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農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務與社區(qū)參與情況調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：

您好！我是南京林業(yè)大學農(nóng)村發(fā)展專業(yè)的研究生，現(xiàn)圍繞農(nóng)村老年人接受社會組織社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀與社區(qū)參與情況開展學術調(diào)研，旨在為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務體系、提升老年人社區(qū)參與質(zhì)量提供科學參考，助力相關研究與政策優(yōu)化。本次調(diào)查采用匿名形式，所有收集到的數(shù)據(jù)僅用于學術研究，嚴格遵守保密原則，不會泄露您的個人信息。問卷填寫大約需要15-20分鐘，請您根據(jù)自身實際情況如實作答。對于您的支持與配合，我們深表感謝！

南京林業(yè)大學農(nóng)村發(fā)展專業(yè)調(diào)研小組

2025年12月-2026年1月


指導語：1. 選擇題請在符合您情況的選項前的□上劃“√”；2. 多選題可選擇多個符合條件的選項，單選題僅選擇一項；3. 標有“______”的空白處請直接填寫相關內(nèi)容。

一、基本信息
Q1. 您的性別:
Q2.您的年齡
Q3. 您的文化程度:
Q4. 您的婚姻狀況:
Q6. 您的子女數(shù)量:
Q7.您的居住情況：
Q8. 您的健康狀況:
Q7. 您的主要經(jīng)濟來源:（多選題）
二、農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務的狀況
Q9. 您對 “社區(qū)居家養(yǎng)老服務”（定義:以家庭為基礎，由社會提供各類支持性服務的養(yǎng)老模式）的了解程度:
Q10. 您目前最需要的社區(qū)居家養(yǎng)老服務類型:（多選題）
Q11. 您能接受的社區(qū)居家養(yǎng)老服務月付費標準:
Q12. 您更傾向于獲取社區(qū)居家養(yǎng)老服務的渠道:
Q13. 您對 S 社會組織的了解程度:
Q14. 您是否接受過 S 社會組織提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務:
Q15. 您接受過 S 社會組織提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務類型:（多選題）
Q16.（接受過服務者作答）您對 S 社會組織提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的整體評價:
Q16.（未接受過服務者作答）您未接受 S 社會組織社區(qū)居家養(yǎng)老服務的主要原因:（多選題）
Q17. 您愿意繼續(xù)接受/嘗試 S 社會組織社區(qū)居家養(yǎng)老服務的程度:
Q18. 您認為社會組織參與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務最需要提升的方面:（多選題）
Q19. 您認為政府在支持社會組織參與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面應開展的工作:（多選題）
Q20. 您對農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務的其他意見或建議:
三、社區(qū)參與情況
Q21. 您對所居住的社區(qū)是否了解:
Q22.近年來，您參與社區(qū)活動或事物的頻率:
Q23. 您參與的途徑:
Q24.您的參與方式:
Q25.當社區(qū)發(fā)布參與邀請時，您的響應頻率
Q26.您對參與的活動或事物的滿意程度:
Q27.您更傾向于參與哪種社區(qū)活動或事物:
Q28.您認為社區(qū)參與哪個更重要（可多選）:
Q29.您認為造成您無法參與社區(qū)活動的原因是什么（可多選）:
Q30.請根據(jù)自身實際情況填寫量表：（1=完全不符合，2=比較不符合，3=基本符合，4=比較符合，5=完全符合）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
多種渠道及時了解社區(qū)公共事務信息
有便捷的途徑向社區(qū)表達自己的意見和訴求
社區(qū)提供的參與渠道操作簡單，易于參與
在參與過程中能夠充分表達自己的真實想法和訴求
我的意見和建議能夠被社區(qū)決策層重視并采納
我參與的社區(qū)事務中，能夠?qū)嵸|(zhì)性影響最終決策結果
我在參與過程中，能夠清晰了解決策的形成過程與依據(jù)
參與社區(qū)事務后，我的合理訴求得到了有效滿足
村民參與對改善社區(qū)公共服務有明顯作用
參與社區(qū)事務增強了我對本村的歸屬感和認同感
我對當前農(nóng)村社區(qū)參與的整體效果感到滿意

Q31.開放性問題：您對低齡老人社區(qū)參與有什么看法或意見？

再次感謝您的積極參與和大力支持！祝您身體健康、生活愉快！
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