《初中生體重管理運(yùn)動(dòng)干預(yù)前期診斷調(diào)查問卷》

【第一部分:個(gè)體基礎(chǔ)信息與生理基線】

1. 編號(hào):________

2. 姓名:________

性別:

男女

4. 身體發(fā)育指標(biāo)（研究者測(cè)量）:身高:_______cm 體重:_______kg BMI:_______ 腰圍:_______cm

5. 1、你居住的小區(qū)/街道名稱:____________________

2、從家步行至最近的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地大約需要:

A. 5分鐘以內(nèi)B. 5-10分鐘C. 10-20分鐘D. 基本沒有合適的場(chǎng)地

【第二部分:運(yùn)動(dòng)行為與生活方式（行為診斷）】

3. [課外運(yùn)動(dòng)頻率] 在過去的一周中，除去體育課，你平均每天運(yùn)動(dòng)（心跳加快、出汗）累計(jì)超過30分鐘嗎?

A. 0天B. 1-2天C. 3-4天D. 5天及以上

4. [靜態(tài)行為時(shí)間] 放學(xué)后到睡覺前，你平均每天坐著（寫作業(yè)、刷手機(jī)、看電視）的時(shí)間:

A. 少于2小時(shí)B. 2-4小時(shí)C. 4-6小時(shí)D. 超過6小時(shí)

5. [飲食偏好] 過去一周，你飲用含糖飲料（如奶茶、可樂、甜果汁）的頻率:

A. 從不B. 每周1-2次C. 每周3-5次D. 每天1次及以上

【第三部分:運(yùn)動(dòng)自我效能感與動(dòng)機(jī)（心理診斷 - 基于ESES-3與SDT）】
請(qǐng)根據(jù)你的信心或認(rèn)同程度打分（1=完全不符合/沒信心，5=非常符合/有信心）

6. [自主性] 我有信心在沒有老師和家長(zhǎng)盯著的情況下，自己完成當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

[1][2][3][4][5]

7. [克服困難] 即使學(xué)習(xí)很累或天氣不好，我也有信心抽出時(shí)間堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

[1][2][3][4][5]

8. [社交信心] 我有信心在社區(qū)公共場(chǎng)所（如有人的廣場(chǎng)）公開進(jìn)行體育鍛煉。

[1][2][3][4][5]

9. [控制調(diào)節(jié)] 我參加運(yùn)動(dòng)主要是因?yàn)?

A. 父母/老師的要求（外部調(diào)節(jié)）B. 胖了被同學(xué)笑話，感到羞愧（內(nèi)投調(diào)節(jié)）C. 我想讓身體更健康、更有活力（認(rèn)同調(diào)節(jié)）

【第四部分:社區(qū)/社交環(huán)境感知（環(huán)境診斷）】

10. 在你居住的小區(qū)，你最常遇到的運(yùn)動(dòng)阻礙是（多選）:

沒同伴，太孤獨(dú)怕鄰居路人的目光設(shè)施太舊或不適合我場(chǎng)地被占領(lǐng)（如跳廣場(chǎng)舞）

11. [社會(huì)支持] 在學(xué)校，體育老師是否會(huì)針對(duì)你的體重管理給予過個(gè)性化建議?

A. 從不B. 偶爾C. 經(jīng)常

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