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ICU留置經(jīng)口氣管導管病人口腔沖洗技術考核評分標準
說明：1.由帶教老師填寫，出科前對實習生進行操作考核
2.題目中每一選項應選擇扣分后分數(shù)值
1. 姓名：
2. 監(jiān)考老師：
3. 考試時間（如2025.1.1）
4. 素質要求：儀表、姿態(tài)、著裝符合護士執(zhí)業(yè)要求3分（缺一項扣3分）
0
3
5. 操作前準備：床旁雙人核對信息、操作項目4分（缺一項扣2分）
0
2
4
6. 操作前準備：了解病人病情、意識狀態(tài)、口鼻腔情況，氣管插管深度、氣道通暢程度（清醒患者做好解釋，取得患者配合）6分（缺一項扣1分）
0
1
2
3
4
5
6
7. 操作前準備：用物準備：負壓吸引裝置、負壓吸引牙刷、一次性注射器、手電筒、口腔護理液、牙墊、醫(yī)用膠布、扁帶、氣囊測壓表、開口器（必要時）、壓舌板（必要時）、手套、手消毒液 6分（缺一項扣2分）
0
2
4
6
8. 操作流程：洗手、戴口罩 2分（缺一項扣1分）
0
1
2
9. 操作流程：調整舒適體位（無禁忌癥者床頭抬高30度，頭偏一側），評估患者安全 6分（未調整體位扣2分，無禁忌癥未抬高床頭扣2分，未評估患者安全扣2分）
0
2
4
6
10. 操作流程：需雙人配合，評估氣囊壓力，必要時用1ml注射器適當增加氣囊壓力，由兩人再次確認氣管插管深度8分（未評估氣囊壓力扣5分，未確認刻度扣3分）
0
3
5
8
11. 操作流程：鋪巾，頜下放置彎盤，手消毒后戴一次性手套 3分（缺一項扣1分）
0
1
2
3
12. 操作流程：濕潤口唇，由配合者負責固定氣管插管及患者頭部，操作前解開扁帶及膠帶，拿開牙墊，再次檢查患者口腔情況（必要時先吸干凈患者口腔分泌物）10分（缺一項扣3分）
0
3
6
10
13. 操作流程：由配合者將氣管插管移至口角處固定扶好，操作者一手持注射器進行沖洗，另一手持負壓吸引牙刷進行刷洗及吸引，先對側后近側，依次刷洗牙齒、頰部、舌面、舌下、硬腭及氣管插管表面，按需進行口鼻，氣道，聲門下吸引，最后擦拭氣管插管及口角處水漬 15分（缺一項扣5分）
0
5
10
15
14. 操作流程：沖洗過程中觀察患者有無嗆咳、嘔吐、缺氧以及沖出的液體顏色和性質 6分（缺一項扣2分）
0
2
4
6
15. 操作流程：操作完畢檢查口腔清潔情況，濕潤口唇（有口腔疾患時遵囑用藥，口唇干裂可外涂石蠟油）5分（缺一項扣2分）
0
2
4
5
16. 操作流程：雙人再次核對氣管插管深度，變換氣管插管固定位置，妥善固定4分（缺一項扣2分）
0
2
4
17. 操作后：處理用物，脫手套，手消毒 3分（缺一項扣1分）
0
1
2
3
18. 操作后：整理床單位，調整舒適體位 6分（缺一項扣3分）
0
3
6
19. 操作后：洗手、記錄 4分（缺一項扣2分）
0
2
4
20. 評價：操作規(guī)范、熟練、動作輕柔 4分（不熟練或不規(guī)范扣2分）
0
2
4
21. 評價：人文關懷，溝通良好，表達清晰3分（缺人文關懷扣3分）
0
3
22. 評價：口腔清潔度佳，熟悉相關知識 2分（欠熟悉扣2分）
0
2
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