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文華中學(xué)留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷(科任教師版)

尊敬的老師 :
       您好!為精準(zhǔn)掌握留守兒童的課堂表現(xiàn)與成長需求,優(yōu)化教育幫扶策略,特設(shè)計(jì)此問卷。您的反饋是我們改進(jìn)工作的重要依據(jù),問卷信息將嚴(yán)格保密,懇請結(jié)合日常教學(xué)實(shí)際如實(shí)填寫,1-10題在所選擇選項(xiàng)前打√,感謝您的辛勤付出與支持!本次問卷數(shù)據(jù)僅用于學(xué)校留守兒童心理健康狀況調(diào)研分析,嚴(yán)格遵循保密原則,問卷信息不會泄露給學(xué)生本人、家長以外的第三方,也不會作為學(xué)生評優(yōu)、處分的依據(jù)。
學(xué)生姓名:
年級:
班級:
填寫教師:
任教科目:
聯(lián)系方式:
1.該生課堂上能否主動遵守紀(jì)律,不隨意擾亂課堂秩序?
2.該生課堂參與度如何(如舉手回答、小組討論)?
3.該生課后作業(yè)能否按時(shí)、獨(dú)立、認(rèn)真完成?
4.該生在校園內(nèi)對師長、同學(xué)是否禮貌友善?
5.該生與同學(xué)的人際關(guān)系狀況如何?
6.該生面對學(xué)習(xí)困難時(shí),態(tài)度是怎樣的?
7.該生近期情緒狀態(tài)是否穩(wěn)定(有無易怒、低落等表現(xiàn))?
8.該生是否愿意主動與老師溝通學(xué)習(xí)、生活上的問題?
9.該生在集體活動中能否積極配合,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?
10.你對該生心理健康狀況的總體評價(jià)是?
您對孩子的成長、學(xué)校的教育管理,或留守兒童關(guān)愛工作,有哪些意見或建議?
請輸入填寫日期:
再次感謝您的認(rèn)真填寫!祝您工作順利,家庭幸福!
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