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農(nóng)村留守兒童生活狀況與需求的問卷調(diào)查
你好,我們正在進(jìn)行關(guān)于留守兒童生活和心理健康的調(diào)查研究,旨在了解你們的真實(shí)情況和需求,以便社會(huì),學(xué)校和家庭能更好的提供關(guān)心與幫助。本問卷采用匿名方式,所有信息將嚴(yán)格保密,僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫,感謝你的參與和支持!
1. 你的性別:
男
女
2. 你的年齡和班級(jí): 歲,
3. 你目前主要由誰照顧?
爺爺奶奶
外公外婆
其他親戚
自己
其他
4. 父母平均多久回來一次?
不到一個(gè)月
1-6個(gè)月
半年到一年
一年以上
5. 你與父母主要通過什么方式聯(lián)系?(可多選)
電話
視頻通話
微信/QQ聊天
很少或幾乎不聯(lián)系
6. 你對(duì)目前的生活起居滿意嗎?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
7. 你平時(shí)的零花錢主要來源 ,主要用于?
買學(xué)習(xí)用品
買零食
買衣服/鞋子
上網(wǎng)
儲(chǔ)蓄
其他
8. 你平均每天做家務(wù)或農(nóng)活的時(shí)間大約是?
基本不做
1小時(shí)以內(nèi)
1-2小時(shí)
2小時(shí)以上
9. 你平均每天用于娛樂(如看電視、玩手機(jī)、和朋友玩)的時(shí)間是?
1小時(shí)以內(nèi)
1-2小時(shí)
2-3小時(shí)
3小時(shí)以上
10. 當(dāng)你生病時(shí),通常是如何處理的?
監(jiān)護(hù)人
自己去醫(yī)院
先忍著,嚴(yán)重了再說
打電話告訴父母,聽從他們安排
11. 你經(jīng)常想念在外工作的父母嗎?
經(jīng)常,非常想念
有時(shí)會(huì)想
偶爾會(huì)想
很少想
幾乎不想
12. 當(dāng)遇到開心或煩惱的事,你最想和誰分享?
父母
現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人
同學(xué)或朋友
老師
不告訴任何人
13. 與父母通話時(shí),你通常會(huì)談?wù)撌裁??(可多選)
學(xué)習(xí)情況
身體健康,叮囑注意安全
要零花錢/買衣服
傾訴自己的心事和煩惱
聽父母講他們的事
沒什么可聊的
14. 你的學(xué)習(xí)成績大致在班里屬于?
優(yōu)秀
良好
中等
較差
15. 在學(xué)校里,你有幾個(gè)可以談心的好朋友?
沒有
1-2個(gè)
3-5個(gè)
5個(gè)以上
16. 你參加班級(jí)或?qū)W校集體活動(dòng)的積極性如何?
非常積極
比較積極
一般
不太積極
從不參加
17. 當(dāng)你遇到學(xué)習(xí)或生活上的困難時(shí),你會(huì)向誰求助?(可多選)
老師
監(jiān)護(hù)人
同學(xué)
在外地的父母
自己解決
覺得無人可求助
18. 如果村(社區(qū))組織一項(xiàng)活動(dòng),你會(huì)更愿意參加?
寒暑假補(bǔ)習(xí)班
課外興趣班
心理健康教育
沒有興趣
19. 你想對(duì)在外工作的父母說些什么?
問卷到此結(jié)束,再次衷心感謝你的認(rèn)真填寫!
你的每一個(gè)回答都非常寶貴,我們將努力讓更多人聽到你們的聲音。
祝你學(xué)習(xí)進(jìn)步,天天開心!
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