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老年人醫(yī)療健康服務滿意度調查問卷
尊敬的老年朋友：您好！為了解您對所接受的醫(yī)療健康服務的滿意度，我們開展本次問卷調查。您的回答對我們改進服務非常重要，請根據(jù)您的實際感受填寫。本問卷采用匿名方式進行，所有信息僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合！
1. 在過去一年內，您是否接受過以下醫(yī)療健康服務
是
否
2. 您接受過的醫(yī)療健康服務類型有哪些
門急診
住院
體檢
家庭病床
長期照護
安寧療護
3. 請對您接受的各項醫(yī)療健康服務的總體滿意度進行評價
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
門急診服務
住院服務
體檢服務
家庭病床服務
長期照護服務
安寧療護服務
4. 您對所接受服務的各項具體方面滿意度如何
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
服務態(tài)度
醫(yī)療技術水平
就醫(yī)環(huán)境
服務便捷性
費用合理性
5. 您向他人推薦所接受醫(yī)療健康服務的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
6. 您對所接受醫(yī)療健康服務的整體評價等級
優(yōu)秀
良好
一般
較差
很差
7. 您認為所接受的醫(yī)療健康服務在哪些方面有待改進
服務流程優(yōu)化
醫(yī)護人員溝通能力
醫(yī)療設備更新
服務價格調整
服務時間安排
其他
8. 對于您接受的醫(yī)療健康服務，您有哪些具體的意見或建議
9. 您的年齡范圍
60-69歲
70-79歲
80-89歲
90歲及以上
10. 您的性別
男
女
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