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高海拔艱苦地區(qū)干部職工健康狀況與用藥情況調(diào)查問卷

您好！為全面掌握全州干部職工身體健康狀況及用藥情況，特別是高原相關(guān)疾病與安眠藥使用問題，我們開展本次匿名調(diào)查。您的回答對制定針對性健康保障措施至關(guān)重要，請根據(jù)實際情況如實作答。本問卷采用匿名方式進行，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
2. 您的出生年份
請選擇
3. 您的職務等次
4. 您在高海拔地區(qū)（海拔3000米及以上）工作的年限
5. 您目前的婚姻狀況
6. 您是否患有已知的高原相關(guān)疾?。ㄈ绺咴呐K病、高原高血壓、高原紅細胞增多癥等）
7. 如果您患有高原相關(guān)疾病，具體是哪些（可多選）
8. 如果您患有其他高原相關(guān)疾病，請具體說明
9. 過去一個月，您整體睡眠質(zhì)量如何
10. 過去一個月，您是否有入睡困難的情況（躺下30分鐘內(nèi)無法入睡）
11. 過去一個月，您是否有睡眠維持困難的情況（夜間醒來后難以再次入睡）
12. 過去一個月，您是否有早醒的情況（比期望的起床時間早醒30分鐘以上）
13. 過去一個月，您是否服用過安眠藥幫助睡眠
14. 您服用的安眠藥類型有哪些（可多選）
15. 如果您服用其他類型安眠藥，請具體說明藥物名稱
16. 您服用安眠藥的主要原因是什么
17. 您服用安眠藥是否經(jīng)過醫(yī)生處方
18. 過去一個月，您是否因高原相關(guān)疾病服用過藥物
19. 您因高原相關(guān)疾病服用的藥物類型有哪些（可多選）
20. 如果您因高原相關(guān)疾病服用其他藥物，請具體說明藥物名稱
21. 您是否同時服用安眠藥和其他治療高原疾病的藥物
22. 您是否了解同時服用多種藥物可能產(chǎn)生的相互作用風險
23. 過去一年，您是否接受過健康體檢
24. 體檢后，醫(yī)生是否針對您的健康狀況給出過用藥建議
25. 您認為影響高海拔地區(qū)干部職工健康的主要因素有哪些（可多選）
26. 為改善高海拔地區(qū)干部職工的睡眠質(zhì)量和身體健康狀況，您認為需要采取哪些針對性措施？
27. 對于解決目前高海拔地區(qū)干部職工“安眠藥”及其他藥物使用問題，您有什么具體建議？
28. 您是否愿意接受進一步電話訪談
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