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社區(qū)老年人養(yǎng)老服務需求與滿意度調查
本問卷旨在了解老年人養(yǎng)老服務需求、使用情況及滿意度現(xiàn)狀,所有數(shù)據(jù)僅用于課程學習與學術研究,采用匿名方式填寫,請您根據(jù)實際情況作答。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60–69歲
70–79歲
80歲及以上
3. 您目前的居住方式
與子女同住
獨居
與配偶同住
養(yǎng)老機構居住
4. 您目前的主要收入來源
退休金/養(yǎng)老金
子女供養(yǎng)
勞動收入
低保/社會救助
5. 您的自評健康狀況
很好
較好
一般
較差
6. 您目前是否正在使用養(yǎng)老服務
是
否
7. 您主要使用過以下哪些服務
生活照料(助餐、助潔等)
醫(yī)療護理服務
康復服務
心理慰藉/文娛活動
尚未使用過任何服務
8. 您獲取養(yǎng)老服務信息的主要渠道是
社區(qū)宣傳
子女介紹
養(yǎng)老機構推薦
網(wǎng)絡/媒體
其他
9. 您對目前養(yǎng)老服務整體的滿意度是
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
10. 您對養(yǎng)老服務人員專業(yè)性的滿意度是
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
11. 您對養(yǎng)老服務價格合理性的滿意度是
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
12. 您對養(yǎng)老服務可及性(是否方便獲得)的滿意度是
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
13. 您認為自己當前對養(yǎng)老服務的需求程度是
非常低
較低
一般
較高
非常高
14. 您未來是否愿意繼續(xù)或開始使用養(yǎng)老服務
非常不愿意
不太愿意
一般
比較愿意
非常愿意
15. 您認為影響您選擇養(yǎng)老服務的最重要因素是
服務價格
服務質量
醫(yī)療資源
地理位置
子女態(tài)度
16. 您與子女的聯(lián)系頻率
很少
較少
一般
較多
非常多
17. 當您遇到生活困難時,主要依靠
子女
社區(qū)
養(yǎng)老機構
自己解決
18. 您是否認為當前養(yǎng)老服務能夠滿足老年人的實際需求
完全不能
較不能
一般
較能
完全能
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