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石獅市永寧鎮(zhèn)社會工作服務站關于老年人需求調查問卷

親愛的居民朋友:
您好!為了更好的深化老年人領域的服務,發(fā)掘街道轄區(qū)老年人的服務需求,為街道老年人提供更有效,針對性更強的服務。我們誠邀您填寫這份調查問卷,此次調查采取不記名的方式,只需在選項中選擇適合您的答案,感謝您的配合,祝您生活愉快!
填答說明:除特別說明可以多選的題目之外,其他問題只選一個選項,并請在選項前的□內打“√” ,劃橫線的部分可直接在橫線上作答。
1、您的性別
2、您的年齡
3、您的文化程度
4、您的婚姻狀況
5、您的健康狀況(可多選)
6、您共有幾個子女
7、目前您的居住方式(可多選)
8、您現(xiàn)在收入的主要來源是
9、從家庭成員得到支持和照顧(在合適的框內劃“√”)
10、您遇到煩惱時的傾訴方式
11、您是否參加過社區(qū)組織的老年活動?
12、您是否愿意參與社區(qū)組織的活動(如小組活動、節(jié)日活動等):
13、您接受過志愿者給您提供的支持與幫助嘛?
14、如果有志愿者給您提供支持與幫助,您是否愿意接受:
15、您認為社區(qū)可以給您提供哪些幫助與服務:(可多選)
16、您對如何提供養(yǎng)老服務有什么好的建議?
非常感謝您的支持!^_^ 祝您和您的家人身體健康,生活愉快!
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