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社區(qū)老年人養(yǎng)老情況及精神關懷服務調查問卷
尊敬的社區(qū)老年居民，您好！我們正在開展一項關于社區(qū)老年人養(yǎng)老情況的調研，旨在了解您對養(yǎng)老金收入及政府社區(qū)關懷各方面的滿意度。您的回答對我們非常重要，問卷采用匿名方式進行，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段
請選擇
3. 您的主要居住方式
與配偶同住
與子女同住
獨居
與其他親屬同住
養(yǎng)老機構
4. 您目前是否領取養(yǎng)老金
是
否
5. 您對目前每月養(yǎng)老金收入的滿意程度
很不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
6. 您對社區(qū)以下關懷服務的滿意度如何
很不滿意
不太滿意
一般
比較滿意
非常滿意
定期體檢服務
文化娛樂活動組織
老年食堂/助餐服務
上門家政服務
健康知識講座
7. 您希望社區(qū)增加哪些養(yǎng)老服務項目（可多選）
康復護理服務
心理疏導服務
法律援助服務
老年教育課程
交通出行協(xié)助
其他
8. 您認為政府在養(yǎng)老保障方面的工作總體表現(xiàn)如何
很不好
不太好
一般
比較好
非常好
9. 您向其他老年人推薦本社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
10. 您對政府最新養(yǎng)老政策的了解程度
完全不了解(
0
)
非常了解(
100
)
11. 您認為目前社區(qū)養(yǎng)老服務中存在哪些主要問題
12. 對于改善社區(qū)關于養(yǎng)老關懷的環(huán)境，您有什么具體的建議或期望
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