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麻醉復蘇室護士對全麻術后患者疼痛、躁動、譫妄（PAD）管理知信行的現狀調查

      尊敬的老師您好！為了解麻醉護理人員對全麻患者術后疼痛/躁動/譫妄（PAD）管理知識態(tài)度行為情況，我們特設計了此調查問卷。請根據您的真實狀況誠實填寫，本問卷采用匿名方式收集，所獲取的數據不涉及對個人專業(yè)能力的評判，僅用作當前護士群體關于全麻患者術后疼痛/躁動/譫妄（PAD）知信行現狀的統(tǒng)計與分析研究，并將為您嚴格保密。在此，我們衷心感謝您的支持與協(xié)助！祝您工作順利，生活愉快！

1.您的年齡: 歲
2.您的性別:
3.學歷:
4.您醫(yī)院所在地區(qū)
5.您醫(yī)院等級:
6.工作年限: 年
7.從事PACU臨床護理工作年限: 年
8.?？谱o士:
9.職稱:
10.職務:
11.婚姻狀況:
12.您的宗教信仰:
13.聘用形式:
14.您所在PACU的床位數約為:
15.是否為臨床帶教老師:
16.您覺得自己掌握的對全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄管理相關知識滿足臨床工作的程度:
17.您對全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄管理的相關知識來源有哪些
18.當您在實施全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄護理過程中遇到問題時，您會選擇的處理方式包括
19.您是否接受過全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄管理系統(tǒng)化培訓
20.您是否愿意接受全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄管理的相關培訓
21.您期望的培訓內容
22.您期望的培訓方式
23.您認為在臨床護理工作中對全麻患者術后疼痛、躁動、譫妄管理的阻礙因素有哪些
知識（K）（單選/判斷，每題1分）
K1.成人術后疼痛評估的循證首選量表是:
K2：5歲患兒術后哭鬧、拒絕活動，首選疼痛評估工具是:
K3.對術后機械通氣、無法自主表達疼痛的患者，評估疼痛首選的量表是:
K4.用于評估機械通氣患者躁動-鎮(zhèn)靜水平的首選量表是:
K5.麻醉復蘇室護士評估術后意識模糊患者是否為譫妄，首選的特異性評估工具是:
K6.PACU 患者術后譫妄（尤其是高活動型譫妄）最突出的危害是?
K7.麻醉蘇醒期患者出現躁動，最常見的原因是:
K8.以下哪項不是術后譫妄的獨立危險因素:
K9.蘇醒期躁動患者可能出現哪種呼吸問題:
K10.在PACU內，你發(fā)現一名使用舒芬太尼PCA的患者嗜睡，呼吸頻率為6次/分，SpO2下降至88%。首先應采取的措施是:
K11.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）的工作原理核心是:
K12.對于使用 PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的患者，護理重點是:
K13. 患者靜脈自控鎮(zhèn)痛 （PCIA ）常見不良事件包括惡心嘔吐、呼吸抑制、便秘、嗜睡和皮膚瘙癢
K14.關于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，以下說法中錯誤的是:
K15.關于多模式鎮(zhèn)痛，以下描述正確的是:
K16.PACU 患者拔除氣管導管的指征不包括:
K17.術后患者出現躁動時，應首先評估是否存在疼痛、尿潴留、導管刺激等可逆誘因，而非直接使用約束或鎮(zhèn)靜藥物
K18.RASS 評分≥+2 分即可定義為臨床顯著躁動，需要干預
K19.小兒與其他年齡段患者相比，蘇醒期躁動發(fā)生率最高，常見表現有無法安慰的哭鬧、定向障礙及嚴重的煩躁不安等
K20.預防術后譫妄最有效、最基礎的策略是:

態(tài)度（A）（Likert五級，同向計分1–5分）請勾選：1=非常不同意 2=不同意 3=一般 4=同意 5=非常同意

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
A1.我認為應重視全麻術后患者的PAD管理
A2.我認為有必要建立規(guī)范的全麻術后患者PAD管理方案/流程
A3.我認為PACU護士應熟練掌握全麻術后患者PAD評估的相關知識
A4.我認為PACU護士熟知全麻術后患者PAD的處理措施非常重要
A5.我認為PACU護士對全麻術后患者PAD的預防及恢復非常重要
A6.我認為PACU醫(yī)生和護士對全麻術后患者的PAD管理具有同等責任
A7.我認為PACU護士有責任及時評估并記錄全麻術后患者的PAD癥狀，并給予相應的干預措施
A8.我認為全麻術后患者發(fā)生PAD時需要對其進行溝通與心理安慰
A9.我認為自身PAD相關知識能滿足臨床需要
A10.我認為有必要定期對醫(yī)護人員開展PAD管理的專業(yè)培訓
A11.我希望接受關于防治全身麻醉患者術后PAD相關知識的培訓
A12.我認為應該主動去學習相關PAD知識
行為/實踐（P）（近一周或近一個月實踐；1=從不 2=偶爾 3=有時 4=經常 5=總是）
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
P1.患者進入PACU后，我會妥善放置好各種引流管、輸液、輸血等裝置
P2.我會維持室溫在合適范圍之內并在患者進入PACU后，監(jiān)測其體溫變化并為其做好保溫措施
P3.當患者血氧飽和度低于95%時，我會首先確認血氧飽和度探頭位置的準確性，并及時給予有效吸氧
P4.我熟知圍手術期患者PAD風險因素并會在患者進入PACU后科學地評估其發(fā)生PAD的風險
P5.患者進入PACU后，我會主動使用評估工具動態(tài)評估其PAD狀況并記錄
P6.在工作中我會密切關注患者的意識狀態(tài)、生命體征
P7.我會向醫(yī)生及時反映患者 PAD發(fā)生情況
P8.對輕度疼痛躁動患者，在病情允許的情況下，我會安置其于舒適體位、保持呼吸道通暢并給予安慰和鼓勵，避免發(fā)生焦慮不安情緒
P9.對劇烈疼痛躁動患者，我會做好肢體約束，防止發(fā)生墜床、軟組織損傷、骨折等意外傷害，遵醫(yī)囑合理應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物
P10.對使用約束帶的患者，我會密切觀察其四肢血運、皮膚溫度等情況，確保皮膚無受壓損傷
P11.患者發(fā)生PAD后我會密切關注其治療的效果
P12.對鎮(zhèn)痛不足的患者我會遵醫(yī)囑及時采取補救鎮(zhèn)痛措施
P13.對于術后使用自控鎮(zhèn)痛泵的患者，我會告知其使用方法和相關注意事項
P14.我能熟練掌握氣管導管拔除指征和時機
P15.氣管導管拔管過程中我會密切觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度、心率/律和血壓
P16.我會及時評估口腔及氣管插管內分泌物，需要吸痰時，情況允許時我會提前告知患者，充分給氧，吸痰時動作輕柔，吸痰時間不超過15秒，避免不必要的刺激
P17.患者出現尿管不適時，我會耐心向其解釋留置尿管的重要性，在確保尿管不滑出的基礎上減少氣囊內的水量，檢查尿管是否通暢，膀胱是否充盈
P18.對發(fā)生術后PAD的患者，我會耐心解釋溝通，做好心理安慰，并重視和家屬的溝通，使其積極配合
P19.我會積極參加培訓，主動學習全麻術后患者PAD相關知識
P20.我會在工作中應用 PAD相關護理指南
P21.我會在工作中不斷積累PAD的相關知識
以下的9個句子是有關您在工作中感受的陳述，采用7級評分，其中0-從來沒有，1=1年幾次或更少，2-1個月1次或更少，3-1個月幾次，4=1周1次，5=1周幾次，6-幾乎每天。請您在左側方框中填寫相應最能描述您的感受頻繁程度的數字。
  • 從來沒有
  • 1年幾次或更少
  • 1個月1次或更少
  • 1個月幾次
  • 1周1次
  • 1周幾次
  • 幾乎每天
1.在工作中我感到精力充沛
2.工作時，我感到自己非常有能力勝任
3.早上一起床，我就想去醫(yī)院工作
4.我對工作富有熱情
5.工作激發(fā)了我的靈感
6.我為自己所從事的工作感到自豪
7.雖然有時工作緊張但我感到身心快樂
8.我沉浸在我的工作中，往往忘了時間
9.我在工作時會達到忘我的境界
以下內容是護士版 NASA 任務負荷指數冊表，有關于您對PACU護理工作的心理負荷直實反應，請報據您的實際感受，完成下列的6個問題，每個問題按照高、中、低的增量分為 20等分，請您在相應的刻度值上做標記。
腦力要求:您感覺PACU的護理工作（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥）對腦力的要求怎么樣?
0
20
體力要求:您感覺PACU的護理工作（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥）對體力要求有多高？
0
20
時限要求:您感覺PACU的護理工作（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥）的時限要求有多高？
0
20
自我表現:您感覺自己完成PACU的護理工作（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥）表現如何？
0
20
努力程度:達到上述表現（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥），您需要付出多大的努力?
0
20
受挫感：完成該任務時（如準確評估疼痛、合理處理低氧血癥），你的受挫感（沮喪感/憤怒/壓力/煩惱）有多高？
0
20
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