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2025級(jí)骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)消化性潰瘍理論知識(shí)考試試題
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一、單選題（每題5分）
1、關(guān)于幽門螺桿菌感染描敘錯(cuò)誤的是（）
A.在HP感染人群中約15％~20%發(fā)生PU
B.常規(guī)用抑酸藥后愈合潰瘍的年復(fù)發(fā)率為50％~70%
C.根除HP后復(fù)發(fā)率為5%
D.在HP感染人群中約50%發(fā)生PU
2、DU患者胃酸分泌增多更為顯著，與哪項(xiàng)下列因素?zé)o關(guān)（）
A.壁細(xì)胞總數(shù)增多
B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物的敏感性增強(qiáng)
C.胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷
D.迷走神經(jīng)的張力增高
E.粘膜屏障增強(qiáng)
3、消化性潰瘍病理描敘不正確的是（）
A.DU 95%在球部，少數(shù)發(fā)生于球后部（球后潰瘍）
B.GU 85%發(fā)生于胃竇小彎
C.潰瘍多呈圓形或橢圓形，多數(shù)直徑<2.5cm，深度，<1.0cm，累及黏膜肌層，少數(shù)可深及肌層甚至漿膜層
D.邊緣欠整齊，不規(guī)則，底部欠平整，干凈或有灰白色滲出物
E.直徑大于2cm稱為巨大潰瘍
4、HP導(dǎo)致PU的發(fā)病機(jī)制不正確的是（）
A.HP具有黏附素（黏附因子）能緊貼上皮細(xì)胞，使細(xì)胞絨毛斷裂，細(xì)菌被絨毛覆蓋，不易去除
B.通過主要毒力因子在胃型黏膜定植
C.抑制促胃液素和胃酸的分泌，增強(qiáng)侵襲因素
D.抑制環(huán)氧合酶COX-1導(dǎo)致前列腺素的合成減少，削弱前列腺素E對(duì)黏膜有保護(hù)作用（系統(tǒng)性作用）
E.環(huán)氧合酶（COX-2）主要參與炎癥反應(yīng)
5、慢性胃炎最可靠、最有價(jià)值的檢查（）
A.胃鏡及活組織檢查
B.HP監(jiān)測
C.X線檢查
D.血清學(xué)檢查
E.胃液分析
6、慢性胃炎最主要的病因是（）
A.幽門螺桿菌感染
B.理化因素
C.自身免疫反應(yīng)
D.老年胃黏膜退行性變
E.胃黏膜缺血
7、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，一般不包括（）
A.惡心、嘔吐
B.反酸、燒心
C.貧血
D.右季肋部痛
E.上腹部痛
8、少數(shù)消化性潰瘍可以發(fā)生癌變，癌變率在1%以下，下列哪項(xiàng)不是癌變可能（）
A.無并發(fā)癥而疼痛的節(jié)律性喪失，療效差
B.X線檢查提示胃癌
C.糞OB試驗(yàn)持續(xù)陰性
D.經(jīng)一個(gè)療程（6~8周）的嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀無好轉(zhuǎn)者
9、促胃液素瘤描敘不正確的是（）
A.胰腺非?細(xì)胞瘤能分泌大量促胃液素者所致，腫瘤一般很小（<1cm)，生長緩慢，半數(shù)為惡性
B.高酸環(huán)境，致胃、十二指腸球部和不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍
C.潰瘍發(fā)生于不典型部位，難治
D.高胃酸分泌，血清促胃液素<200pg/ml
10、消化性潰瘍穿孔引起的后果，不包括以下哪項(xiàng)（）
A.潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎（游離穿孔）
B.潰瘍穿孔并受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官如肝、胰、脾等（穿透性潰瘍）
C.潰瘍穿孔入空腔器官形成瘺管
D.功能性梗阻
二、多選題（每題5分）
1、消化性潰瘍的侵襲（損傷）因素（）
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.幽門螺桿菌
D.非甾體抗炎藥
2、消化性潰瘍防御－修復(fù)（保護(hù)）因素（）
A.粘液/碳酸氫鹽屏障
B.黏膜屏障
C.黏膜血流量
D.前列腺素
E.表皮生長因子
3、消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)（）
A.慢性過程反復(fù)發(fā)作
B.發(fā)作呈周期性，發(fā)作期與緩解期相交替
C. 發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性
D.季節(jié)性，誘因
4、消化性潰瘍的疼痛（）
A.可為饑餓樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛（燒心）或劇痛
B.十二指腸球部潰瘍—?jiǎng)ν幌抡谢蚱?/label>
C.胃潰瘍—上腹正中或偏右
D.一般疼痛范圍如手掌面積大小
5、消化性潰瘍的并發(fā)癥（）
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
6、消化性潰瘍的分期（）
A.A期，活動(dòng)期
B.H期，愈合期
C.L期，痙攣期
D.S期，瘢痕期
7、保護(hù)胃黏膜治療的藥物有（）
A.硫糖鋁
B.枸櫞酸鉍鉀（鉍劑）
C.前列腺素類
D.瑞巴派特
8、消化性潰瘍的治療目標(biāo)（）
A.去除病因，
B.控制癥狀
C.促進(jìn)潰瘍愈合
D.預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥
9.消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡治療方法（）
A.注射治療
B.高頻電凝
C.物理治療(止血夾)
D.微波
10、消化性潰瘍外科手術(shù)治療指征（）
A.上消化道大出血內(nèi)科及內(nèi)鏡緊急處理無效者
B.急性穿孔
C.疤痕性幽門梗阻
D.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
E.胃潰瘍疑有癌變
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