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學(xué)生農(nóng)村留守兒童調(diào)查問卷

第一部分：基本信息（請?jiān)跈M線上填寫或在符合的選項(xiàng)上打"√"）
1. 你的性別：

2.  你所在的年級： ______年級
3. 你的父母外出務(wù)工情況：
4. 你目前和誰一起生活？（可多選）
第二部分：學(xué)習(xí)情況
5. 你對自己目前學(xué)習(xí)成績的評價(jià)是？
6. 你對學(xué)習(xí)感興趣嗎？
7. 你平時(shí)完成作業(yè)的情況是？
8. 在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí)，你通常會向誰求助？
9. 你的課外書籍（除課本外）多嗎？
第三部分：心理與情感
10.  你經(jīng)常感到孤獨(dú)嗎？
11.  你會經(jīng)常想念在外工作的父母嗎？
12. 你和同學(xué)相處得怎么樣？
13.  當(dāng)你遇到開心或煩惱的事，你最想和誰分享或傾訴？
14. 你對自己的看法是？
第四部分：生活與家庭
15. 你的監(jiān)護(hù)人（如爺爺奶奶）會檢查你的作業(yè)嗎？
16. 你的監(jiān)護(hù)人會主動和你聊天、關(guān)心你的心情嗎？
17. 你和你父母通常多久聯(lián)系一次？
18.  你和父母主要通過什么方式聯(lián)系？
19. 父母最關(guān)心你的是哪方面？
20. 課余時(shí)間，你通常做什么？（可多選）
第五部分：自由心聲（選答題）

同學(xué)，下面的問題你想回答就回答，不想回答可以空著。如果你愿意分享，請把你的真實(shí)想法寫下來，怎么想的就怎么寫，這會對我們有非常大的幫助！
21.  在學(xué)校里，讓你感到最開心的一件事是什么？或者，你最喜歡的一位老師是誰？為什么？
22.  當(dāng)你感到難過、孤單或者有困難時(shí)，你心里最希望得到什么樣的幫助？或者你最想誰能來幫幫你？
23. 如果現(xiàn)在有一個(gè)"魔法"，可以幫你實(shí)現(xiàn)一個(gè)關(guān)于你家庭或?qū)W習(xí)的愿望，你最想實(shí)現(xiàn)什么？
問卷到此結(jié)束，再次感謝你的真誠參與和寶貴時(shí)間！祝你學(xué)習(xí)進(jìn)步，天天開心！
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