滑臺路小學(xué)預(yù)防校園欺凌問題調(diào)查問卷

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1. 姓名

2. 你的性別是

男女

3. 你所在的班級

4. 你所在的班級有沒有進行過“校園欺凌”方面的專題教育？

有沒有

5. 在過去一學(xué)年中，你是否在學(xué)校（包括校園內(nèi)、校園周邊以及學(xué)校組織的校外活動中）遭遇過以下欺凌行為？

身體欺凌：被同學(xué)拳打腳踢、推搡、搶奪或損壞個人物品（如文具、書包、電子產(chǎn)品等）語言欺凌：被同學(xué)起侮辱性綽號、辱罵、嘲笑（如嘲笑外貌、成績、家庭背景等）、威脅恐嚇社交欺凌：被同學(xué)故意孤立排斥，不讓參與集體活動，散布關(guān)于自己的謠言或隱私網(wǎng)絡(luò)欺凌：在社交平臺（如微信QQ，抖音等）上被惡意評論、辱罵、傳播謠言或不雅照片/視頻，收到騷擾信息其他形式的欺凌無

6. 若你遭遇過上述欺凌，欺凌發(fā)生的頻率大約是？

偶爾一次每月1-2次經(jīng)常發(fā)生（每周1-2次）幾乎每天發(fā)生無

7. 欺凌你的人通常是？

同年級的同學(xué)高年級的同學(xué)低年級的同學(xué)多名同學(xué)一起單個同學(xué)無

8. 欺凌發(fā)生的主要地點是？

教室（上課前、課后或課間）操場、體育館等運動場所學(xué)校走廊、樓梯間衛(wèi)生間校園周邊（如上下學(xué)路上）其他

9. 你認為哪些行為屬于校園暴力？

使用刀子、棍棒等攻擊同學(xué)威脅、恐嚇同學(xué)，索要同學(xué)錢財同學(xué)間發(fā)生肢體沖突，如故意推搡、沖撞、打架搶劫、破壞、藏匿同學(xué)財務(wù)和同學(xué)聯(lián)合起來，孤立另外同學(xué)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)帖攻擊或在微信，QQ、微博等社交工具中辱罵同學(xué)將同學(xué)被欺負的視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)中同學(xué)間發(fā)生言語爭吵取笑、捉弄、侮辱同學(xué)，給同學(xué)起外號

10. 你認為在什么時間段最容易受到欺凌？

課間上學(xué)前或放學(xué)后周末、節(jié)假日寒暑假期間其他

11. 你認為在什么地方最容易受到欺凌？

學(xué)校公共場地，如教室、操場、走廊學(xué)校人少的角落，如廁所、樓道、樓頂?shù)炔课?/label>家校途中校外娛樂場所，如網(wǎng)吧，游戲廳等其他

12. 看到欺凌和暴力事件，你會怎么做？

立即報告老師、找保安或報警上前制止圍觀立即走開看到有認識的同學(xué)就一起參與

13. 如果你受到欺負，你會怎么做？

告訴老師、家長或報警誰也不告訴，默默忍受找人幫助報復(fù)

14. 如果你的同學(xué)慫恿你參與校園欺凌，你會

參加不參加不參加并進行勸阻不參加并告知老師或父母

15. 認為通過什么樣的形式可以有效的預(yù)防校園欺凌？

16. 你在學(xué)校哪個地方受到過欺凌？欺凌者的名字是什么或者是哪個年級的？（此問題保證填寫者隱私不會泄露）

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