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電子產品使用習慣對睡眠質量影響的調查問卷
本問卷旨在了解電子產品使用與睡眠質量的關系，所有數據僅用于學術研究，采用匿名形式，請根據實際情況填寫。（共2頁，預計需要5分鐘）
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
18歲以下
18-25歲
26-35歲
36歲及以上
3. 您的職業(yè)/身份
學生
上班族
自由職業(yè)者
農民
退休
其他
4. 其他職業(yè)/身份
5. 您每天使用電子產品的總時長約為
<2小時
2-4小時
4-6小時
6-8小時
>8小時
6. 您睡前1小時內是否使用電子產品
從不
偶爾（每周1-2次）
經常（每周3-5次）
幾乎每天
7. 睡前使用電子產品的主要活動
刷社交媒體（微信、微博等）
追劇/看視頻
玩游戲
學習/工作
聽音樂/播客
其他
8. 其他睡前使用電子產品的主要活動
9. 臨睡前，你是否因無法克制地使用電子產品而難以入睡
是
否
10. 臨睡前，你是否因使用電子產品的時間比自己預期長而推遲了入睡時間
是
否
11. 你的睡眠質量是否因臨睡前使用電子產品而降低
是
否
12. 你的睡眠時間是否因臨睡前使用電子產品而減少
是
否
13. 你的作息模式是否因臨睡前使用電子產品而不規(guī)律了
是
否
14. 工作(或學習)時，你是否因無法克制地使用電子產品而難以全神貫注
是
否
15. 工作(或學習)時，你是否因使用電子產品的時間比自己預期長而減少了工作(或學習)的時間
是
否
16. 工作(或學習)時，你是否因使用電子產品的時間比自己預期長而影響了工作(或學習)計劃的完成
是
否
17. 工作(或學習)時，你是否因使用電子產品而影響了所做事情的效率或質量
是
否
18. 您認為睡前使用電子產品對睡眠的影響程度
無影響
輕微影響
中等影響
嚴重影響
19. 您是否嘗試過減少睡前使用電子產品以改善睡眠
是，效果顯著
是，效果一般
否
20. 近1個月，晚上上床睡覺通常___點鐘，從上床到入睡通常需要___分鐘，通常早上___點起床，每夜通常實際睡眠___小時（不等于臥床時間）
21. 近1個月，是否因下列情況影響睡眠而煩惱
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
入睡困難（30分鐘內不能入睡）
夜間易醒或早醒
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽或鼾聲高
感覺冷
感覺熱
做惡夢
疼痛不適
其它影響睡眠的事情
22. 如有其它影響睡眠的事情，請說明
23. 近1個月，您認為自己的睡眠質量總體情況
很好
較好
較差
很差
24. 近1個月，您服用催眠藥物的情況
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
25. 近1個月，您常感到困倦嗎
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
26. 近1個月，您常感到精力不足嗎
沒有
偶爾有
有時有
經常
27. 對于電子產品使用與睡眠質量的關系，您還有其他補充說明嗎
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