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老年人養(yǎng)老飲食服務(wù)調(diào)查問卷

1. 1.您的年齡

50-6060-7070-8080歲以上

2. 2.您的居住情況

獨居與配偶同住與子女同住養(yǎng)老機構(gòu)居住

3. 3.您的居住區(qū)域

城鎮(zhèn)社區(qū)農(nóng)村

4. 4.您的健康狀況

無慢性病高血壓糖尿病心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦卒中）骨質(zhì)疏松/關(guān)節(jié)疾病消化系統(tǒng)問題（如胃炎）其他

5. 5.您目前的主要飲食解決方式

自己做飯家人準備社區(qū)助餐點就餐外賣或餐館由助餐點配送其他

6. 6. 您對當前飲食情況的滿意度

非常滿意較滿意一般不太滿意非常不滿意

7. 7. 您是否因身體原因需要特殊飲食(如:低鹽，低糖飲食等)是(請注明需求，如低鹽、低糖、軟食等)否

8. 8. 您在飲食方面遇到的困難

買菜不便體力不足，烹飪困難不知道如何營養(yǎng)搭配咀嚼/吞咽障礙飲食禁忌多（如糖尿病限糖）其他

9. 9. 你希望獲得哪些飲食服務(wù)支持

定期配送營養(yǎng)餐（如每日送餐）慢性病定制餐（如糖尿病餐、低鹽餐）上門烹飪輔助（如幫忙備菜）健康飲食講座或咨詢食材代購服務(wù)其他

10. 10. 您能接受每餐費用范圍

10元一下10-2020-3030-4040元以上

11. 11. 您對銀發(fā)助餐點的期待

餐品保溫保鮮每周菜單多樣化食材新鮮可溯源配備營養(yǎng)師指導其他

12. 12. 您認為當前助餐服務(wù)需改進的方面

餐品口味價格合理性配送速度與覆蓋范圍營養(yǎng)搭配專業(yè)性餐食分量其他

13. 13. 其他建議或需求(如對助餐點配送上門服務(wù)的意見）

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