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2026年寒假農(nóng)村居民調(diào)查問卷

1.此次調(diào)查為農(nóng)村居民調(diào)查，以農(nóng)戶為單位，每位調(diào)研員可根據(jù)自身實際完成問卷調(diào)查。

2.在選擇調(diào)查對象時，要選擇不同農(nóng)戶的人，一個農(nóng)戶家庭只選1人。

3.調(diào)研員要自己訪談和填寫，可以進(jìn)行面對面訪談，也可以通過電話進(jìn)行訪談。

4.在調(diào)查之前先熟悉問卷內(nèi)容，對題目和選項有清晰的了解。

5.填寫問卷后檢查無誤再提交，避免重復(fù)提交，記清自己是否提交問卷，以免忘記。

一、受訪者基本情況
1. 1.所在地：_________省/直轄市/自治區(qū)_________市/自治州_________縣/區(qū)/縣級市_________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）_________村
2.性別
3.年齡：周歲
4.民族
5.文化程度
6.政治面貌
7.職業(yè)
8.健康狀況
9.是否擔(dān)任過村干部：
10.您目前在村里的身份是
11.是否外出打過工
12.您家家庭總?cè)藬?shù)（人）
13.您家耕地數(shù)量（畝）
14.您家家庭年收入（元）
二、居民基本醫(yī)療保險專題
1.2025年您家參加農(nóng)村居民醫(yī)保（原“新農(nóng)合”）的人數(shù)共幾人（如沒有，請?zhí)?）。
2.您家目前有人停止繳納醫(yī)保費嗎?
3.如果有停繳醫(yī)保，主要原因是什么?（可多選，最多選3項最主要的）
4.您對醫(yī)保個人繳費金額的感受?（單選）
5.在辦理醫(yī)保報銷時，您遇到過哪些困難或問題?
6.您覺得國家醫(yī)藥集采（把醫(yī)院的買藥量湊到一起跟藥廠“團(tuán)購”）后，您在用藥和醫(yī)保報銷方面遇到過哪些新困難或問題?
7.您是否因報銷困難而選擇過以下行為?
8. 您或家人是否患有慢性病或需長期用藥的?
9.如果有，在用藥和報銷方面遇到過哪些困難?
10.您覺得現(xiàn)在的醫(yī)保報銷造成下面這些浪費情況嗎?
11.您覺得居民醫(yī)保對您家減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的效果如何?
12.您認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)保政策的主要短板或最需要改進(jìn)的地方有哪些?
三、精神病人關(guān)愛服務(wù)專題
1.您村或周邊精神病人多嗎?
2.與5年前比，您覺得本村精神病人數(shù)有何變化?
3.您覺得人數(shù)變化的主要原因是什么?（可多選，最多選3項最主要的）
4.當(dāng)您聽說有人患有精神疾病時，您的第一反應(yīng)通常是?
5.您覺得村里人對精神病人有歧視嗎?
6.您認(rèn)為精神病人會給村莊管理帶來哪些影響?
7.您是否見過或聽說過因精神疾病造成的嚴(yán)重后果（如傷人、自傷、家中矛盾或致貧）?
8.您認(rèn)為農(nóng)村精神病人目前面臨的主要困難是什么?（可多選，最多選3項最主要的）
9.您是否了解政府為精神病人提供了哪些關(guān)愛服務(wù)?（例如醫(yī)療報銷、低保/特困救助、康復(fù)補(bǔ)貼等）
10.您認(rèn)為當(dāng)?shù)鼐癫∪说年P(guān)愛服務(wù)政策的落實主要存在哪些問題?（可多選，最多選3項最主要的）
四、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查專題
1.您聽說過“免費兩癌篩查”（宮頸癌、乳腺癌）嗎?
2.您主要通過哪些渠道知道的?（可多選，最多選3項最主要的）
3.您覺得“兩癌”能通過早篩早治治好或控制嗎?
4.在您村里，符合條件的婦女大多數(shù)都去參加篩查了嗎?
5.您認(rèn)為村里人一般對患“兩癌”的婦女是怎么想的?
6.您認(rèn)為本地免費“兩癌”篩查政策落實得怎樣?
7.您覺得目前免費篩查政策主要存在哪些問題?（可多選，最多選3項最主要的）
以下8至16題僅針對農(nóng)村婦女群體（35—64周歲）
8.您近5年內(nèi)是否參加過一次或多次“兩癌”免費篩查?
9.如果您沒有參加過，主要原因是什么?（可多選，最多選3項最主要的）
10.您對檢查過程是否有顧慮或擔(dān)心?
11.您參加篩查時遇到過哪些困難或問題?
12.您做過HPV（宮頸病毒）檢查嗎?
13.如果做過，檢查結(jié)果是什么？
14.您是否曾被醫(yī)生告知宮頸有問題（如宮頸發(fā)炎、宮頸異常、宮頸病變等）?
15.您是否曾被醫(yī)生告知乳腺異常（比如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或需要復(fù)查的異常等）?
16.您以后是否愿意參加兩癌篩查?
五、返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)專題
1.近3年您村里是否出現(xiàn)了比往年更多的返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員（指外出務(wù)工、城鎮(zhèn)就業(yè)或在外創(chuàng)業(yè)的人員因各種原因返回家鄉(xiāng)后，在農(nóng)村地區(qū)長期居住且短期內(nèi)難以重新返回城市就業(yè)的人員）?
2.您家近3年有人返鄉(xiāng)后滯留在農(nóng)村嗎?
3.您與返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員的互動情況如何?
4.您覺得返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員給村莊帶來了哪些積極影響?
5.您覺得返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員帶來了哪些土地矛盾糾紛或風(fēng)險?
6.您覺得返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員帶來了哪些社會風(fēng)險或沖突?
7.您覺得返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員給村莊治理和管理帶來了哪些風(fēng)險或隱患?
8.若您村出現(xiàn)大規(guī)模返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)情況，您最擔(dān)憂什么問題?（可多選，最多選3項最主要的）
9.您對國家或地方出臺的“防止規(guī)模性返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)”政策了解嗎?
10.您對當(dāng)前“防止規(guī)模性返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)”政策有何看法?
11.您認(rèn)為本村目前是否有足夠的能力（如就業(yè)機(jī)會、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)）來吸納更多的返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)人員?
以下12至23題僅針對近5年返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)的人員
12.您是什么時候回鄉(xiāng)并開始長期留在農(nóng)村的?
13.您選擇返鄉(xiāng)的最主要原因是什么?（可多選，最多選3項最主要的）
14.您返鄉(xiāng)前在外工作了幾年？
15.您返鄉(xiāng)時有沒有被拖欠工資?
16.您返鄉(xiāng)后主要遇到哪些經(jīng)濟(jì)和就業(yè)困難?
17.您返鄉(xiāng)后在土地和住房方面遇到了哪些困難？
18.您返鄉(xiāng)后主要遇到哪些社會保障和公共服務(wù)困難?
19.返鄉(xiāng)后您在融入村里或參與村務(wù)方面遇到哪些困難?
20.您返鄉(xiāng)后感到哪些心理壓力或困擾?
21.您覺得村干部對待回鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)的村民通常有哪些態(tài)度？
22.未來1年，您會外出打工或工作嗎？
23.您覺得返鄉(xiāng)滯鄉(xiāng)后目前最困擾您的問題有哪些?您對當(dāng)?shù)卣痛迩f有哪些需求和期待?（開放題）
調(diào)研員姓名：
77. 調(diào)研員所在學(xué)校：________，所在院系________。
調(diào)研員聯(lián)系電話：
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