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農(nóng)村留守兒童家庭教育缺失問題調(diào)查問卷
調(diào)查說明：本次問卷為學術(shù)研究專用，全程匿名填寫，所填信息嚴格保密，答案無對錯之分，請根據(jù)自身實際情況如實選擇。感謝你的支持與配合！
填寫對象：農(nóng)村留守兒童（小學至初中階段）
1. 填寫時間：______年______月______日
1. 你的性別：□
A.男
B.女
2. 你的年級：□
A.小學1-3年級
B.小學4-6年級
C.初中1-3年級
3. 父母外出務(wù)工情況：□
A.父親外出
B.母親外出
C.父母均外出
D.父母均未外出
4. 你的主要監(jiān)護類型：□
A.隔代監(jiān)護（祖父母/外祖父母）
B.親友監(jiān)護
C.自我監(jiān)護
D.其他
5. 父母外出務(wù)工時長：□
A.1年以內(nèi)
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
6.你與外出父母的溝通頻率：□
A.每周≥3次
B.每周1-2次
C.每月1-3次
D.數(shù)月1次及以下
7.父母與你溝通的核心內(nèi)容：□
A.學習成績
B.生活物質(zhì)需求
C.心理/情緒狀態(tài)
D.無固定內(nèi)容
8.學習遇到困難時，能獲得的有效指導：□
A.父母
B.監(jiān)護人
C.學校老師
D.無人指導
9.日常行為規(guī)范（守規(guī)則、講禮貌等）是否有人專門引導：□
A.經(jīng)常有
B.偶爾有
C.從未有
10.監(jiān)護人對你的以下哪些方面有監(jiān)督？□
A.作業(yè)完成
B.作息時間
C.手機使用
D.外出安全
E.無任何監(jiān)督
11.目前為你進行價值觀引導（誠信、尊老等）的主體有？□
A.父母
B.監(jiān)護人
C.學校老師
12.我能感受到父母對我的關(guān)愛
選項1
1
2
選項2
13.我能感受到監(jiān)護人對我的關(guān)心
選項1
1
2
選項2
14. 我經(jīng)常感到孤獨、沒人理解
選項1
1
2
選項2
15.我容易感到焦慮、缺乏安全感
選項1
1
2
選項2
16. 我覺得自己比同齡人自卑
選項1
1
2
選項2
17. 我認為成長中缺少父母的陪伴
選項1
1
2
選項2
18.我對生活和學習持有積極心態(tài)
非常不滿意
1
2
非常滿意
19.監(jiān)護人對你的生活照料（飲食、衛(wèi)生等）：□
A.細致周到
B.基本滿足
C.敷衍了事
D.無人照料
20.監(jiān)護人對你的教育態(tài)度：□
A.重視并嚴格要求
B.順其自然
C.不重視，不管不問
21. 你希望父母在家庭教育中多做哪些事？□
A.增加溝通頻率
B.多關(guān)心心理狀態(tài)
C.返鄉(xiāng)參與成長
D.輔導學業(yè)
E.引導行為習慣
22.你希望學校為留守兒童提供哪些支持？□
A.學業(yè)輔導
B.心理疏導
C.家校溝通平臺
D.家庭教育講座
23.你認為目前家庭教育中最缺失的是？□
A.親情陪伴
B.學業(yè)指導
C.行為引導
D.情感關(guān)懷
E.安全監(jiān)護
關(guān)閉
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