高血壓健康知識(shí)知曉情況調(diào)查問卷

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

18歲以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

3. 您是否患有高血壓

是否

4. 您是否正在接受高血壓治療

是，目前正在服藥是，目前通過非藥物方式控制否，未接受任何治療

5. 您的高血壓診斷時(shí)長

1年以內(nèi)1-3年3-5年5-10年10年以上

6. 您對(duì)高血壓治療目標(biāo)的了解程度

血壓控制目標(biāo)值

血壓測量頻率

治療達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

血壓波動(dòng)危害

7. 您目前采用的高血壓治療方式

口服降壓藥物飲食控制運(yùn)動(dòng)鍛煉戒煙限酒減輕體重心理調(diào)節(jié)其他

8. 您是否了解所服降壓藥物的名稱

完全了解部分了解不了解

9. 您是否按照醫(yī)囑規(guī)律服藥

完全規(guī)律基本規(guī)律（偶爾遺漏）不太規(guī)律（經(jīng)常遺漏）完全不規(guī)律

10. 您認(rèn)為以下哪些是高血壓治療的常見誤區(qū)

血壓正常即可停藥沒有癥狀就不用治療降壓藥有依賴性不能長期吃血壓降得越快越好保健品可以替代降壓藥憑感覺調(diào)整藥物劑量

11. 您對(duì)高血壓自我管理知識(shí)的掌握程度

家庭血壓測量方法

服藥時(shí)間與注意事項(xiàng)

飲食鈉攝入控制

運(yùn)動(dòng)禁忌與適宜方式

并發(fā)癥早期識(shí)別

12. 您最近一次測量血壓的時(shí)間

1周內(nèi)1-2周前1-3個(gè)月前3-6個(gè)月前6個(gè)月以上

13. 您是否定期復(fù)診

每月一次每3個(gè)月一次每半年一次每年一次未定期復(fù)診

14. 您獲取高血壓健康知識(shí)的渠道

醫(yī)生指導(dǎo)醫(yī)院宣傳資料電視/廣播書籍/雜志網(wǎng)絡(luò)文章健康講座社區(qū)宣傳家人朋友

15. 您認(rèn)為目前對(duì)高血壓治療知識(shí)的掌握程度能否滿足自我管理需求

完全滿足基本滿足不太滿足完全不滿足

16. 在高血壓治療過程中，您遇到的主要困難是什么

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