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安陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院2026年醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管知識培訓考試

歡迎參加本次考試，考試內容為醫(yī)保知識及醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管知識，旨在考察醫(yī)務人員對相關知識的掌握情況。請認真作答，考試時間為分鐘。
1. 基本信息：
姓名：
所在科室：
職稱：
一、單選題（每題3分，共30分）
2. 下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用？
3. 參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，應當出示的有效憑證是？
4. 基本醫(yī)療保險基金實行的管理原則是？
5. 定點醫(yī)療機構為參保人員提供醫(yī)療服務時，應當遵守的核心原則是？
6. 參保人員轉院就醫(yī)，一般需要經過哪個機構批準？
7. 下列哪種行為屬于欺詐騙取醫(yī)保基金的行為？
8. 基本醫(yī)療保險藥品目錄中的“甲類藥品”和“乙類藥品”的主要區(qū)別在于？
9. 醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管的首要目標是？
10. 參保人員異地就醫(yī)直接結算的基礎是？
11. 醫(yī)療機構應當于每月幾號前向醫(yī)保經辦機構申報上月的醫(yī)保醫(yī)療費用？
二、多選題（每題5分，共50分）
12. 下列哪些行為屬于醫(yī)?；鹗褂弥械倪`規(guī)行為？
13. 基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍包括哪些人群？
14. 醫(yī)保經辦機構對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管方式包括？
15. 參保人員發(fā)生的下列哪些醫(yī)療費用，可以申請醫(yī)保基金報銷？
16. 定點醫(yī)療機構應當建立健全的醫(yī)保管理制度包括？
17. 下列關于醫(yī)保基金預算管理的說法，正確的有？
18. 欺詐騙取醫(yī)?；鸬某Ｒ娛侄斡心男?？
19. 醫(yī)療機構在為參保人員提供醫(yī)療服務時，應當履行的告知義務包括？
20. 醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)主要監(jiān)控哪些內容？
21. 對違反醫(yī)保基金使用規(guī)定的醫(yī)療機構，醫(yī)保行政部門可采取的處理措施有？
三、判斷題（每題2分，共20分）
22. 參保人員可以用自己的醫(yī)保卡為家人購買藥品。
23. 基本醫(yī)療保險基金可以用于支付參保人員的美容整形費用。
24. 定點醫(yī)療機構應當妥善保管醫(yī)保就診記錄，保存期限不得少于5年。
25. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管僅針對醫(yī)療機構，與參保人員無關。
26. 醫(yī)療機構為了提高床位周轉率，可以誘導參保人員分解住院。
27. 所有藥品都可以納入基本醫(yī)療保險藥品目錄。
28. 異地就醫(yī)直接結算需要參保人員預先辦理備案手續(xù)。
29. 醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構申報的醫(yī)療費用應當全額支付。
30. 醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂眠`規(guī)行為，有義務向醫(yī)保行政部門舉報。
31. 基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。
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