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晏家坪西站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者居民滿意度調(diào)查表
您好！為了解您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)體驗，我們誠摯邀請您參與本次問卷調(diào)查。您的真實反饋對我們改進服務(wù)至關(guān)重要。本問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合！
1. 您是否在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受過醫(yī)療服務(wù)
是
否
2. 您最近一次在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診至今的時間
1個月內(nèi)
1-3個月
3-6個月
6-12個月
1年以上
3. 您前往本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要原因
常見病、多發(fā)病診療
慢性病管理（如高血壓、糖尿病等）
預(yù)防接種
健康體檢
康復(fù)理療
其他
4. 請您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以下方面的滿意度進行評價
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度
醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平
就醫(yī)環(huán)境（清潔、安靜、舒適等）
候診時間長短
診療流程便捷性
醫(yī)療設(shè)備條件
藥品供應(yīng)情況
收費合理性
5. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉程度
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
6. 如果您了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，您對其服務(wù)效果的滿意度
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
7. 您認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前存在哪些主要問題（可多選）
醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差
醫(yī)療技術(shù)水平不高
候診時間過長
就醫(yī)流程繁瑣
醫(yī)療設(shè)備落后
藥品種類不足或藥品質(zhì)量問題
收費不透明或過高
就醫(yī)環(huán)境差
與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診不順暢
其他
8. 總體而言，您對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的綜合滿意度
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
9. 您向親友推薦本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
10. 您認為本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最需要改進的方面是什么
11. 對于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量，您還有其他哪些寶貴的意見或建議
12. 您的年齡
18歲以下
18-30歲
31-45歲
46-60歲
61歲及以上
13. 您的性別
男
女
14. 您在本社區(qū)居住的時間
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
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