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2026年汶川縣社區(qū)矯正群體\n心理健康服務(wù)調(diào)查問卷




親愛的朋友:

你好!

最近過得怎么樣?在日常的生活中,是否有一些煩惱不知向誰訴說,或者有一些想法希望能被傾聽?

為了更好地了解大家的真實(shí)情況,以便我們能提供更有針對(duì)性的幫助和支持,讓大家在這里感到更安心、更溫暖,我們準(zhǔn)備了這份小小的問卷。

請(qǐng)你放心:這不是一次考試,也不計(jì)入考核。

我們非常重視你的感受和想法,這里是你表達(dá)真實(shí)情況的安全空間。

只為幫你:你的每一個(gè)回答,都是我們改進(jìn)工作、為你提供更好服務(wù)的重要參考。

請(qǐng)你根據(jù)最近一周的真實(shí)感受,輕松地勾選答案。感謝你的信任與配合!

愿你心情舒暢,一切順利!


以下所有內(nèi)容符合您的選項(xiàng)請(qǐng)(?)

第一部分:基本信息
1、姓名
2. 2. 實(shí)際年齡:______歲
3. 你的性別:
4. 你現(xiàn)在的文化程度是:
5. 你目前的就業(yè)狀況是:
第二部分:最近的身體和心情(請(qǐng)勾?出最符合你情況的一個(gè))
6. 最近這幾天,你晚上睡覺怎么樣?
7. 最近這幾天,你身體有沒有不舒服的地方?(比如頭痛、胃痛、胸口悶)
8. 最近這幾天,你的心情怎么樣?
9. 最近這幾天,你是不是經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就擔(dān)心、害怕?
10. 最近這幾天,你是不是覺得做什么都沒意思,不想動(dòng)彈?
第三部分:家庭和生活情況
11. 最近,你的家人對(duì)你怎么樣?
12. 最近,你跟鄰居或以前的朋友還有來往嗎?
13. 最近,你對(duì)未來的生活有什么想法?
第四部分:你希望得到什么幫助?
14. 你希望我們在培訓(xùn)里講點(diǎn)什么?(可以多選)
15. 你還有什么心里話想對(duì)我們說嗎?(可以寫煩惱,也可以提建議)
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