺乏隱私和安全感
很反感，覺(jué)得增加了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)
9. 您是否遇到過(guò)以下具體困擾?
其他家長(zhǎng)大聲聊天/打電話/外放視頻
有非家屬人員（如探望親友、推銷、發(fā)傳單）進(jìn)入并逗留
座位之間太近，陌生人離孩子太近感到不適
孩子想睡但環(huán)境太吵，哭鬧不止
擔(dān)心陌生人多導(dǎo)致孩子被傳染其他病
其他
10. 由于當(dāng)前輸液區(qū)的環(huán)境（嘈雜/人員雜亂/悶熱等），您是否產(chǎn)生過(guò)以下想法或行為?
沒(méi)有，我覺(jué)得還好
有想過(guò)提前拔針帶孩子離開(kāi)
有跟護(hù)士或醫(yī)生口頭抱怨過(guò)環(huán)境問(wèn)題
下次輸液會(huì)優(yōu)先考慮去其他醫(yī)院
已經(jīng)主動(dòng)選擇抱著孩子到走廊/大廳等區(qū)域輸液
其他：
輸液期間離區(qū)行為調(diào)查
11. 您剛才（或之前）在輸液期間抱著孩子走出輸液區(qū)走動(dòng)，最主要的原因是?
孩子哭鬧/情緒原因
孩子在座位上無(wú)法入睡，走動(dòng)更容易哄睡
孩子年齡較大/好動(dòng)，不愿意一直坐著，需要活動(dòng)
輸液區(qū)太吵/人太多/空氣悶，孩子煩躁，想找安靜或通風(fēng)的地方
擔(dān)心輸液區(qū)內(nèi)人員雜亂、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高
座位太擠/不舒服，抱著孩子走動(dòng)更輕松
其他：
12. 您平均每次輸液期間，大約會(huì)花多長(zhǎng)時(shí)間在輸液區(qū)外走動(dòng)?
基本不走動(dòng)
＜10分鐘
10-30分鐘
30分鐘-1小時(shí)
1小時(shí)以上
13. 如果輸液區(qū)進(jìn)行以下改進(jìn)，您是否會(huì)更愿意留在座位區(qū)?
提供可躺式輸液椅或可調(diào)節(jié)靠背、小枕頭/毯子（方便孩子睡覺(jué)）
設(shè)置一塊小型“安撫走動(dòng)區(qū)”（如輸液區(qū)內(nèi)一角鋪軟墊，允許抱著孩子輕微走動(dòng)但不離開(kāi)視線）
播放兒童動(dòng)畫片或提供安靜玩具租借（分散孩子注意力）
加強(qiáng)管理，保持區(qū)域安靜、限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)出
目前無(wú)需改進(jìn)，外巡是我的個(gè)人習(xí)慣/孩子好動(dòng)沒(méi)辦法
其他：
14. 請(qǐng)您留下寶貴的意見(jiàn)和建議？
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