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心理調查問卷
同學您好，歡迎參加課題研究心理調查問卷，借用您10分鐘，您的回答將為我們了解高職學生心理求助行為提供寶貴資料，所有數據僅用于學術研究，我們將嚴格保密。請根據自身情況選擇適合的答案，
題目答案沒有對錯和優(yōu)劣之分！謝謝!
一、基本信息
1. 性別:
○男
○女
2.
是否為獨生子女
是
否
3. 年級:
○大一
○大二
○大三
4. 是否擔任或曾擔任過班級心理委員:
○是
○否
5.
你目前是否處于實習階段？
是
否
6.
實習時長：
1個月以內
○ 1-3個月
○ 3-6個月
○ 6個月以上
二、心理困擾現狀
7. 簡易心理狀況評定量表(The10-itemKessler Psychological Distress Scale)
幾句沒有
偶爾
有些時候
大部分時間
所有時間
您是否經常無緣無故的感覺到勞累？
您是否經常感到緊張？
您是否經常感到緊張地沒有什么事情可以使您平靜下來？
您是否經常感到無助？
您是否經常感到休息不好且很不安？
您是否經常感到坐立不安？
您是否經常感到沮喪？
您是否經常感到任何事情都很困難？
您是否經常感到任何事情都不能激起您的興趣？
您是否經常感到沒有什么價值？
8. 你遇到過以下哪些心理困擾?（多選題）
學業(yè)壓力（考試、成績等）
人際矛盾（同學、朋友、室友關系）
情緒問題（抑郁、焦慮、情緒低落等）
就業(yè)壓力（未來職業(yè)發(fā)展）
實習壓力
家庭問題
經濟壓力
戀愛問題
適應問題（環(huán)境、學習方式等）
其他（請注明: ）
9. 在遇到心理困擾時，你通常的解決方法是:
○自己解決或忍受
○找人傾訴、尋求幫助
○其他（請注明:）
三、心理求助經歷
10. 你是否曾接受過專業(yè)心理咨詢或治療?（專業(yè)求助指求助于校內心理咨詢師、校外醫(yī)院心理科、專業(yè)線上咨詢平臺等）
○是
○否
11. 你接受心理咨詢或治療的次數是?
○1-2次
○3-5次
○6-10次
○10次以上
12.
你接受專業(yè)求助時，
最常選擇
的渠道是：
校內心理咨詢中心
校外醫(yī)院心理科
線上心理咨詢平臺
其他（請注明：_________）
13.
若你從未尋求專業(yè)心理幫助，最主要的原因是？（可多選）
擔心隱私泄露
覺得求助是軟弱的表現
不知道具體渠道
沒時間/與上課/實習沖突
認為專業(yè)幫助沒用
費用過高
其他（請注明：_________）
14.
你是否了解校內心理咨詢中心的預約方式、開放時間？
完全不了解
不太了解
基本了解
非常了解
15. 你是否知道去哪以及向誰尋求專業(yè)心理幫助（心理咨詢或治療）?
是的，知道
否，不知道
16. 若未來需要專業(yè)心理幫助，你最偏好的渠道是？
校內心理咨詢中心
校外醫(yī)院心理科
線上心理咨詢平臺
其他（請注明：_________）
四、非專業(yè)求助
17. 在遇到心理困擾時，如果你決定向專業(yè)求助對象求助，你會
首先
選擇:
朋友
輔導員
任課教師（包括實訓老師）
家人
心理咨詢師
匿名網友
心理委員
其他（請注明:）
18. 因心理困擾，你向以下哪些非專業(yè)對象求助過?（多選題）
班級心理委員
朋友
家人
輔導員
任課教師（包括實訓老師）
其他（請注明:）
19.
你向各類非專業(yè)對象求助的頻率是？
很少
偶爾
有時
經常
總是
朋友
家人
心理委員
輔導員
任課教師（包括實訓老師）
20.
向上述對象求助后，你認為問題的解決程度如何？
完全沒解決
幾乎沒解決
部分解決
基本解決
完全解決
朋友
家人
心理委員
輔導員
任課教師（包括實訓老師）
21.
遇到不同困擾時，你優(yōu)先選擇的非專業(yè)求助對象是？
朋友
家人
心理委員
輔導員
任課教師（包括實訓老師）
學業(yè)壓力
人際矛盾
情緒問題
實習壓力
就業(yè)問題
22.
實習期間遇到心理困擾時，你
更傾向
于哪種求助方式？
自己解決
向實習導師求助
向校內心理委員/咨詢師求助
向家人/朋友求助
其他（請注明：_________）
23.
你是否曾因心理困擾向班級心理委員求助過？
是
否
24. 你向心理委員求助心理困擾的次數是?
○0次
○1-2次
○3-5次
○6次及以上
25. 當你遇到哪種心理困擾時，會選擇向心理委員求助?（多選題）
學業(yè)壓力
人際矛盾
情緒低落
就業(yè)/實習壓力
其他（請注明:）
五、對心理委員的求助態(tài)度
26. 假設你遇到了心理困擾，自己無法解決，你愿意尋求班級心理委員的幫助嗎?
○愿意
○不愿意
27. 以下表述是
愿意求助心理委員的可能的原因
，請你根據這些表述和自己實際情況的相符程度，選擇相應的選項，數字越大代表符合程度越高
，0=完全不符合，1 = 比較不符合，2 = 不確定 / 一般，3 = 比較符合，4 =完全符合。（至少選5項）
a不光會尋求心理委員幫助，還會尋求其他人幫助
b心理委員是同齡人
c憋在心里會出事，找人傾訴一下是好的
d心理委員比較和善、開朗
e心理委員是同性
f設置心理委員肯定是有原因和作用的
g心理委員可以認真傾聽并疏導我
h尋求心理委員幫助很方便
i心理委員比較了解相關心理健康知識
j心理委員更專業(yè)，能替我保密
k心理委員更專業(yè)，能力值得信賴
l心理委員可以幫我客觀分析問題
m心理委員擅長聊天
n和心理委員傾訴一下可以解決問題
o心理委員有能力幫助我解決問題
p和心理委員傾訴，不會羞于開口
q心理委員是異性
28. 以下表述是
不愿意求助心理委員的可能的原因
，請你根據這些表述和自 己實際情況的相符程度，選擇相應的選項，數字越大代表符合程度越高，
0=完全不符合，
1 = 比較不符合，2 = 不確定 / 一般，
3 = 比較符合，
4 =完全符合。
（至少選5項）
a我自己可以解決
b心理委員不一定能理解我
c與更親近的朋友傾述會更自在
d不想麻煩別人
e我自己都解決不了，別人更解決不了
f不想讓同班同學知道自己的事情
g太麻煩
h不想向別人吐露心聲
i擔心不能保密
g和自己的同學說自己的事情會覺得羞恥和尷尬
k還是找專家比較靠譜
l我不信任心理委員的能力
m距離真實生活太近了，會有利益相關
n和心理委員不熟
o太熟悉了，不好意思
p我太忙了，沒時間
q求助意味著示弱，不想讓別人看見我弱的一面
r因為別人都不這么做
s不喜歡心理委員這個人
t不知道班里有心理委員
u不知道誰是心理委員
六、對專業(yè)心理咨詢的求助態(tài)度
29. 假設你遇到了心理困擾，自己無法解決，你愿意尋求專業(yè)心理咨詢的幫助嗎?
○愿意
○不愿意
30. 以下表述是
愿意求助專業(yè)心理咨詢的可能的原因
，請你根據這些表述和自己實際情況的相符程度，選擇相應的選項，數字越大代表符合程度越高，
0=完全不符合，
1 = 比較不符合，2 = 不確定 / 一般，
3 = 比較符合，
4 =完全符合。
（至少選5項）
a咨詢師比較專業(yè)
b有經驗的人能幫助我
c心理咨詢是解決心理問題的正當途徑
d能幫助我擺脫困惑和不健康狀態(tài)
e能夠給我啟發(fā)
f自己解決不了，需要找專業(yè)人士
g有問題就要解決
h心理學很有用
i可以為解決心理問題做參考
j可以放松一下
k可以從旁觀者的角度看問題
l可以找個人傾訴
m不解決會產生嚴重影響
n感冒可以去醫(yī)院，心理有問題當然可以治療
o有些事對陌生人說會更方便
31. 以下表述是
不愿意求助專業(yè)心理咨詢的可能的原因
，請你根據這些表述和自 己實際情況的相符程度，選擇相應的選項，數字越大代表符合程度越高，
0=完全不符合，
1 = 比較不符合，2 = 不確定 / 一般，
3 = 比較符合，
4 =完全符合。
（至少選5項）
a自己可以解決
b我的問題還沒有嚴重到那種程度
c不想把隱私告訴別人
d不能一味的靠別人，應該靠自己
e太正式了，沒有必要
f沒時間，懶得去
g不想把負面情緒帶給別人
h不愿意和陌生人交流
i我沒病，所以沒有必要
j不知道怎么預約
k接受心理咨詢會承受來自其他人的心理壓力
l心理咨詢只是傾訴，解決不了問題
m咨詢過程太繁瑣
n咨詢室太遠
o預約太麻煩了
p費用太高了
q不喜歡心理咨詢師
r求助咨詢師代表自己有病
s心理咨詢都是騙人的
t心理咨詢師不專業(yè)，根本沒用
七、ATSPPH-SF
請根據以下陳述，選擇你的同意程度：
0 = 不同意；
1 = 有點同意 / 基本不同意；
2 = 比較同意 / 基本同意；
3 = 同意
32. 如果我確信自己正經歷情緒問題，我會考慮尋求專業(yè)幫助
○0
○1
○2
○3
33. 如果我正經歷嚴重的情緒危機，我認為專業(yè)心理服務對我沒有幫助
○0
○1
○2
○3
34. 我會鼓勵我關心的人去尋求專業(yè)幫助，如果他有情緒問題
○0
○1
○2
○3
35. 在嘗試尋求專業(yè)幫助之前，情緒問題會變得非常嚴重
○0
○1
○2
○3
0 = 不同意；
1 = 有點同意 / 基本不同意；
2 = 比較同意 / 基本同意；
3 = 同意
36. 尋求專業(yè)幫助的人并不能更好地處理自己的問題
○0
○1
○2
○3
37. 如果我曾經尋求過專業(yè)幫助，我會再次尋求
○0
○1
○2
○3
38. 對我來說，向專業(yè)心理人員講述我的問題很困難
○0
○1
○2
○3
39. 與專業(yè)人員討論情緒問題是浪費時間
○0
○1
○2
○3
40. 專業(yè)人員提供的關于情緒問題的建議沒有價值
○0
○1
○2
○3
41. 情緒問題像許多其他問題一樣，會自行解決
○0
○1
○2
○3
八、求助意愿（未來傾向）
42. 求助意愿
如果現在你遇到了自己不能解決的心理困擾，你會愿意尋求專業(yè)心理幫助嗎?（1=非常不愿意，10=非常愿意）
0
10
如果將來你遇到了自己不能解決的心理困擾，你會愿意接受專業(yè)心理健康服務嗎?（1=非常不愿意，10=非常愿意）
0
10
九、開放性問題
43. 你對學校心理健康服務（如心理咨詢中心、心理委員等）有哪些建議或意見?
44. 你認為學?？梢圆扇∧男┐胧﹣砉膭詈椭С謱W生尋求心理幫助?
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