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遂寧市中心醫(yī)院泌尿外科住院患者滿意度調(diào)查問卷（2026年1月）報告
1.住院期間，護士對您是否尊重?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
2.住院期間，護士是否仔細傾聽您講話?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
3.住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
4.在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
E住院期間，我沒按過呼叫鈴
5.住院期間，醫(yī)生對您是否尊重?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
6.住院期間，醫(yī)生是否仔細傾聽您講話?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
7.住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
8.您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
9.晚上您的病房附近是否安靜?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
10.醫(yī)院內(nèi)的路標和指示是否明確?
A非常不明確
B比較不明確
C比較明確
D非常明確
E我不知道
11.當您需要使用廁所或床上便盆時，通常是誰提供幫助?
A親友或病友
B花錢請的護工
C醫(yī)院的工作人員
D我無法得到幫助
E我不需要別人幫助
12.當您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務人員是否盡力幫助您緩解?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
E我沒有出現(xiàn)過疼痛和難忍的情況
13.每次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務人員是否告訴了此藥的名稱?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
14.首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務人員是否告訴了此藥的功能?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
E我不知道
15.首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務人員是否告訴了此藥的副作用?
A從未如此
B有時如此
C經(jīng)常如此
D總是如此
E我不知道
16.您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?
A非常不滿意
B比較不滿意
C比較滿意
D非常滿意
E我不知道
17.醫(yī)務人員對待探視親友，是否尊重?
A非常不尊重
B比較不尊重
C比較尊重
D非常尊重
E我沒有親友來探視
18.辦理入院手續(xù)是否復雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
A非常復雜
B比較復雜
C比較簡單
D非常簡單
19.辦理出院手續(xù)是否復雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
A非常復雜
B比較復雜
C比較簡單
D非常簡單
20.出院時，是否有醫(yī)務人員告訴您出院后的注意事項?
A是
B否
21.出院時，您是否清楚之后的健康注意事項?
A完全不清楚
B基本不清楚
C基本清楚
D完全清楚
22.出院時，費用清單的條目和字跡是否清楚?（如果自己不了解，可由家屬代為回
答）
A完全不清楚
B基本不清楚
C基本清楚
D完全清楚
23.下面哪一個數(shù)字最能代表您對此醫(yī)院的整體評價?
（1代表最差，10代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
24.您是否會向親友推薦這家醫(yī)院?
A一定不會
B基本不會
C可能會
D一定會
25.您的性別是?
A男
B女
26.您的年齡是?
A20歲以下
B20-29歲
C30-39歲
D40-49歲
E50-59歲
F60歲以上
27.您的最高學歷是?
A初中及以下
B高中或中專
C本科或大專
D研究生
28.您本次住院費用的支付方式是______。
A個人自付
B新農(nóng)合
C城鎮(zhèn)醫(yī)療保險（職工/居民）
D公費醫(yī)療
您認為本科室工作最好的護理人員是--
代冬琴
唐麗霞
王雅瑤
徐志春
張玉清
周潔
唐靜
何佳蔚
何艷
何雨薇
羅婭蘭
歐陽成莉
劉月亭
您認為本科室工作最好的護理人員是--
代冬琴
唐麗霞
王雅瑤
唐靜
張玉清
唐濤
何佳蔚
何艷
何雨薇
羅婭蘭
歐陽成莉
劉月亭
您認為本科室工作質(zhì)量有待提高的護理人員是--
請您對我們的護理工作提出寶貴的意見和建議--
33. 29.您的病案號（選填）______。
34. 30.您的手機號（選填）______。
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