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2025級骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)休克治療理論知識考試試題
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一、單選題（每題5分）
1、休克早期血流量基本不變的器官是（）
A.心
B.肝
C.腎
D.肺
E.脾
2、主動脈夾層（AD）的主要易患因素是（）
A.高血壓
B.主動脈粥樣硬化
C.Marfan綜合征
D.內(nèi)膜撕裂
E.以上皆是
3、治療休克的首要措施是（）
A.補(bǔ)充血容量
B.去除引起休克的病因
C.應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓
D.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素
E.糾正酸中毒
4、急性大出血嚴(yán)重程度的評估最有價值的標(biāo)準(zhǔn)是（）
A.嘔血量大
B.黑便次數(shù)多
C.頭暈、心悸
D.周圍循環(huán)衰竭
E.蒼白大汗
5、常見消化道出血的鑒別診斷不包括（）
A.咯血
B.進(jìn)食引起大便變黑實物
C.阿米巴痢疾
D.陰道出血
E.腹腔出血
6、患者，男性，25歲。睡前上腹脹痛，隨后腹痛減輕，再后出冷汗，繼而嘔血約100ml。嘔血后，2小時后排黑便1次，約300ml。此患者上消化道出血最可能診斷的疾病是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.胃癌
7、關(guān)于自主循環(huán)恢復(fù)后治療，錯誤的是（）
A.應(yīng)行目標(biāo)體溫管理
B.盡量使用高濃度氧氣，使患者氧飽和度達(dá)到較高水平
C.心梗患者及時PCI
D.避免低血糖
E.可使用血管活性藥物
8、關(guān)于損傷的現(xiàn)場急救，下列描述正確的是（）
A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救
B.對于發(fā)現(xiàn)有心搏驟停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場，然后進(jìn)行CPR
C.做詳細(xì)的全身檢查
D.盡快解除各種呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢
E.發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)
9、學(xué)齡兒童平均體液總量約占體重的（）
A.60%
B.85%
C.70%
D.75%
E.65%
10、基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容不包括（）
A.判斷患者有無呼吸、脈搏
B.人工呼吸
C.胸外心臟按壓
D.建立靜脈通道
E.電除顫
二、多選題（每題5分）
1、休克擴(kuò)容治療的膠體溶液包括（）
A.林格液或生理鹽水
B.血漿
C.白蛋白或代血漿
D.低分子右旋糖苷
2、血管活性藥物包括（）
A.擬交感神經(jīng)藥
B.α腎上腺能受體阻滯劑
C.直接松弛血管平滑肌藥物
D.莨菪類藥物
3、擬交感神經(jīng)藥包括（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
4、多巴胺不同劑量作用不同，正確的是（）
A.低劑量（2~5μg/kg/min）主要激活多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管，促尿鈉排出
B.低劑量（5~10μg/kg/ min）興奮 β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快，房室傳導(dǎo)加速
C.中等劑量（5~10μg/kg/ min）興奮 β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快，房室傳導(dǎo)加速
D.大劑量（>20μg/kg/min）主要興奮α受體，體循環(huán)阻力增加，血壓升高
5、治療低血容量性休克的關(guān)鍵（）
A.及時補(bǔ)充血容量
B.治療原發(fā)病
C.制止繼續(xù)失血
D.制止繼續(xù)失液
6、診斷低血容量性休克最重要的是關(guān)于內(nèi)出血的診斷，下列說法正確的是（）
A.胸部聽診和叩診以及腹部叩診和移動性濁音的檢查，容易作出胸、腹腔積液的診斷
B.胸、腹腔診斷性穿刺出不凝血液，則可以明確診斷，必要時進(jìn)行腹部超聲檢查以及診斷性腹腔灌洗
C.脊柱、骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后大量出血
D.股骨骨折時大量血液可集聚在大腿軟組織中
7、心源性休克的臨床特征（）
A.心臟泵血功能障礙，心臟輸出量銳減
B.低血壓周圍循環(huán)
C.組織低灌注
D.左心室充盈壓增高
8、關(guān)于ECMO的描敘正確的是（）
A.是一種心肺生命支持
B.當(dāng)血液引出體外時，血紅蛋白被氧合，二氧化碳被清除
C.氧合情況由血流量決定
D.二氧化碳清除通過調(diào)節(jié)流經(jīng)氧和器逆流回路中的氣體流量來控制
9、感染性休克早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（）
A.中心靜脈壓:8-12mmHg
B.平均動脈壓≧65mmHg
C.尿量>0.5ml/(Kg.h)
D.ScvO2>70%或SvO2>65%
10、關(guān)于過敏性休克描敘正確的是（）
A.發(fā)生過敏性休克應(yīng)該就地?fù)尵龋⒓雌は伦⑸淠I上腺素0.3-0.5mg，必要時靜脈注射，如癥狀不緩解，每30分鐘可以重復(fù)一次
B.同時應(yīng)用抗組胺類藥以及靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.呼吸心跳驟停，應(yīng)該立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救
D.對于有可能發(fā)生過敏現(xiàn)象的患者做皮內(nèi)敏感試驗時應(yīng)該在肢體的近端進(jìn)行
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