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基于廣西社區(qū)養(yǎng)老滿意度及其服務(wù)需求調(diào)查（子女卷）
尊敬的受訪者：
您好 ！我們是廣西醫(yī)科大學(xué)的社區(qū)養(yǎng)老調(diào)查團(tuán)隊，為了深入了解老人對社區(qū)服務(wù)的需求與期望，我們特此開展本次調(diào)查。您的回答將為我們聯(lián)合南寧市政府和南寧市相關(guān)醫(yī)院優(yōu)化和服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老提供寶貴的參考。請您根據(jù)自身實(shí)際情況，認(rèn)真填寫一下問卷。感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1. 您的性別是？
男
女
2. 您的年齡是？
18-24歲
25-34歲
35-44歲
45-54歲
55歲以上
3. 您過去的12月平均收入是多少？
3000元以下
3000~5000元
5000~7000元
7000～10000元
10000元以上
4. 您對家中老人(比如父母，爺爺奶奶)對身體狀況了解程度是？
非常了解
比較了解
一般
不太了解
不了解
5. 您認(rèn)為以下哪種養(yǎng)老方式最適合老年人？(最多選兩項)
家庭養(yǎng)老(子女或親屬照顧)
社區(qū)養(yǎng)老(居住在家，社區(qū)提供上門服務(wù))
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(養(yǎng)老院、老年公寓)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老(醫(yī)療+護(hù)理等)
其他
6. 您對“社區(qū)養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的態(tài)度是？
非常支持
比較支持
一般
不太支持
完全反對
7. 您是否愿意在業(yè)余時間參與社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動？
已經(jīng)在參與
有意愿，尚未參與
視活動內(nèi)容和安排
不太愿意
完全不愿意
8. 若由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供統(tǒng)一的代購藥物服務(wù)，您是否愿意通過該渠道為家中老人購藥？
愿意，信任社區(qū)服務(wù)
不愿意，更傾向于自己購買
不確定，需要了解更多信息
觀望，視服務(wù)質(zhì)量和價格決定
9. 作為子女，您是否愿意讓家中老人接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并在合理條件下承擔(dān)部分費(fèi)用？
愿意，愿意承擔(dān)一定費(fèi)用
愿意，但希望政府或醫(yī)保多承擔(dān)一些
不太愿意，擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量
不愿意，更傾向于家庭照顧
視具體服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用而定
10. 您最希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為老年人提供哪些服務(wù)？
上門護(hù)理/康復(fù)
助餐/ 助浴/助行
健康監(jiān)測/慢性管理
精神陪伴/心理咨詢
法律援助/權(quán)益維護(hù)
老年大學(xué)/文娛活動
其他
二、關(guān)于您對養(yǎng)老醫(yī)療方面的滿意度調(diào)查：
11. 作為子女，您對社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)（如常見病、開藥）及
慢性病管理服務(wù)（如高血壓、糖尿病等）
的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
12.
作為子女，您對社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療的醫(yī)療設(shè)施配備的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
13.
作為子女，您對社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療的藥物儲存及緊急發(fā)病時的救助效率的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
14.
作為子女，您對社區(qū)健康服務(wù)的可及性（如上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)等）的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
三、關(guān)于您對養(yǎng)老生活關(guān)懷的滿意度：
15.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)對獨(dú)居老人的生活照料情況的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
16.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)對老人的精神慰籍與陪伴服務(wù)的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
17.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)開展的文娛活動的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
18.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)對老人的居住活動與設(shè)施使用的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
19.
作為子女，您對社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
四、關(guān)于您對養(yǎng)老護(hù)理方面的滿意度調(diào)查：
20.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)提供的居家護(hù)理服務(wù)（上門換藥、打針等）及康復(fù)護(hù)理服務(wù)（如術(shù)后護(hù)理、功能訓(xùn)練）的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
21.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)對失能/半失能老人照護(hù)（臥床護(hù)理、翻背拍背等）的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
22.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)為老年人提供的護(hù)理人員的專業(yè)度水平（熟練度、親切程度）的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
23.
作為子女，您認(rèn)為社區(qū)的臨終關(guān)懷完善程度（心理支持、家屬陪伴）的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
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