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圍術(shù)期護(hù)理缺失量表調(diào)查

      尊敬的手術(shù)室護(hù)理老師: 
      您好,非常感謝您在百忙之中抽出時間填寫本量表!手術(shù)室護(hù)理工作是十分重要、特殊又極具有挑戰(zhàn)性的工作。首先對您表示十分的敬意!
       這是一項關(guān)于手術(shù)室護(hù)理缺失的調(diào)查研究。護(hù)理缺失是指患者所需要的護(hù)理措施,被部分或全部未做、未完成或顯著延遲執(zhí)行,被認(rèn)為是遺漏的錯誤。護(hù)理缺失是評估護(hù)理安全和患者安全的重要指標(biāo)。本調(diào)查旨在了解手術(shù)室護(hù)理缺失發(fā)生的狀況,以便分析存在的問題,尋求改進(jìn)的方法和措施。 本調(diào)查量表共分為 3 個部分:一般資料量表、手術(shù)室護(hù)理缺失項目、手術(shù)室護(hù)理缺失原因,填寫量表大概需要15-20分鐘。本調(diào)查量表采用絕對匿名的方式,您所選內(nèi)容不會對您造成任何影響。您所填寫內(nèi)容僅供本研究使用,您的個人信息不會出現(xiàn)在其他研究材料上,研究結(jié)束后將一并銷毀。 如果您對本研究有任何疑問,都可以與負(fù)責(zé)人聯(lián)系。 
        衷心感謝您對本研究的支持和付出!祝您身體健康,工作順利!
第一部分  一般資料
1.您的性別:
1.您的性別:
2.您的年齡段:
3.您的最高學(xué)歷
4.您的職稱
5.您的婚姻狀況
6.您所在的醫(yī)院
7.您在手術(shù)室工作時間
8.您是否為手術(shù)室??谱o(hù)士
9.您白班時平均每周工作時間
10.在過去3個月里,您累積了多少加班時間
11.在大多數(shù)時間內(nèi)您覺得您現(xiàn)在所在護(hù)理單元人員是否充足
第二部分  手術(shù)室護(hù)理缺失項目調(diào)查
       根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)回顧,個人深度訪談,專家函詢,基于相關(guān)理論框架,探索性因子分析現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理缺失內(nèi)容分為法律及安全、術(shù)前評估、術(shù)中配合及患者管理、溝通與規(guī)范化4個維度。請根據(jù)您日常工作的感受與了解,評估您科室的護(hù)士(包括您)對以下各個維度內(nèi)的護(hù)理活動未做、未完成或顯著延遲的頻率,請您認(rèn)真、如實、獨立地填寫,有效反應(yīng)您的體驗,題目沒有對錯之分,非常感謝您的參與!
維度一  安全核查與護(hù)理文書
1.手術(shù)安全核查單各條目填寫準(zhǔn)確無漏項,簽名完整且與實際相符
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
2.手術(shù)清點單各條目填寫準(zhǔn)確無漏項,簽名完整且與實際相符
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
3.輸液/輸血核查單填寫完整且正確
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
4.其他各項護(hù)理記錄單填寫完整且正確(各個環(huán)節(jié)手術(shù)患者交接單、收費單等其他護(hù)理記錄單)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
5.患者進(jìn)入手術(shù)間之前經(jīng)過兩種以上的方式進(jìn)行身份識別
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
6.三方核查逐項準(zhǔn)確完成
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
7.安全核查期間,參與核查人員一切活動暫停
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
8.參與核查人員均具備核查資質(zhì)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
維度二  術(shù)前評估
1.術(shù)前訪視完成
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
2.提前完成患者皮膚及靜脈狀況評估
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
3.提前完成患者手術(shù)體位耐受性與肢體功能評估
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
4.提前確認(rèn)患者實驗室檢查結(jié)果
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
5.提前了解患者術(shù)前病史(慢性病史、藥物史、過敏史等)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
6.提前識別患者體內(nèi)可植入裝置/活動性假牙并告知患者勿攜帶金屬物品、飾品進(jìn)入手術(shù)間
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
7.提前告知患者去除指甲油及有色唇膏
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
8.關(guān)注患者術(shù)前心理狀況
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
9.確認(rèn)患者術(shù)前對手術(shù)沒有疑慮
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
10.術(shù)前及時滿足患者如廁需求
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
維度三 術(shù)中配合及患者管理
1.遵醫(yī)囑正確使用術(shù)中用藥(抗生素、止血藥等)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
2.術(shù)中輸血、給藥雙人核查
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
3.提前調(diào)試儀器設(shè)備至功能狀態(tài)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
4.手術(shù)用物準(zhǔn)備齊全(儀器設(shè)備、器械敷料、一次性用物、高職耗材),并且提前熟悉手術(shù)配合流程、術(shù)中用物使用方法
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
5.必要時粘貼電刀負(fù)極板
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
6.密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)程(觀察到患者病情變化、手術(shù)醫(yī)生臺上用物供給需求)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
7.巡回護(hù)士留守手術(shù)間(未頻繁出入)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
8.手術(shù)配合具備主動性
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
9.手術(shù)器械臺整理規(guī)范并及時清除器械表面血跡
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
10.器械護(hù)士使用正確的方式傳遞手術(shù)器械并正確的稱呼手術(shù)器械
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
11.手術(shù)護(hù)士知曉術(shù)中用物(紗布、縫針、器械、病理組織)去向
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
12.術(shù)后及時收取手術(shù)費用
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
13.交接班時關(guān)鍵信息傳達(dá)正確
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
14.術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、皮膚縫合后的清點均完成
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
15.手術(shù)器械等手術(shù)用物在清點時均由雙人唱點其數(shù)量及完整性
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
16.術(shù)中手術(shù)用物增減均由巡回護(hù)士完成并及時記錄
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
17.標(biāo)本固定正確(包含標(biāo)本名稱填寫、標(biāo)本液量及是否滲漏、標(biāo)本放置是否存在混淆)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
18.手術(shù)標(biāo)本固定后上鎖管理
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
19.患者相關(guān)用物(衣物、影像資料、牽引器具等)術(shù)后隨患者帶回病房
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
20.術(shù)后手術(shù)用物妥善處理和歸還(手術(shù)器械、儀器設(shè)備、體位裝置等)無遺失
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
21.處理(污染)手術(shù)用物時機(jī)正確
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
22.手術(shù)護(hù)士與PACU護(hù)士完成雙人交接,交接內(nèi)容完整完整
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
23.手術(shù)室護(hù)士能夠規(guī)范擺放不同患者、不同專科手術(shù)體位,保障患者安全
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
24.手術(shù)室護(hù)士提前評估患者并按時進(jìn)行預(yù)防性壓力損傷或術(shù)中難免壓瘡上報
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
25.術(shù)前在骨隆突處預(yù)防性進(jìn)行皮膚保護(hù)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
26.預(yù)防皮膚裸露并直接接觸硬質(zhì)物品(金屬、管道、輸液管路等)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
維度四 溝通與規(guī)范化
1.術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生溝通手術(shù)方式、手術(shù)體位、手術(shù)用物準(zhǔn)備情況
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
2.術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生溝通術(shù)前及術(shù)中用藥情況
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
3.術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生溝通患者備血及獻(xiàn)血狀況
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
4.術(shù)中洗手護(hù)士就術(shù)中變化及手術(shù)需求與巡回護(hù)士溝通
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
5.術(shù)后及時與患者轉(zhuǎn)歸科室溝通(患者皮膚、病情等一般狀況)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
6.手衛(wèi)生及外科手消毒揉搓規(guī)范完成且時機(jī)準(zhǔn)確
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
7.晨間、接臺手術(shù)、術(shù)后物表擦拭規(guī)范完成且時機(jī)正確
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
8.規(guī)范并嚴(yán)格遵守手術(shù)間自凈時間
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
9.規(guī)范應(yīng)對特殊感染手術(shù)(醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)、手術(shù)間物表、地面、院感監(jiān)測、術(shù)后器械輔料處理)
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
10.術(shù)后手術(shù)輔料置地
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
11.手術(shù)成員開始鋪單前等待皮膚消毒劑干燥
  • 總是遺漏/延遲
  • 經(jīng)常
  • 偶爾
  • 很少
  • 從不遺漏/延遲
程度
第三部分  手術(shù)室護(hù)理缺失原因調(diào)查
       依據(jù)文獻(xiàn)回顧、質(zhì)性訪談及專家函詢,基于現(xiàn)存理論框架,通過探索性因子分析,作者將此部分護(hù)理缺失原因總結(jié)為勞動力、環(huán)境及物質(zhì)資源,溝通,人員決策及不可預(yù)見情形等4個維度。請根據(jù)您科室所有護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理缺失情況(如您在本次調(diào)查的第一部分所述),選擇您認(rèn)為導(dǎo)致護(hù)理缺失的原因。
維度一  勞動力、環(huán)境及物質(zhì)資源
1.工作量大,手術(shù)數(shù)量多、時間長或者手術(shù)頻率快
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
2.缺乏外科團(tuán)隊成員支持
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
3.缺乏領(lǐng)導(dǎo)者支持
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
4.醫(yī)院空間資源有限
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
5.醫(yī)院客觀資源(儀器設(shè)備、器械)數(shù)量有限
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
6.手術(shù)用物、儀器設(shè)備未定期檢修或處于備用狀態(tài)
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
7.術(shù)中用藥不能使用(未開具醫(yī)囑、藥物過期等等)
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
8.醫(yī)院開設(shè)某項技術(shù)、業(yè)務(wù)較少
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
9.外科團(tuán)隊成員疑問在手術(shù)前未得到解決
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
維度二  溝通
1.手術(shù)安排或患者病情變化,手術(shù)團(tuán)隊成員未第一時間信息共享
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
2.護(hù)理人員外科團(tuán)隊溝通缺乏或溝通失敗
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
3.護(hù)理人員與手術(shù)科室護(hù)士溝通缺乏或溝通失敗
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
4.手術(shù)室護(hù)理人員之間缺乏有效或預(yù)見性溝通
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
5.與輔助崗位人員溝通緊張(護(hù)理助理、保潔人員)
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
6.與其他部門溝通緊張(輸血科、放射科、病理科等)
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
7.外科團(tuán)隊成員之間的傳達(dá)中斷
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
8.外科團(tuán)隊成員之間不必要的對話
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
9.手術(shù)突發(fā)情況下,外科團(tuán)隊成員出現(xiàn)情緒化溝通
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
維度三  人員決策(團(tuán)隊規(guī)范、決策過程、內(nèi)在價值觀和信念、習(xí)慣)
1.交接班不清
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
2.手術(shù)室護(hù)士專業(yè)知識掌握不足
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
3.手術(shù)專業(yè)組內(nèi)無知識更新
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
4.缺乏完善的教學(xué)管理體系
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
5.教學(xué)信息部分接收或未接收
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
6.領(lǐng)導(dǎo)者能力缺失,缺乏合理的工作安排及人力資源調(diào)度管理
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
7.缺乏完善且書面化的手術(shù)室管理制度、合理的工作流程
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
8.缺乏責(zé)任心,無主動配合意識
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
9.慣性思維
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
10.缺乏預(yù)見性思維
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
11.缺乏批判思維
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
12.因經(jīng)驗不足導(dǎo)致的緊張
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
13.工作外的突發(fā)事件導(dǎo)致注意力不集中
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
14.工作時的經(jīng)驗主義與教條主義,非遵循循證互利原則
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
15.外科團(tuán)隊成員之間能力不均衡,無法協(xié)調(diào)配合工作或?qū)е率中g(shù)中斷
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
16.外科團(tuán)隊成員之間不信任或缺乏信任、不適應(yīng)
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
17.因外科團(tuán)隊成員不遵守規(guī)范或者突發(fā)狀況導(dǎo)致手術(shù)中斷
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
維度四  不可預(yù)測情形
1.出現(xiàn)手術(shù)量突然增加等工作量增大的情形
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
2.手術(shù)時間意外延長
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
3.出現(xiàn)緊急情況,例如患者病情突然惡化
  • 主要原因
  • 次要
  • 一般
  • 不是原因
程度
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