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彭陽(yáng)縣王洼中心衛(wèi)生院石岔醫(yī)療點(diǎn)就醫(yī)需求民意調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的居民朋友:您好！為進(jìn)一步優(yōu)化轄區(qū)醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，更好地滿足大家的基本就醫(yī)需求，彭陽(yáng)縣王洼中心衛(wèi)生院計(jì)劃對(duì)石岔醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行維修，裝修，增加住院部和中醫(yī)針灸室，派駐優(yōu)秀醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。為確保醫(yī)療點(diǎn)能精準(zhǔn)對(duì)接居民需求，我們特開展本次問(wèn)卷調(diào)查，懇請(qǐng)您抽出寶貴時(shí)間，根據(jù)自身實(shí)際情況填寫。本次問(wèn)卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于醫(yī)療點(diǎn)服務(wù)規(guī)劃，感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1. 您的年齡階段是?
A 18歲及以下
B 19-35歲
C 36-59歲
D 60歲及以上
2. 您的常住地屬于石岔醫(yī)療點(diǎn)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的哪個(gè)村組?
A花蘆村
B山莊村
C石岔村
D李岔村
E李洼村
F孫陽(yáng)村
G陡溝村
H鄧岔村
I楊寨村
J尚臺(tái)村
3. 您的家庭常住人口數(shù)是?
A 1人
B 2-3人
C 4-5人
D 6人及以上
4. 您家中是否有特殊狀況人群?（可多選）
A 嬰幼兒（0-3歲）
B 孕產(chǎn)婦
C 慢性病患者（高血壓、糖尿病等）
D 殘疾人
E 老年人（65歲及以上）
F 無(wú)特殊人群
二、 維修醫(yī)療點(diǎn)支持度與就醫(yī)意向
5. 您是否支持對(duì)石岔醫(yī)療點(diǎn)的維修、加強(qiáng)?
A 非常支持
B 支持
C 無(wú)所謂
D 不支持
E 非常不支持
6. 若選擇“不支持/非常不支持”，您的主要顧慮是?（可多選，選上題后填寫）
A 醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋
B 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不足
C 藥品儲(chǔ)備不全
D 就醫(yī)環(huán)境差
E 距離居住地仍較遠(yuǎn)
F 其他
7. 石岔醫(yī)療點(diǎn)維修后，您是否愿意優(yōu)先選擇該醫(yī)療點(diǎn)就診?
A 非常愿意
B 愿意
C 視服務(wù)情況而定
D 不愿意
E 非常不愿意
8. 若您愿意前往該醫(yī)療點(diǎn)就診，您最看重的因素是?（可多選）
A 距離近、就醫(yī)便捷
B 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好
C 診療費(fèi)用低
D 藥品齊全
E 診療水平高
F 其他
9. 您希望醫(yī)療點(diǎn)重新投用后，重點(diǎn)提供哪些服務(wù)類型（可多選）:
A 普通門診服務(wù)（常見(jiàn)病接診、 病情咨詢等）
B 住院服務(wù)
C 便捷取藥服務(wù)
D 化驗(yàn)服務(wù)
E 影像檢查服務(wù)（B超、心電圖、DR）
F急診急救服務(wù)（突發(fā)疾病、外傷應(yīng)急處理等 ）
G中醫(yī)診療服務(wù)（針灸、推拿、中藥調(diào)理等）
H 其他
10. 您日常就醫(yī)的主要選擇是?
A 村衛(wèi)生室
B 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C 縣級(jí)醫(yī)院
D 市級(jí)及以上醫(yī)院
E 私人診所
三、 診療服務(wù)需求調(diào)查
11. 您及家人最需要的基礎(chǔ)診療服務(wù)是?（可多選）
A 常見(jiàn)病、多發(fā)病診治（感冒、發(fā)燒、咳嗽等）
B 外傷處理（清創(chuàng)、縫合、換藥等）
C 慢性病隨訪與管理（高血壓、糖尿病等）
D 婦幼保?。ㄔ衅跈z查、兒童保健等）
E 疫苗接種
F 中醫(yī)理療（針灸、推拿、拔罐等）
G 其他
12. 您是否擔(dān)心醫(yī)療點(diǎn)重新投用后存在醫(yī)療資源不足、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力欠缺等問(wèn)題?
A 非常擔(dān)心
B 比較擔(dān)心
C 一般
D 不太擔(dān)心
E 完全不擔(dān)心
13. 您對(duì)藥品供應(yīng)的需求是?（可多選）
A 常見(jiàn)病治療藥品
B 慢性病長(zhǎng)期用藥
C 兒童專用藥
D 孕產(chǎn)婦用藥
E 急救藥品
F 中藥飲片/中成藥
G 其他
14. 您是否希望醫(yī)療點(diǎn)提供化驗(yàn)、彩超、CT、心電圖等輔助檢查服務(wù)?
A 非常希望
B 希望
C 無(wú)所謂
D 不希望
15. 您希望醫(yī)療點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間如何設(shè)置?（可多選）
A 白天正常門診（8:00-18:00）
B 夜間急診
C 周末及節(jié)假日正常開診
D 預(yù)約上門服務(wù)
E 其他
四、 其他意見(jiàn)與建議
16. 您對(duì)石岔醫(yī)療點(diǎn)的就醫(yī)環(huán)境有哪些建議?（如診室布局、候診區(qū)設(shè)置等）
17. 您對(duì)石岔醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員配置有哪些期望?（如專業(yè)方向、服務(wù)態(tài)度等）
18. 您認(rèn)為石岔醫(yī)療點(diǎn)還需要增設(shè)哪些特色服務(wù)或便民措施?
19. 關(guān)于石岔醫(yī)療點(diǎn)維修裝修，您還有其他意見(jiàn)或建議嗎?
再次感謝您的積極參與！祝您和家人身體健康，生活愉快！
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