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（一）中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓基地\n（中醫(yī)專業(yè)）結(jié)業(yè)理論模擬考試

一、本場考試時間為170分鐘，答卷界面的抬頭設(shè)有倒計時提醒，考試結(jié)束將自動提交答卷；
二、為確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性，請考生務必如實填寫姓名及基本信息；
三、考試已設(shè)置防作弊功能：僅允許切屏1次，超出次數(shù)會取消繼續(xù)作答權(quán)限；答題時超過50秒沒有新操作終止考試，但仍需提交答卷。
您的姓名：
A1答題說明
  試題由一個題干與A、B、C、D、E五個備選答案組成。五個備選答案中只有一項是最佳選擇（即正確答案），其余四項為干擾答案。答題時，需按題干的要求，從五個備選答案中選擇一項作為正確答案。
1.按國務院衛(wèi)生行政部門標準，醫(yī)師有權(quán)獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)幕緱l件是（     ）
2.某醫(yī)院在給病人張某做剖宮產(chǎn)的過程中，發(fā)現(xiàn)張某的子宮有一惡性腫瘤，主治醫(yī)生未經(jīng)張某及其家屬的同意，順便將張某的子宮切除。此案例中該醫(yī)院沒有侵犯張某的權(quán)利是（     ）
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理應遵循的原則不包括（     ）
4.把有利于患者健康放在第一位，切實為患者謀利益的基本原則是（     ）
5.根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定:開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^的藥品種類數(shù)目是（     ）
6.下列各項，屬于醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的是（     ）
A2答題說明
  每道考題由兩個以上相關(guān)因素組成或以一個個簡要病歷形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
7.患者，男，50歲。胸滿喘悶，咳嗽痰多黏膩色白，咯吐不利，納呆，口黏不渴，舌苔厚膩色白，脈滑。其證候是（     ）
8.患者，女，48歲。心悸氣短，頭暈目眩，神疲乏力，納呆便溏，多夢，健忘，舌淡紅，脈細弱。其證候是（     ）
9.患者，男，60歲。便血紫黯，腹部隱隱作痛，喜熱飲，面色不華，神疲乏力，便溏，舌質(zhì)淡，脈細。治療應首選的方劑是（     ）
10.患者，男，38歲。身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅疼痛，身熱不退，口苦咽干， 便秘尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是（     ）
11.患者，男，68歲。肺癌術(shù)后，形體消瘦，納差，面色無華，氣短乏力，頭暈心悸， 動則多汗，小便正常，舌淡，苔薄，脈細。 其證候是（     ）
12.患者，女，65歲。脘腹脹滿，腹痛拒按，嘔吐酸腐，噯氣厭食，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實。其證候是（     ）
13.患者，男，37歲。小便量極少，短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。其治法是（     ）
14.患者，男，76歲。水腫多年不愈，病情加重，以至喘促難臥，心悸氣短，畏寒肢冷，神疲氣怯，納呆，胸悶，尿少，舌淡胖， 苔白，脈沉細。治療應選用的方劑是（     ）
15.患者，男，49歲。多年前有腦外傷史，平素時有頭暈頭痛，痛有定處，常有單側(cè)肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質(zhì)黯紅，舌苔薄白，脈弦。其證候是（     ）
16.患者，女，67歲。站立過久后，出現(xiàn)眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷， 舌淡，脈沉細微。其中醫(yī)診斷是（     ）
17.患者，男，68歲。反復咳嗽、咯大量膿痰10余年，近1周發(fā)熱、咳嗽、痰黃，昨起咯血，呈整口鮮血，幼年有百日咳史。查體：左下肺聞及局限性粗濕啰音，偶有哮鳴音。應首先考慮的診斷是（     ）
18.患者，男，20歲。既往體健，跑動時突然發(fā)作心悸、氣短，惡心未吐。查體: 心率184次/分，節(jié)律規(guī)整，立即按壓頸動脈后心率降為84次/分，律齊。應首先考慮的診斷是（     ）
19.患者，男，55歲。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，納差，乏力，體重逐漸下降。B 超提示肝大，肝右葉占位性病變，直徑約4cm, 血甲胎蛋白明顯升高。確診最有意義的檢查是（     ）
20.患者，男，59歲。高血壓病史10余年，定期門診隨訪治療，近期血壓波動在180~190/100~110mmHg，X線胸片示主動脈型心，心電圖提示左心室高電壓，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)。應首先考慮診斷是（     ）
21.患者，男，47歲。2天前有機磷殺蟲藥中毒，經(jīng)救治后病情緩解離院。出院后10小時在家中突然出現(xiàn)眼瞼下垂，此后迅速出現(xiàn)呼吸困難，逐漸呼吸表淺，意識喪失。家屬否認患者既往有其他疾病史。應首先考慮的診斷是（     ）
22.患者，男，55歲。胸部X線提示心臟向兩側(cè)擴大，心臟超聲檢查確診為原發(fā)性擴張型心肌病，LVEF 為52%,臨床評估心功能為NYHA I級。應作為基礎(chǔ)治療的藥物是（     ）
23.患者，女，45歲。反復鼻出血1月余，長期月經(jīng)過多。神疲乏力，食欲減退。血常規(guī)示血小板45×109/L, 血小板相關(guān)抗體陽性；骨髓檢查示巨核細胞顯著增多，伴成熟障礙。應首先給予的治療措施是（     ）
24.患者，女，66歲。慢性阻塞性肺病病史15年，近3日喘息、氣急加重，咳嗽，咯痰不多。急查動脈血氣分析：pH 7.33, PaO? 52mmHg，PaCO? 56mmHg，HCO?- 28mmol/L，BE +5。應首先選擇的氧療原則是（     ）
25.患者，女，49歲。心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重， 伴有耳鳴腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔少，脈細數(shù)。其證候是 （     ）
26.患者，女，43歲。平時多有胸脅脹悶， 噯氣食少，每因情緒抑郁時，發(fā)生腹痛泄瀉， 舌淡紅，脈弦。其證候是（     ）
27.患者，男，39歲。呼吸氣促，喉中哮鳴，胸悶如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應首選的方劑是（     ）
28.患者，男，62歲。咳喘病史20年。 近1個月來咳逆喘促，時有神志恍惚，譫妄， 煩躁不安，嗜睡，下肢水腫，舌淡胖，苔白 膩，脈細滑數(shù)，診斷為肺脹。其證候是（     ）
29.患者，女，66歲。黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒， 口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選的方劑是（     ）
30.患者，女，78歲。喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷，跗腫，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。治療應首選的方劑是（     ）
31.患兒，女，4歲。于秋季頭皮初起小圓形結(jié)塊，隆起皮面，紅，腫，熱，痛， 3~5日化膿，隨之潰膿向愈，無明顯全身 癥狀。其中醫(yī)診斷是（     ）
32.患兒，男，8歲。營養(yǎng)不良，頸部癤腫此起彼伏，纏綿難愈，伴有大便干結(jié)，小便黃赤。其診斷是（     ）
33.患兒，男，7歲。于春季在左下頜出 現(xiàn)結(jié)塊，腫脹，灼熱，疼痛，皮色不變，伴惡寒發(fā)熱，頭痛。其診斷是（     ）
34.患兒，男，5歲。發(fā)熱、咽痛1天，體溫39℃，鼻塞流涕，陣咳，拒食，嘔吐1次，排稀便2次，無膿血及黏液。查體：咽部充血，口腔內(nèi)硬腭、頰部可見皰疹，心肺 腹查體未見異常，手足部散在少許紅色小皰疹，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。血常規(guī): 白細胞總數(shù)8.6×109/L, 淋巴細胞68%,單核細胞10% ,C 反應蛋白<1mg/L。應首先考慮的診斷是（     ）
35.患兒，男，4歲。患肺炎2周余?，F(xiàn)癥見低熱起伏，動則汗出，咳嗽無力，面色咣白，消瘦神倦，納呆便溏，舌苔白滑，舌質(zhì)偏淡，脈細無力。治療應首選的方劑是（     ）
36.患兒，男，8歲。高熱3天，兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難， 煩躁不安，口渴欲飲，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 其證候是（     ）
37.患兒，女，9歲。胃痛隱隱反復不愈， 喜暖喜按，空腹痛甚，得食則減，時嘔清水， 納少，神疲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈沉緩。治療應首選的方劑是（     ）
38.患者，女，36歲。乳房腫脹疼痛， 皮色不變，乳汁分泌不暢，伴惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，胸悶嘔惡，納谷不馨，大便干結(jié)， 舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治療應首選的方劑是（     ）
39.患者，女，30歲。乳房疼痛，腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。治療應首選的方劑是（     ）
40.患者，女，29歲。乳房腫塊較小，生長緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移， 伴胸悶嘆息，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。治療應首選的方劑是 （     ）
41.患者，女，35歲。既往月經(jīng)規(guī)律，近半年月經(jīng)延后，35~40天一行，經(jīng)量減少，漸月經(jīng)停閉，體質(zhì)虛弱，腰腿酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。 其證候是（     ）
42.患者，女，22歲。平時喜冷飲，經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少， 色紫黑，有血塊，苔白膩，脈沉緊。治療應首選的方劑是（     ）
43.患者，女，28歲。近3月每于兩次月經(jīng)之間陰道少量出血，色深紅，質(zhì)黏稠， 無血塊，平素帶下量多，色黃，偶有異味， 小腹隱痛，口苦納呆，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是（     ）
44.患者，女，27歲。孕3個月，騎車不慎摔倒，陰道少量出血，腰腹墜痛，精神倦怠，脈滑無力。治療應首選的方劑是（     ）
45.患者，女，38歲。入睡困難4周。近期睡眠不佳，時睡時醒，曾服藥物治療未效， 伴急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅， 脈弦。治療除主穴外，還應選用的配穴是（     ）
46.患者，男，28歲。牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫，遇熱更甚。伴有口臭，口渴，便秘，尿赤，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。治療應首選的經(jīng)穴是（     ）
47.患者，女，35歲。經(jīng)后腹痛，小腹綿綿作痛，少腹柔軟喜按，月經(jīng)色淡、量少， 面色萎黃，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短， 舌淡、舌體胖大邊有齒痕，脈細弱。治療除主穴外，還應選用的配穴是（     ）
48.患者，男，40歲。三天前患者感冒 后突然出現(xiàn)口角歪斜，右側(cè)鼻唇溝變淺，露睛流淚，右側(cè)額紋消失，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療除主穴外，還應選用的配穴是（     ）
49.患者，男，30歲。左側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折術(shù)后6周。左側(cè)股四頭肌肌力略減弱，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮，左側(cè)膝關(guān)節(jié)無疼痛。肌電圖檢查提示左側(cè)下肢神經(jīng)正常；術(shù)前無其他慢性病史。股四頭肌萎縮的原因是（     ）
50.患者，男，34歲。因不完全脊髓損傷致左下肢癱瘓入康復科治療，既往無其他慢性病史。入院檢查:患者平車推入病房，左側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)能主動屈曲。現(xiàn)下應及時開始的訓練是（     ）
51.患者，男，24歲。高處跌落而致下半身感覺完全喪失半天。檢查:刺激肛門皮膚與黏膜交界處時既無感覺也無運動功能， MRI示頸髓4損傷。預測其日后恢復最有可能的情況是（     ）
52.患者，男，50歲。發(fā)熱惡寒1天，伴流清涕，頭痛，舌苔薄白，脈浮。應首選的推拿基本治法是（     ）
53.患者，女，51歲。左肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，以外展、上舉為甚。為緩解活動受限，應首選的推拿手法是（     ）
54. 患者，女，25歲。突發(fā)胃痛1天， 惡寒喜暖，泛吐清水，喜熱飲，舌苔薄白， 脈弦緊。除基本推拿手法操作外，應首先考慮的辨證治療手法是（     ）
55.患者，男，39歲。頸部疼痛反復發(fā) 作1月余，發(fā)作時頸項部疼痛，活動受限， 右上肢疼痛、過電樣麻木感;查體：頸部兩側(cè)壓痛(+)，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(+)，叩頂 試驗(+)。X 線檢查：頸椎生理曲度變直、 頸椎C4~C7 后緣骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。應首先考慮的診斷是（     ）
56.患者，男，20歲。扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：右膝關(guān)節(jié)微腫，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙有壓痛，麥氏試驗(+),前后抽屜試驗 (-),關(guān)節(jié)屈曲活動輕度受限。應首先考慮的診斷是（     ）
57.患者，女，50歲。外傷后右股骨頸骨折4個月 ，X片顯示骨折無移位，局部仍有疼痛，活動不利。同時伴有腰膝酸軟，四肢發(fā)涼，舌淡苔薄，脈沉細。X 線片示：骨折 遲緩愈合，骨質(zhì)疏松。治療應首選的方劑是（     ）
58.患者，女，62歲。跌倒時右手撐地致右腕部腫痛活動受限1小時。查體:右腕部腫脹，側(cè)面觀呈餐叉樣畸形，橈骨遠端壓痛，腕關(guān)節(jié)屈伸活動受限。其診斷是（     ）
59.患兒，男，8歲。跌倒時左肘關(guān)節(jié)伸直位手掌觸地后左前臂腫痛1小時來診。查體:左肘關(guān)節(jié)前外側(cè)腫脹，壓痛，肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能受限，尺骨近端壓痛明顯。 此種損傷常合并損傷的神經(jīng)是（     ）
60.患兒，男，8歲，外傷致左上臂疼痛1小時。查體：左上臂中段壓痛明顯，縱向叩擊痛(+)。X線檢查提示:左肱骨中段短斜行骨折，骨折端輕度成角?；颊呒覍龠x擇行小夾板外固定保守治療，最合理的處理是（     ）
61.患者，女，44歲，保潔員。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1月余，偶向前臂橈側(cè)放射。對本疾患有重要診斷意義的檢查是（     ）
62.患者，男，69歲。高血壓病史，突然右眼視力急劇下降，僅見眼前手動，檢查右眼底視盤水腫，邊界模糊，后極部視網(wǎng)膜 廣泛乳白色水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅點。伴有胸脅脹滿，頭昏頭痛，眼脹，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑，脈弦澀。此病應爭分奪秒采取中西醫(yī)結(jié)合治療，應首選的方劑是（     ）
63.患者，女，42歲。發(fā)現(xiàn)雙眼夜盲伴視力逐漸下降，視野縮小9年，檢查視力右眼0.2，左眼0.12，眼底視盤邊清色蠟黃，視網(wǎng)膜血管明顯變細，廣泛骨細胞樣色素沉著。 伴見面色萎黃，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿頻多，月經(jīng)量少色淡，舌淡苔薄白，脈沉細無力。其中醫(yī)治法是（     ）
64.患者，男，32歲。4天前右眼被小孩玩具擦傷，隨后出現(xiàn)眼痛流淚，畏光，視力下降，檢查視力右眼0.02，左眼1.0，白睛 混赤，黑睛生翳，邊緣不清，表面污穢，如覆凝脂，黃液上沖，伴身熱，口渴思飲，尿黃，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。 其證候是（     ）
65.患者，女，32歲。3天前感冒，用藥后病情不減(藥名不詳)，現(xiàn)咽痛劇烈，連及耳根，吞咽困難，口水較多，發(fā)熱，口渴引飲，咳痰黃稠，口臭，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大而數(shù)，檢查見喉核紅腫，有黃白色膿點，咽峽紅腫，頜下淋巴結(jié)腫痛。其中醫(yī)治法是（     ）
66.患者，男，24歲。因反復鼻出血3 個月就診，每次出血量較多，有時左鼻，有時右鼻，有時兩側(cè)同時出血，無鼻部外傷史，來診時暫無活動性出血。此時的處理措施是（     ）
A3答題說明
  試題開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出3道考題，沒到考題各自獨立，下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
(67~69題共用題干)
患者，女，28歲。癥見入寐困難，胸悶 脅脹，急躁易怒，伴頭暈頭脹，口干口苦， 納差，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
67.其證候是 （     ）
68.其治法是（     ）
69.治療應首選的方劑是 （     ）
(70~72題共用題干)
患者，女，45歲。平素頭暈心慌，氣短 乏力，食欲不振，便溏。近日皮膚出現(xiàn)紫斑， 不痛不癢，月經(jīng)色淡，眠差多夢。
70.其診斷是（     ）
71.其證候是（     ）
72.治療應首選的方劑是（     ）
(73~75題共用題干)
患者大便4天一次，不甚干結(jié)，欲便不得出，有時便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，食少納呆，舌苔薄膩， 脈弦 。
73.其中醫(yī)診斷是（     ）
74.其治法是（     ）
75.治療應首選的方劑是（     ）
(76~78題共用題干)
患者，女，20歲。平素性情急躁，面紅目赤，1周前因家中變故，突發(fā)狂亂無知， 罵詈號叫，不避親疏，逾垣上屋，不食不眠， 舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
76.其證候是（     ）
77.其治法是（     ）
78.治療應首選的方劑是（     ）
(79~81題共用題干)
患者，男，32歲。反復腹瀉、便血2年余，排便前常有左下腹痛，排便后可緩解，近3個月癥狀加重，每天排便3~4次。查體：輕度貧血貌，消瘦，左下腹輕壓痛。糞常規(guī)檢查示白細胞20~25/HP, 紅細胞 10~20/HP, 細菌培養(yǎng)(-)。
79.有助于確診的首先檢查是（    ）
80.應首先考慮的診斷是（     ）
81.治療應首選的藥物是（     ）
(82~84題共用題干)
患者，男，27歲。有癲癇病史，反復發(fā)作。1小時前患者與他人爭吵后突然跌仆，意識喪失，四肢強直，目睛上視，口吐白沫，喉間痰鳴，隨后出現(xiàn)全身抽搐，呼吸節(jié)律異常，時輕時重，持續(xù)至就診意識始終未恢復。
82.本次發(fā)作的類型是（     ）
83.終止發(fā)作應首選的藥物是（     ）
84.患者發(fā)作控制后，維持治療常用的藥物是（     ）
(85~87題共用題干)
患者，男，50歲，大便出血、滴血，或噴射狀出血，血色鮮紅，大便秘結(jié)，伴有肛門瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
85.其證候是（     ）
86.其治法是（     ）
87.治療應首選的方劑是（     ）
(88~90題共用題干)
患者，男，65歲。小便不暢，尿線變細，點滴而下，尿道澀痛，閉塞不通，小腹脹滿隱痛，舌質(zhì)黯，苔薄黃，脈弦。
88.其證候是（     ）
89.其治法是（     ）
90.治療應首選的方劑是（     ）
(91~93題共用題干)
患者，女，25歲，頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長，皮色如常，質(zhì)軟無壓痛，腫塊隨吞咽上下移動，伴急躁易怒，善太息，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。
91.其證候是（     ）
92.其治法是（     ）
93.治療應首選的方劑是（     ）
(94~96題共用題干)
患者，女，40歲。半年來曾有反復頭暈發(fā)作史，近來性情煩躁，今晨突然出現(xiàn)眩暈， 自覺天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟船，伴左側(cè)耳鳴耳聾、 耳脹滿堵塞感，惡心嘔吐，但神志清楚，口苦咽干，胸脅苦滿，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
94.其診斷是（     ）
95.其證候是（     ）
96.其治法是（     ）
(97~99題共用題干)
患者，女，29歲。 一周來帶下量多，色白，質(zhì)稀薄如涕如唾，無臭味，神疲乏力， 納少便溏，面色萎黃，倦怠嗜睡，少氣懶言， 舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白膩，脈虛緩。
97.其證候是（     ）
98.其治法是（     ）
99.治療應首選的方劑是（     ）
(100~102題共用題干)
患兒，男，7歲。反復多發(fā)性抽動2年。 現(xiàn)搖頭聳肩，擠眉弄眼，噘嘴踢腿，抽動頻繁有力，不時喊叫，聲音高亢，急躁易怒，伴頭暈頭痛，面紅目赤，伴腹痛，便干尿黃， 舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
100.其證候是（     ）
101.其治法是（     ）
102.治療應首選的方劑 （     ）
(103~105題共用題干)
患者，男，69歲。無明顯誘因出現(xiàn)泄瀉數(shù)年，晨起即泄，臍腹冷痛，腸鳴即瀉，得溫痛減，遇寒加重，腰膝酸軟。舌胖而淡， 苔白，脈沉細。
103.其證候是（     ）
104.治療除主穴外，應選用的配穴是（     ）
105.應配合的操作方法是（     ）
(106~108題共用題干)
患者，女，32歲。晨起出現(xiàn)頸項強痛，疼痛連及項背，俯仰受限，不能左右回顧， 頸背部壓痛明顯。
106.其診斷是（     ）
107.其經(jīng)絡(luò)辨證是（     ）
108.治療除阿是穴外，還應選用的主穴是（     ）
(109~111題共用題干)
患者，男，30歲。左側(cè)腰部酸痛3個月， 尤以腰部向右側(cè)側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動時為甚，時有左大腿前內(nèi)側(cè)牽涉酸脹。檢查：左側(cè)第三腰椎橫突處壓痛，可觸及條索狀物。
109.其診斷是（     ）
110.其推拿治法是（     ）
111.對患處解痙止痛的推拿手法是（     ）
(112~114題共用題干)
患者，男，50歲。腰痛多年，時輕時重， 伴雙下肢痛，1天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木與排尿困難。查體:腰椎屈伸活動受限，腰4~5椎旁壓痛向下肢放射，雙側(cè)下肢肌力下降，鞍區(qū)痛覺減退。
112.出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)痛覺減退的原因是（     ）
113.為明確診斷，首選的輔助檢查是（     ）
114.最主要的治療措施是（    ）
(115~117題共用題干)
患兒，男，6歲。跌倒致右肘部腫痛活動受限1小時。查體：右肘關(guān)節(jié)呈半屈狀， 屈伸活動受限，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，右手拇指、食指對掌功能障礙。
115.其診斷是（     ）
116.最可能損傷的神經(jīng)是（     ）
117.首先應考慮的治療方案是（     ）
(118~120題共用題干)
患者，男，69歲。跌傷致右髖疼痛活動受限1小時。查體：右下肢短縮外旋畸形， 右髖部腫脹不明顯，縱向叩擊痛明顯，腹股溝中點壓痛明顯。
118.該患者最可能的診斷是（     ）
119.為明確診斷，首先選用的輔助檢查是（     ）
120.該患者首選的治療方法是（     ）
(121~123題共用題干)
患者，男，60歲。半身不遂，言語謇澀， 半身麻木，面白無華，氣短乏力，口角流涎， 自汗，心悸，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細。
121.其證候是（     ）
122.其中醫(yī)治法是（     ）
123.治療應首選的方劑是（     ）
(124~126題共用題干)
患者，女，29歲。產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)昏 厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈花。
124.其中醫(yī)病證是（     ）
125.其治法是（     ）
126.用湯藥急救灌服后，可繼服的方 劑是（     ）
(127~129題共用題干)
患者，女，17歲。半年來因?qū)W習緊張， 思想壓力較大，晚上經(jīng)常難以入眠，多夢易 醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，飲食乏味，面 色少華，舌質(zhì)淡，脈細弱。
127.其證候是（     ）
128.其治法是（     ）
129.治療應首選的方劑是（     ）
(130~132題共用題干)
患者，男，22歲。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮無力。
130.其證候是（     ）
131.其治法是（     ）
132.治療應首選的方劑是（     ）
(133~135題共用題干)
患者，男，57歲。慢性乙型肝炎病史10 余年，肝硬化病史1年余，近1周因飲食不當出現(xiàn)腹痛、腹瀉、少尿，隨后出現(xiàn)意識錯亂， 胡言亂語，行為失常，隨意便溺，雙手顫抖。 神經(jīng)系統(tǒng)查體見肌張力增高，腱反射亢進， 巴賓斯基征(+)，上肢撲翼樣震顫(+)。
133.首先應考慮的診斷是（     ）
134.當前適宜的飲食治療方案是（     ）
135.當前應禁用的藥物是（     ）
A4答題說明
  試題開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景。然后提出5個相關(guān)的問題，問題之間相互獨立。當病情逐漸展開時，逐步增加一些有前提的假設(shè)信息。這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。但每題均與開始的臨床情景和隨后的改變有關(guān)，下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
(136~140題共用題干)
患者，女，70歲。勞累后出現(xiàn)胸悶刺痛， 痛引肩背，日久不愈，舌質(zhì)紫黯，苔薄白， 脈弦澀。
136.其證候是（     ）
137.其治法是（     ）
138.治療應首選的方劑是（     ）
139. (假設(shè)信息)若患者胸痛劇烈，可加用的中藥是（     ）
140. (假設(shè)信息)若患者兼有畏寒肢冷， 脈沉細，可加用的中藥是（     ）
(141~145題共用題干)
患者，男，68歲。胃癌術(shù)后3年，心煩 口渴，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊矢，形體消 瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂 少津，脈細數(shù)。
141.其證候是（     ）
142.其治法是（     ）
143.治療應首選的方劑是（     ）
144. (假設(shè)信息)若患者出現(xiàn)腹部脹滿， 形似蛙腹，朝寬暮急，肢冷浮腫，小便短少， 舌淡胖苔白膩，脈沉細無力。治療應首選的 方劑是（     ）
145. (假設(shè)信息)若患者出現(xiàn)煩渴咽燥， 噎食不下，食入即吐，舌質(zhì)紅，少津，脈細。 治療宜選用的方劑是（     ）
(146~150題共用題干)
患者，男，67歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)多尿、多飲，每日飲水量多在3000mL 以上，無明顯多食及體重變化，未及時就診。 2天前晨起鍛煉時受寒，隨后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，周身酸痛，經(jīng)自服“抗感冒”藥后癥狀基本緩解，但是出現(xiàn)食欲不振，嗜睡不起，前來就診。查體：T37.5℃，P112 次/分，R 22次/分，BP80/50mmHg, 急性病容，精神萎靡，呼出氣有爛蘋果氣味，眼窩凹陷，皮 膚干燥、彈性差，無出血點，鞏膜無黃染， 全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音 稍粗糙，未聞及干濕啰音，心界正常，心率 112次/分，律齊，未聞及雜音，腹部未見異常。實驗室檢查：血糖29.8mmol/L, 血酮體3.2mmol/L, 二氧化碳結(jié)合力17.6mmol/L, 血鈉128mmol/L, 血鉀5.9mmol/L。
146.根據(jù)病史資料，應首先考慮的診斷是（     ）
147.常用的有確診意義的實驗室檢查是（     ）
148.救治該患者的關(guān)鍵治療措施是（     ）
149. (假設(shè)信息)如經(jīng)治療后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，可以開始輸用含糖溶液的血糖水平是（     ）
150.(假設(shè)信息)如經(jīng)補液治療后患者尿量顯著增加，酸中毒糾正，應注意補充的電解質(zhì)是（     ）
(151~155題共用題干)
患者，女，62歲。皮疹呈點滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓 之有點狀出血，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，大便干燥，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。
151.其診斷是（     ）
152.其證候是（     ）
153.其治法是（     ）
154. (假設(shè)信息)若病情加重，全身皮膚潮紅，腫脹，灼熱瘙癢，大量脫皮，或有密集小膿皰，伴壯熱，口渴，頭痛，畏寒， 大便干燥，小便黃赤，舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證候是（     ）
155. (假設(shè)信息)若病程日久，反復不愈， 皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色黯紅，舌質(zhì)紫黯，脈細緩。治療應首選的方劑是（     ）
(156~160題共用題干)
患者，女，49歲。便秘2月余。平素糞質(zhì)干燥堅硬，便下困難，2~3天一次，飲食偏嗜辛辣。近日連續(xù)5日未解大便，口干口臭，喜冷飲，呃逆，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。
156.其中醫(yī)診斷是（     ）
157.其證候是（     ）
158.治療除主穴外，還應選用的配穴是（     ）
159. (假設(shè)信息)若出現(xiàn)腹痛發(fā)作選用足三里治療，其操作方法是（     ）
160. (假設(shè)信息)若出現(xiàn)呃逆加重，還 應選用的腧穴是（     ）
(161~165題共用題干)
患者，女，26歲。經(jīng)期下腹部劇烈疼痛， 疼痛拒按，得熱疼痛緩解，月經(jīng)量少，色紫黑有塊，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脈沉緊。
161.其證候是（     ）
162.其治法是（     ）
163.治療除主穴外，還應選用的配穴是（     ）
164. (假設(shè)信息)若患者因故失治復加情緒劇烈波動，出現(xiàn)胸脅、脹滿、煩悶、喜嘆息，舌有瘀斑，脈沉弦。應加用的配穴是（     ）
165. (假設(shè)信息)若患者腹部冷痛加劇時， 宜選用的操作方法是（     ）
(166~170題共用題干)
患者，女，36歲。已婚，妊娠46天，陰道流血1周，量少，色淡暗，腰酸，腹痛，下腹墜脹，頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶暗黑，舌淡暗，苔白，脈沉細尺弱。
166.其診斷是（     ）
167.其證候是（     ）
168.治療應首選的方劑是（    ）
169. (假設(shè)信息)若患者小腹下墜明顯， 在上述治法上，需加用的治法是（    ）
170. (假設(shè)信息)若治療10天后，患者小腹下墜進一步加重，陰道出血增多超月經(jīng)量，并見少許肉樣組織排出，腰酸腹痛加重， 檢查血清孕酮、HCG較前下降明顯，應首選的治療措施是（     ）
(171~175題共用題干)
患者，女，33歲。已婚，月經(jīng)周期紊亂1年余，經(jīng)期6天，周期19~60天，崩中暴下，繼而淋瀝，質(zhì)稀無塊，伴氣短神疲，面色咣白，面浮肢腫，舌淡，苔薄白，脈沉細。
171.其證候是（     ）
172.其治法是（     ）
173.治療應首選的方劑是（     ）
174. (假設(shè)信息)若出現(xiàn)崩中量多，在上述治法的基礎(chǔ)上，需斂陰澀血，應首先考慮加用的中藥是（     ）
175. (假設(shè)信息)若久崩不止，又見頭暈，乏力，心悸失眠，在主方的基礎(chǔ)上斂陰澀血的同時還應兼顧養(yǎng)心安神，首先應考慮加用的中藥是（     ）
(176~180題共用題干)
患兒，女，8歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點瘀斑3天，雙下肢伸側(cè)面可見高出皮膚的鮮紅色斑丘疹，大小不一，對稱性分布，壓之不褪色，伴鼻衄，血色鮮紅，心煩口渴，便秘，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)有力。
176.其證候是（    ）
177.其治法是（    ）
178.治療應首選的方劑是（    ）
179. (假設(shè)信息)若患兒皮疹新出不止，皮膚紫斑多者，可加用的中藥是（     ）
180. (假設(shè)信息)若患兒又出現(xiàn)腹痛較甚， 可加用的中藥是（     ）
(181~185題共用題干)
患兒，女，2歲。8月初就診。高熱3天， T39.5℃，無汗身重，頭痛困倦，胸悶泛惡，心煩口渴，不欲飲食，大便稀薄，小便短黃， 舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。
181.其證候是（     ）
182.其治法是（     ）
183.治療應首選的方劑是（     ）
184. (假設(shè)信息)若出現(xiàn)驚惕啼叫，睡臥不寧，甚至突發(fā)抽搐，舌紅，脈浮弦。其證候是（     ）
185. (假設(shè)信息)若兼見脘腹脹滿，腹痛泄瀉，嘔吐酸腐，口氣臭穢，在主方治療基礎(chǔ)上，可合用的方劑是（     ）
(186~190題共用題干)
患兒，男，5歲。咳喘半日，喘促氣急，喉間哮鳴，鼻塞清涕，惡寒發(fā)熱，咳痰黏稠色黃，大便干結(jié)，尿黃，舌紅，苔薄白，脈浮緊 。
186.其證候是（     ）
187.其治法是（     ）
188.治療應首選的方劑是（     ）
189 . (假設(shè)信息)若患兒發(fā)熱重，在主方的基礎(chǔ)上，可選用的清解肺熱藥物是（     ）
190 . (假設(shè)信息)若患兒喘促加重，在主方的基礎(chǔ)上，可加用的藥物是（     ）
C 答題說明
  案例分析題是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查學生在實踐工作中所應該具備的技能、思維方式和對已有醫(yī)學知識的綜合應用能力。試題由一個病例和多個問題組成，問題不少于3個，每個問題的選項不少于6個，正確答案可以是一個或多個。
(191~195題共用題干)
患者，男，48歲。近3年來反復咳嗽， 咳聲重濁，胸悶氣短，尤以晨起咳甚，痰黏 膩色白，伴體倦、食少、脘痞、便溏，舌苔白膩，脈濡滑。
191.對該患者的中醫(yī)診斷是（     ）
192.該患者的治法是（     ）
193.治療應給予的方劑是（     ）
194.為明確診斷應進行的必要檢查是（     ）
195.此患者最有可能的臨床診斷是（     ）
(196~200題共用題干)
患者，女，62歲。1周前家中突發(fā)變故，此后患者逐漸出現(xiàn)神思恍惚，情緒低落，時時欲哭，喃喃自語，胸悶心悸，反應遲鈍，不能集中注意力，頭暈頭脹，肢體困乏，二便調(diào)。家族中無精神病病史。
196. 需要考慮的中醫(yī)診斷是（     ）
197.若為心脾兩虛證，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（     ）
198.可選用的方劑是（     ）
199.應采用的中醫(yī)治法是（     ）
200.治療可選用的藥物是（      ）
(201~205題共用題干)
患者，男性，38歲。3天前進食毛蚶后開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴畏寒，全身乏力，食欲減退，惡心嘔吐，厭食油膩，腹部脹滿，右側(cè)脅肋隱痛，小便黃，大便秘結(jié)。查體：體溫 38.5℃，鞏膜黃染，全身皮膚色黃，肝大、 質(zhì)軟，肝區(qū)叩痛(+)。否認高血壓、糖尿病等內(nèi)科系統(tǒng)疾病。
201.需要考慮的中醫(yī)診斷是（     ）
202.若辨為陽黃，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（     ）
203.可選用的方劑是（     ）
204.治療可加減選用的藥物是（     ）
205.可選用的方劑是（     ）
(206~210題共用題干)
患者，女，60歲。昨日夜間突起氣促， 胸悶，被迫坐起，呼吸困難來診。癥見喘促，喉中痰鳴有聲，咳痰不暢，痰稀薄色白。查體：HR 100次/分 ，BP 120/75mmHg，胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心律齊。肝脾肋下未及。雙下肢無浮腫。
206.應考慮的西醫(yī)診斷是（     ）
207.為緩解癥狀，治療可使用的藥物是（     ）
208.宜選用的中醫(yī)治法是（     ）
209.治療宜選用的方劑是（     ）
210.可加用的藥物是（     ）
(211~215題共用題干)
患者，女，55歲。多飲、多尿、多食伴消瘦15年，雙下肢水腫1年，伴面色萎黃、神疲乏力、惡心、嘔吐，脘腹脹滿，面色不華，四肢倦怠，畏寒怕冷，小便短少，舌淡苔白滑，脈沉弱。檢查：BP 180/100mmHg，尿蛋白（++），尿紅細胞（+），24小時尿蛋白定量：3.5g，腎功能：Cr 568ummol/L。
211.其臨床診斷是（     ）
212.其證候是（     ）
213.治療應選用的藥物是（     ）
214.治療可選用的方劑是（     ）
215.此時應選用的治療措施是（     ）
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