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2026級(jí)骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)腦梗死診治理論知識(shí)考試試題
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一、單選題（每空5分）
1、閉鎖綜合征描敘錯(cuò)誤的是（）
A.基底動(dòng)脈的腦橋支閉塞致雙側(cè)腦橋基底部梗死
B.表現(xiàn)意識(shí)清醒
C.語言理解無障礙
D.雙側(cè)中樞性癱瘓
E.同側(cè)面神經(jīng)、展神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)偏癱
2、基底動(dòng)脈尖綜合征描述錯(cuò)誤的是（）
A.基底動(dòng)脈尖端分出小腦上動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈
B.閉塞后導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常、覺醒和行為障礙
C.可伴有記憶力喪失、對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲
D.基底動(dòng)脈的旁中央支閉塞
3、延髓背外側(cè)綜合征描敘錯(cuò)誤的是（）
A.由小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈供應(yīng)延髓外側(cè)的分支動(dòng)脈閉塞所致
B.出現(xiàn)眩暈、吞咽困難、構(gòu)音障礙
C.病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)、Horner綜合征、交叉性感覺障礙
D.同側(cè)周圍性面癱、對(duì)側(cè)偏癱和雙眼向病變同側(cè)同向運(yùn)動(dòng)不能
4、小動(dòng)脈閉塞型腦梗死臨床特點(diǎn)不包括（）
A.多見于青年患者
B.首次發(fā)病的平均年齡約為65歲
C.通常癥狀較輕、體征單一
D.預(yù)后較好
5、小動(dòng)脈閉塞型腦梗死臨床表現(xiàn)不包括（）
A.反復(fù)發(fā)作引起多發(fā)性腔隙性梗死
B.累及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束
C.出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知功能下降、假性延髓性麻痹
D.病變主要位于對(duì)側(cè)丘腦腹后外側(cè)核
E.雙側(cè)錐體束征、類帕金森綜合征和尿便失禁
6. 腦梗死血管病變檢查不包括（）
A.頸動(dòng)脈雙功超聲
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.X線片
7.動(dòng)脈粥樣硬化卒中危險(xiǎn)因素不包括（）
A.高齡
B.高血壓
C.高血脂
D.消瘦
E.糖尿病
8.腦梗死一般治療不包括（）
A.吸氧和通氣支持
B.心臟監(jiān)測(cè)和心臟病變處理
C.體溫控制
D.血壓控制
E.靜脈溶栓
9.腦梗死血壓控制不包括（）
A.準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓<200mmHg、舒張壓<120mmHg
B.發(fā)病72h內(nèi)，收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴有急性冠脈綜合癥、急性心衰、主動(dòng)脈夾層、先兆子癇/子癇等其他需要治療的合并癥，可緩慢降壓，24h內(nèi)降壓幅度不應(yīng)超過15%
C.卒中后病情穩(wěn)定，持續(xù)血壓≥140mmHg/90mmHg，起病數(shù)天后恢復(fù)發(fā)病前降壓藥物或開始啟動(dòng)降壓治療
D.對(duì)卒中后低血壓和低血容量，應(yīng)積極尋找和處理原因，必要時(shí)采用擴(kuò)容升壓措施
10.靜脈溶栓適應(yīng)癥不包括（）
A.有急性腦梗死導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀
B.癥狀出現(xiàn)<3h
C.年齡≥18歲
D.患者或家屬簽署知情同意書
E.CT提示多腦葉梗死
二、多選題（每空5分）
1、腦梗死病因（）
A.血管壁病變
B.心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變
C.血液成分
D.血液流變學(xué)改變
2、常見腦梗死臨床類型（）
A.大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死
B.心源性腦栓塞
C.小動(dòng)脈閉塞型腦梗死
D.小靜脈閉塞型腦梗死
3、心源性腦栓塞的病因（）
A.非瓣膜性心房顫動(dòng)
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.急性心肌梗死
D.感染性心內(nèi)膜炎
4、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死發(fā)病機(jī)制（）
A.原位血栓形成
B.動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞
C.斑塊內(nèi)破裂出血
D.低灌注
E.載體動(dòng)脈病變堵塞穿支動(dòng)脈
5、小動(dòng)脈閉塞型腦梗死臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（）
A.多見于中老年患者，首次發(fā)病的平均年齡約為65歲
B.癥狀較輕
C.體征單一
D.預(yù)后較好
6、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死（）
A.根本病因:動(dòng)脈粥樣硬化
B.部分病例有TIA前驅(qū)癥狀
C.局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或者1~2日達(dá)到高峰
D.局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或者3日達(dá)到高峰
7、心源性腦栓塞臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（）
A.多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀
B.局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘即達(dá)到高峰
C.可能同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)血管供血區(qū)的腦損害
D.容易復(fù)發(fā)和出血
8、腔隙綜合征類型（）
A.純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱
B.純感覺性卒中
C.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱
D.構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征
E.感覺運(yùn)動(dòng)性卒中
9.腦梗死的特異性治療（）
A.靜脈溶栓、腦保護(hù)治療
B.血管內(nèi)介入治療、降纖治療
C.抗血小板治療、抗凝治療
D.擴(kuò)容治療、原發(fā)病治療
10、腦梗死抗凝治療常用藥物有（）
A.氯吡格雷
B.華法林
C.低分子肝素
D.肝素
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