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2026級骨干全科醫(yī)生培訓急性闌尾炎診治理論知識考試試題
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一、單選題（每空5分）
1、.急性闌尾炎時，腰大肌試驗陽性提示（）
A.并發(fā)盆腔膿腫
B.脊髓腰段神經受累
C.盆位闌尾
D.盲腸后闌尾
E.盲腸內位闌尾
2、.急性闌尾炎患者非手術治療的適應證是（）
A.化膿或壞疽性闌尾炎
B.闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎
C.青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎
D.慢性闌尾炎急性發(fā)作
E.闌尾炎性包塊
3、.下列哪項不符合小兒急性闌尾炎的特點（）
A.穿孔后不易局限化
B.病情輕
C.以手術治療為主
D.臨床表現典型
E.穿孔率較高
4、急性闌尾炎典型的癥狀為（）
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性壓痛性包塊
E.轉移性右下腹痛
5、急性闌尾炎的主要癥狀是（）
A.上腹部疼痛
B.壓痛、反跳痛、肌緊張
C.轉移性右下腹疼痛
D.惡心、嘔吐
E.發(fā)熱
6、急化膿性性闌尾炎描敘不正確的是（）
A.亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎
B.腫脹明顯，漿膜高度充血
C.表面覆以膿苔
D.漿膜充血，出現小潰瘍，局限于粘膜、粘膜下
7、不屬于急性闌尾炎診斷性試驗的是（）
A.結腸充氣試驗
B.腰大肌試驗
C.閉孔內肌試驗
D.直腸指檢
8、經典麥氏切口手術簡要步驟描敘不正確的是（）
A.離斷并結扎闌尾系膜
B.離斷闌尾根部并結扎
C.腹橫筋膜層荷包縫合
D.包埋闌尾根部
9、闌尾周圍膿腫手術治療不包括（）
A.尚未破潰時可以按急性化膿性闌尾炎處理
B.膿腫較穩(wěn)定，抗生素+中藥或者右下腹部理療
C.膿腫擴大，先做超聲確定部位后手術切開引流
D.內鏡逆行性闌尾炎治療
10、急性闌尾炎的非手術治療不包括（）
A.單純性闌尾炎
B.急性闌尾炎的早期階段
C.病人不接受手術，全身情況差，伴嚴重器質性疾病
D.急性化膿性或壞疽性闌尾炎
二、多選題（每空5分）
1、急性闌尾炎臨床病理分型（）
A.急性單純性
B.急性化膿性
C.壞疽或穿孔性
D.闌尾周圍膿腫
2、急性闌尾炎間接體征（）
A.結腸充氣試驗
B.腰大肌試驗
C.閉孔內肌試驗
D.直腸指檢
3、急性闌尾炎病因（）
A.糞石阻塞闌尾管腔
B.革蘭陰性桿菌入侵
C.厭氧菌入侵
D.闌尾管腔淋巴濾泡明顯增生
4、壞疽性及穿孔性闌尾炎（）
A.穿孔部位多在闌尾根部和尖端
B.穿孔部位多在中部
C.闌尾管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色
D.闌尾壁血液循環(huán)障礙
5、不同類型的闌尾炎腹痛特點（）
A.單純性闌尾炎:輕度隱痛
B.化膿性闌尾炎:陣發(fā)性脹痛和劇痛
C.壞疽性闌尾炎:持續(xù)性劇烈腹痛
D.穿孔性闌尾炎:管腔壓力驟減，疼痛減輕，出現腹膜炎后，又加重
6、正常闌尾CT診斷標準（）
A.闌尾外徑≤6 mm，闌尾壁厚<2 mm，無強化效應
B.薄層掃描，闌尾未顯示且無其它異常CT征象
C.闌尾腔內對比劑、氣體充盈良好
D.闌尾腔內無或有少量對比劑、氣體顯示，闌尾外徑≤6 mm
E.闌尾周圍無炎性改變
7、為什么急性闌尾炎會出現轉移性右下腹痛（）
A.臍周痛:炎癥早期,闌尾的管腔阻塞, 管壁劇烈地收縮,表現為純內臟痛,伴惡心、嘔吐
B炎癥出現后,痛覺感受閾降低,興奮性增加,影響了脊髓背根中的體神經,發(fā)生牽涉痛,部位轉移到右
下腹
C.炎癥出現后,痛覺感受閾降低,興奮性增加,影響了脊髓背根中的體神經,發(fā)生牽涉痛,部位轉移到左
下腹。
D..炎癥波及腹膜壁層,出現腹膜皮膚反射痛,疼痛的程度更劇烈,伴有壓痛,反跳痛和肌緊張
8、急性化膿性或壞疽性闌尾炎的手術治療（）
A.行闌尾切除術，仔細清除膿液
B.注意保護切口，一期縫合
C.或行腹腔鏡闌尾切除術
D.先做超聲確定部位后手術切開引流
9.急性闌尾炎的術后常見并發(fā)癥有哪些（）
A.腹腔膿腫、門靜脈炎
B.內外瘺形成、糞瘺
C.出血、切口感染
D.粘連性腸梗阻、殘株炎
10、急性闌尾炎的非手術治療（）
A.僅限于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段或病人不接受手術，全身情況差，伴嚴重器質性疾病
B.有效抗生素治療
C.中藥治療
D.腹部理療
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