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榮成市眼科醫(yī)院2026年第二季度培訓(xùn)考試
1. 基本信息：
姓名：
部門(mén)：
員工編號(hào):
一、單選題（每題2分，共20分）
2. 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理的依據(jù)是（ ）
A. 安全性、有效性、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格因素
B. 藥品來(lái)源、生產(chǎn)工藝、價(jià)格因素
C. 適應(yīng)癥范圍、劑型、給藥途徑
D. 抗菌譜、不良反應(yīng)、藥品穩(wěn)定性
3. 下列哪種情況屬于抗菌藥物的不合理應(yīng)用?（ ）
A. 診斷為細(xì)菌性感染者方使用抗菌藥物
B. 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
C. 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D. 無(wú)指征預(yù)防使用抗菌藥物
4. 圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)，靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前（ ）內(nèi)給藥
A. 0.5-1小時(shí)
B. 1-2小時(shí)
C. 2-3小時(shí)
D. 術(shù)前24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)間
5. 以下哪種抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)?（ ）
A. 頭孢唑林
B. 阿莫西林
C. 萬(wàn)古霉素
D. 左氧氟沙星
6. 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，通常不需要覆蓋的非典型病原體是（ ）
A. 肺炎鏈球菌
B. 肺炎支原體
C. 肺炎衣原體
D. 嗜肺軍團(tuán)菌
7. 預(yù)防手術(shù)部位感染，清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)（ ）
A. 12小時(shí)
B. 24小時(shí)
C. 48小時(shí)
D. 72小時(shí)
8. 下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的明確指征?（ ）
A. 病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染
B. 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染
C. 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎
D. 輕度上呼吸道感染
9. 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（ ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 75%
10. 下列哪種抗菌藥物在使用前必須進(jìn)行皮試?（ ）
A. 頭孢曲松
B. 青霉素類(lèi)
C. 左氧氟沙星
D. 阿奇霉素
11. 接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物送檢率應(yīng)不低于（ ）
A. 30%
B. 50%
C. 80%
D. 100%
二、多選題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
12. 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ ）
A. 診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B. 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
C. 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D. 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂
E. 所有發(fā)熱患者均應(yīng)使用抗菌藥物
13. 下列哪些情況需要聯(lián)合使用抗菌藥物?（ ）
A. 病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染
B. 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，如感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥
C. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染
D. 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染
E. 普通感冒伴有發(fā)熱
14. 圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的指征包括（ ）
A. 手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加
B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果
C. 異物植入手術(shù)
D. 高齡或免疫缺陷者等高危人群
E. 所有I類(lèi)切口清潔手術(shù)
15. 下列哪些抗菌藥物屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，需要一日多次給藥?（ ）
A. 青霉素類(lèi)
B. 頭孢菌素類(lèi)（除頭孢曲松等外）
C. 碳青霉烯類(lèi)
D. 氨基糖苷類(lèi)
E. 氟喹諾酮類(lèi)
16. 抗菌藥物分級(jí)管理中醫(yī)師處方權(quán)限正確的是（ ）
A. 非限制使用級(jí):所有醫(yī)師均具有處方權(quán)
B. 限制使用級(jí):主治及以上醫(yī)師具有處方權(quán)
C. 特殊使用級(jí):副主任及以上醫(yī)師具有處方權(quán)
D. 特殊使用級(jí):需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后使用
E. 住院醫(yī)師可以開(kāi)具所有級(jí)別的抗菌藥物
三、判斷題（每題2分，共20分）
17. 抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用的各種抗生素和磺胺類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成藥物。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
18. 診斷為病毒性感染者，為預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，也應(yīng)使用抗菌藥物。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
19. 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，不易引起過(guò)敏反應(yīng)和耐藥性的產(chǎn)生。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
20. 外科預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)選擇殺菌劑，且無(wú)需考慮抗菌譜。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
21. 預(yù)防用藥目的為了防止手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
22. 腎功能減退患者使用主要經(jīng)腎排泄的藥物時(shí)，需要根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
23. 青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)必須做皮試，這是國(guó)家法規(guī)的強(qiáng)制要求。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
24. 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
25. 多重耐藥菌（MDRO）主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
26. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。（ ）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
四、簡(jiǎn)答題（共45分）
27. 簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理各級(jí)別的定義及醫(yī)師處方權(quán)限。（10分）
28. 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，簡(jiǎn)述圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的給藥方案（包括給藥時(shí)機(jī)、給藥途徑、藥物選擇、給藥療程）。（15分）
29. 什么是抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中要求的"三率"?請(qǐng)解釋其具體含義。（10分）
30. 當(dāng)臨床遇到細(xì)菌耐藥情況時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整抗菌藥物治療方案?（10分）
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