在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

社區(qū)老年人跌倒警覺度現(xiàn)狀及影響因素分析

親愛的老年朋友：
       您好！我們正在進(jìn)行一項關(guān)于社區(qū)老年人跌倒預(yù)防的調(diào)查研究，旨在了解您對跌倒的警覺情況及其相關(guān)因素。您的寶貴意見對本研究至關(guān)重要。
       本問卷采用不記名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密，敬請放心填寫。問卷填寫大約需要15-20分鐘，請根據(jù)您的真實感受和情況作答。衷心感謝您的支持與配合！
1. 性別
2. 年齡
3. 文化程度
4. 家庭人均月收入
5. 慢性病數(shù)量
6. 是否有長期的服用藥物？(每日規(guī)律服用藥物超過1個月視為長期服用)
7. 長期服用的藥物種類（可多選）
8. 近1年是否有跌倒史
9. 健康狀況自評
10. 是否患有下肢相關(guān)疾病(如關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張、下肢骨折后遺癥等)
11. 是否有日間久坐>6h的愛好(如長時間看電視、打牌、看書等)
12. 居住狀態(tài)
13. 自覺睡眠狀況
14. 體育鍛煉頻次
15. 家人對您發(fā)生跌倒風(fēng)險的關(guān)注度
16. 衰弱程度量表：接下來的問題請您按照實際情況回答"是"或"否"。
  • 否
  • 是
1.過去4周內(nèi)是否常常感到疲乏？
2.中途不休息情況下或在助行用品協(xié)助下爬1層樓梯，是否感到有困難？
3.在無助行用品的協(xié)助下步行100m左右路程，是否會有困難？
4.您是否患有5種或以上的疾病？
5.過去1年內(nèi)，體重是否減輕≥5%？
17. 跌倒效能量表：請想象當(dāng)您在做以下各項活動時，有多擔(dān)心自己會因此跌倒？并選擇最符合您實際情況的選項。
  • 完全不擔(dān)心
  • 一點擔(dān)心
  • 比較擔(dān)心
  • 非常擔(dān)心
1.穿脫衣服
2.洗澡、淋浴
3.從椅子上站起來/坐下
4.上下樓梯
5.拿高過頭頂/撿地上的東西
6.上下斜坡
7.出去參加活動
18. 以下問題是為了評估您對跌倒的警覺度。請根據(jù)您近期的實際情況，選擇最合適的選項。
  • 非常同意
  • 同意
  • 尚可
  • 不同意
  • 非常不同意
1.當(dāng)我感覺不舒服時，會先坐下來休息
2.浴室或廁所沒有裝扶手，對我沒有影響
3.我習(xí)慣將東西堆放在床邊以便拿取
4.人多的時候，我會靠著墻走
5.地板潮濕的時候，我就小心走，不會滑倒的
6.起床時，我會先坐十分鐘才下床活動
7.晚上睡覺，我一定會開小燈
8.我會選擇防滑的鞋子來穿
9.雖然我走路有點不穩(wěn)，但下床扶著走到廁所是不會跌倒的
10.偶爾我會頭暈，但不會因為這樣就跌倒
11.我有助行器幫忙，下床活動不會跌倒的
12.雖然我視力不好，但下床活動不會跌倒的
13.雖然我的聽力有所下降，但下床活動不會跌倒的
14.雖然我晚上睡不好，但下床活動不會跌倒的
15.我知道每天吃的藥有沒有提高我跌倒的可能性
16.我每天要服用四種以上的藥物，但吃這些藥物不會造成我跌倒
17.雖然我服用的藥有跌倒發(fā)生的可能性，但是因為吃習(xí)慣了，所以不會跌倒
18.我不喜歡麻煩護(hù)理人員（或家人）
19.晚上上廁所，不好意思麻煩別人
20.我覺得自己不太可能跌倒
21.我雖然年紀(jì)大，小心一點就不會跌倒
19. 抑郁水平量表：請根據(jù)您過去一周的情緒狀態(tài)，選擇以下描述在多大程度上符合您平時的想法和觀點。
  • 很少或根本沒有 (少于1天/周)
  • 不太多 (1-2天/周)
  • 有時或有一半的時間 (3-4天/周)
  • 大多數(shù)時間 (5-7天/周)
1. 我因一些小事而煩惱
2. 我在做事時很難集中精力
3. 我感到情緒低落
4. 我覺得做任何事都很費勁
5. 我對未來充滿希望
6. 我感到害怕
7. 我的睡眠狀況不好
8. 我很愉快
9. 我感到孤獨
10. 我覺得我無法繼續(xù)我的生活
更多問卷 復(fù)制此問卷