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農村獨居老年人健康老齡化現(xiàn)狀調查

調查說明：

您好！我們正在開展一項關于農村獨居老年人健康老齡化現(xiàn)狀及影響因素的研究。本研究旨在了解獨居老年人的身體、心理、社會支持和健康行為等狀況，為后續(xù)健康促進項目提供科學依據(jù)。本問卷僅用于學術研究，所有資料嚴格保密，不涉及任何商業(yè)用途，請您如實填寫。
一、一般資料調查
1.性別:
2.年齡（歲）:
3.民族:
4.婚姻狀況:
5.文化程度:
6.經濟來源:
7.個人月收入:
8.醫(yī)療保障類型:
9.是否患有慢性病:
10.就醫(yī)便利程度:
11.近一年住院情況:
12.家庭成員情況:
13.近一年跌倒情況

二、健康老齡化水平調查

  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
14.我能夠獨立完成穿衣、進食、洗澡等日?；顒?/div>
15.我外出活動時行動自如，不需要他人幫助
16.我的慢性病在日常生活中控制良好，不影響正常生活
17.我有足夠的精力完成日常家務或農務勞動
18.我的記憶力和思維清晰度與同齡人相當
19.我對自己的生活感到滿意和自豪
20.我能很好地應對壓力或突發(fā)事件
21.我很少感到孤獨或無助
22.我感到自己的價值被家人或社區(qū)認可
23.我情緒穩(wěn)定，很少出現(xiàn)焦慮或抑郁
24.我經常與鄰居或朋友交流、互動
25.我積極參加社區(qū)組織的集體活動
26.我在社區(qū)中感到被接納和尊重
27.我能夠主動幫助他人或參與志愿服務
28.我能獲得社區(qū)或政府提供的支持服務
心理彈性調查
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經常
  • 總是
29.當我遇到困難時，我會堅持努力，直到問題得到解決
30.面對疾病或不幸，我能保持內心的堅定與信念
31.生活中即使遇到挫折，我也不會輕易放棄
32.遇到壓力或不順心的事情時，我能控制自己的情緒反應
33.我能夠在壓力下冷靜思考，找到解決問題的方法
34.當心情低落時，我能通過一些方式（如交流、活動等）讓自己好轉
35.我相信即使現(xiàn)在遇到困難，未來仍會變得更好
36.我能夠從過去的失敗或不幸中找到經驗和收獲
37.我能夠用積極的眼光看待生活中的挑戰(zhàn)
38.我相信自己可以應對生活中的各種壓力與問題
健康促進生活方式調查
  • 從不
  • 偶爾
  • 經常
  • 總是
39.選用低脂肪、低飽和脂肪及低膽固醇的食物
40.有任何不正常的癥狀和體征向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢
41.遵循一個制定好的運動計劃
42.感覺自己在積極的成長和變化
43.很樂意稱贊別人的成功
44.限制糖和含糖食物的使用
45.閱讀或看有關健康促進的雜志或電視
46.每周至少參加三次劇烈運動（如快步走、騎自行車、爬 樓梯，每次 20 分鐘或以上）
47.每天找一些時間放松自己
48.相信自己的人生是有目標的
49.維持有意義的人際關系
50.每天吃面包、米飯、面食和谷類食物
51.向健康專業(yè)人員提問，以理解專業(yè)人員的指導
52.參加輕度或中度的體力活動 （如散步 30~40 分鐘，每 周五次或以上）
53.接受生活中自己不能改變的事情
54.對未來充滿期待
55.樂于和好朋友在一起
56.每天吃水果
57.當不信任衛(wèi)生專業(yè)人士的建議時去尋求第二人的建議
58.參加一些娛樂活動（如游泳、跳舞、騎自行車）
59.睡前想一些開心的事情
60.自愿給別人關心、愛和溫暖
61.每天吃蔬菜
62.與專業(yè)人士討論健康問題
63.每周至少做三次伸展運動
64.用特殊方式應對壓力
65.向我人生的長期目標努力
66.每月至少一次自檢自己的身體
67.從日常活動中得到鍛煉（如飯后散步、盡量走樓梯而 不坐電梯、少坐車多走路）
68.每天吃肉、家禽、魚、干豆、蛋或堅果
69.向衛(wèi)生保健人員咨詢如何自我保健
70.運動時會測量自己的脈搏
71.知道生命中什么對我最重要
72.從人際網(wǎng)絡中得到人際支持
73.閱讀包裝好食物的標簽
74.參加健康保健的教育活動
75.運動時達到自己的心率目標
76.自我安靜，避免疲勞
77.每天吃早餐
78.必要時尋求他人的指導或咨詢服務
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