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汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院實習(xí)生腹部體格檢查（觸診）考試

1. 基本信息：
考生姓名：
考生學(xué)號：
考官姓名：
2. 第一部分：檢查前準(zhǔn)備（共10分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
醫(yī)生準(zhǔn)備：洗手、暖手、自我介紹、溝通。（5分）
0
5
患者準(zhǔn)備：排空膀胱，平躺，雙下肢屈曲，微張口平靜腹式呼吸，詢問有無腹痛。（各1分，共5分）
0
5
3. 第二部分：全腹觸診（共15分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
手掌放置腹壁感受腹肌緊張度。（1分）
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7
自左下腹（或無腹痛側(cè)）開始逆時針淺觸診及深觸診各一周（注意回臍周）。（5分）
0
7
報告結(jié)果。 （1分）
0
7
口述：若捫及腹部包塊，評估位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動及移動度。（各1分，共7分)
0
7
抬頭試驗判斷包塊位于腹腔或腹壁 。（1分）
0
7
4. 第三部分：壓痛、反跳痛（共14分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
壓痛點：麥?zhǔn)宵c、季肋點、上輸尿管點、中輸尿管點、肋脊點、肋腰點 (各2分，共12分) ；部位、方法（由淺入深逐漸加壓，觀察患者表情，詢問有無疼痛。出現(xiàn)疼痛后壓下的手停留片刻，突然松開，有無疼痛加?。蟾娼Y(jié)果 (2分)。
0
14
5. 第四部分：液波震顫（共6分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
受檢者一手尺側(cè)緣壓于腹正中線上（2分）；檢查者一手掌面貼于一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲，以指端叩擊對側(cè)腹壁（3分) 。報告 （1分）。
0
6
6. 第五部分：振水音（共5分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
聽診器體件置于或貼耳于胃泡區(qū) (2分) ，右手沖擊觸診胃泡區(qū) （2分），聽診。報告結(jié)果 （1分）。
0
5
7. 第六部分：臟器（共10分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
肝臟：單手法及雙手法，右鎖骨中線及正中線， 自髂前上棘水平開始向上，配合腹式呼吸進(jìn)行觸診。（8分）報告結(jié)果。（2分） 
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10
8. 第六部分：臟器（共10分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
膽囊：右鎖骨中線，臍水平開始向上 （1分）。膽囊觸痛及Murphy sign：左手拇指鉤于膽囊點，囑深吸氣，觀察并詢問有無疼痛（有疼痛即為膽囊觸痛）；觀察患者表情、有無因疼痛導(dǎo)致吸氣終止 ，若出現(xiàn)吸氣終止即為（Murphy sign）陽性（共7分）。報告結(jié)果 （2分）。
0
10
9. 第六部分：臟器（共10分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
脾臟：平臥位及右側(cè)臥位（左下肢或雙下肢屈曲），雙手觸診，從臍部開始，垂直肋弓方向 配合呼吸觸診（各2分，共8分）。報告結(jié)果（2分）。
0
10
10. 第六部分：臟器（共5分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
腎臟：雙手法，左手置于腰部，右手置于上腹部，雙手配合，隨腹式呼吸運動、夾觸腎臟 （左右各2分，共4分）。報告結(jié)果（1分）。
0
5
11. 第六部分：臟器（共5分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
膀胱：右手自臍開始向恥骨方向滑行觸診 。膀胱未觸及 。（5分）
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5
12. 第七部分：檢查順序（共5分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
涉及背部檢查項目可病人僅變換一次體位一起完成。（5分）
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5
13. 第八部分：總體評價（共5分，請根據(jù)各項評分標(biāo)準(zhǔn)填寫得分）
檢查過程中人文關(guān)懷。（5分）
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