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問(wèn)卷5-EORTC-QLQ-LC13生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷
添加問(wèn)卷說(shuō)明
1. 姓名
2. 性別：
請(qǐng)選擇
3. 年齡
4. 治療階段
5. 在過(guò)去的一周中：您經(jīng)?？人詥?？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
6. 您咳血（痰中帶血）嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
7. 您休息時(shí)感到氣短嗎？
1.沒(méi)有
2，有點(diǎn)
3.有一些
4。非常多
8. 您散步時(shí)感到氣短嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
9. 您爬樓梯時(shí)感到氣短嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
10. 您有過(guò)口腔或舌頭疼痛嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
11. 您有過(guò)吞咽困難嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
12. 您有過(guò)手腳發(fā)麻/刺痛嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
13. 您有過(guò)脫發(fā)嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有些
4.非常多
14. 您有過(guò)胸痛嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
15. 您有過(guò)手臂或肩膀疼痛嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
16. 您有過(guò)其他部位的疼痛嗎?
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
17. 您服用過(guò)止疼藥嗎？
1.沒(méi)有
2.有
18. 如果用過(guò)，止痛作用大嗎？
1.沒(méi)有
2.有點(diǎn)
3.有一些
4.非常多
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