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5.4規(guī)培考試模擬題
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"患者男性,24歲,水腫、尿少1個月,查體:全身水腫明顯,血壓90/50mmHg,尿蛋白(++++),該患者目前最主要的護理問題是 "
營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
潛在的并發(fā)癥:藥物副作用
有感染的危險
體液過多
"患者男性,因下肢水腫、尿少3周就診,體檢:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞10-15/HP,血肌酐210umol/L ,此時藥物治療暫不考慮的是 "
糖皮質(zhì)激素
氫氯噻嗪
硝苯地平
青霉素
28歲女性,停經(jīng)45天,突發(fā)下腹劇痛伴少量陰道出血。查體:血壓90/60mmHg,宮頸舉痛明顯,右側(cè)附件區(qū)壓痛。最可能的診斷是?
先兆流產(chǎn)
輸卵管妊娠破裂
急性盆腔炎
黃體破裂
35歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)后2周,陰道持續(xù)出血伴發(fā)熱。婦科檢查見子宮壓痛。最可能的診斷是?
子宮復(fù)舊不全
流產(chǎn)不全
子宮內(nèi)膜炎
宮頸粘連
50歲女性,絕經(jīng)2年后陰道不規(guī)則出血,超聲示子宮內(nèi)膜增厚(8mm)。最可能的診斷是?
子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜癌
萎縮性陰道炎
子宮肌瘤
22歲女性,口服緊急避孕藥后出現(xiàn)少量陰道出血,無腹痛。最可能的原因是?
排卵期出血
藥物撤退性出血
先兆流產(chǎn)
宮頸炎
妊娠32周孕婦,無痛性陰道出血,色鮮紅。超聲提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。最可能的診斷是?
胎盤早剝
前置胎盤
早產(chǎn)臨產(chǎn)
宮頸息肉
產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血超過:
300ml
400ml
500ml
600ml
患者女性,28 歲,停經(jīng) 42 天,突發(fā)下腹痛伴陰道少量出血 1 天。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,質(zhì)軟,右側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛包塊。尿 HCG(+)。最可能的診斷是:
先兆流產(chǎn)
異位妊娠
子宮肌瘤
功能失調(diào)性子宮出血
35 歲女性,月經(jīng)周期規(guī)律,近 3 個月月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長至 10 天,伴血塊。婦科檢查:子宮如孕 8 周大小,質(zhì)硬,表面不規(guī)則。B 超示子宮肌壁間多個低回聲結(jié)節(jié)。最可能的陰道出血原因是:
子宮內(nèi)膜癌
子宮腺肌病
子宮肌瘤
功能失調(diào)性子宮出血
25 歲孕婦,孕 12 周,陰道少量出血 3 天,伴輕微下腹痛。婦科檢查:宮頸口未開,子宮大小與孕周相符,雙側(cè)附件區(qū)未見異常。最可能的診斷是:
難免流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)
完全流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)
45 歲女性,月經(jīng)紊亂 1 年,周期 20-60 天,經(jīng)期延長至 10-15 天,經(jīng)量時多時少。近 1 個月陰道淋漓出血不止。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件未見異常?;A(chǔ)體溫單相型。最可能的診斷是:
子宮內(nèi)膜息肉
圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血
子宮肌瘤
子宮內(nèi)膜癌
初產(chǎn)婦,經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰,胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護士采取的正確措施是:
不能按摩子宮,以免再次出血
檢查胎盤、胎膜是否完整
產(chǎn)后6小時下床活動
陰道灌洗每天2次
30 歲女性,剖宮產(chǎn)術(shù)后 1 年,停經(jīng) 50 天,陰道出血 2 天,量少,伴下腹隱痛。婦科檢查:宮頸口閉,子宮稍大,子宮瘢痕處壓痛明顯。B 超示宮腔內(nèi)未見孕囊,子宮瘢痕處見混合回聲包塊。最可能的診斷是:
異位妊娠(瘢痕妊娠)
先兆流產(chǎn)
宮頸妊娠
子宮肌瘤
50 歲女性,絕經(jīng) 3 年,陰道少量出血 1 周,無腹痛。婦科檢查:子宮萎縮,宮頸光滑,陰道黏膜萎縮。分段診刮術(shù)提示子宮內(nèi)膜單純性增生。最可能的出血原因是
子宮內(nèi)膜癌
老年性陰道炎
功能失調(diào)性子宮出血
宮頸息肉
22 歲女性,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期第 1 天出現(xiàn)陰道大量出血,伴頭暈、乏力。既往月經(jīng)規(guī)律,近 3 個月未服用避孕藥。婦科檢查:子宮正常大小,雙附件未見異常。血常規(guī):Hb 70g/L。最可能的診斷是:
排卵性功血(黃體功能不足
無排卵性功血
子宮肌瘤
子宮內(nèi)膜異位癥
32 歲孕婦,孕 36 周,突發(fā)無痛性陰道出血,量中等。產(chǎn)科檢查:子宮軟,無壓痛,胎位清楚,胎心 140 次 / 分。最可能的診斷是:
胎盤早剝
前置胎盤
先兆子宮破裂
宮頸息肉出血
40 歲女性,陰道不規(guī)則出血半年,血色暗紅,伴陰道排液,有異味。婦科檢查:宮頸菜花樣贅生物,接觸性出血(+)。最可能的診斷是:
宮頸息肉
宮頸癌
子宮內(nèi)膜癌
老年性陰道炎
產(chǎn)婦產(chǎn)后3天,陰道出血量突然增多,色鮮紅,子宮軟,輪廓不清。最可能的原因是?
胎盤殘留
子宮收縮乏力
產(chǎn)道裂傷
凝血功能障礙
60歲女性,絕經(jīng)8年,近期陰道少量出血,無腹痛。首選的檢查是?
宮頸細胞學檢查(TCT)
陰道分泌物培養(yǎng)
盆腔超聲
激素水平測定
32歲女性,口服短效避孕藥期間出現(xiàn)點滴狀陰道出血,無其他不適。最可能的原因是?
突破性出血
宮頸息肉
先兆流產(chǎn)
盆腔炎
某產(chǎn)婦,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24h出血量達800ml,檢查子宮軟,按摩子宮后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是:
有組織灌注量改變胡危險
潛在并發(fā)癥:心力衰竭
有受傷的危險
有感染的危險
流產(chǎn)后1周,陰道出血量多于月經(jīng),伴組織物排出,腹痛緩解。最可能的原因是?
流產(chǎn)不全
子宮內(nèi)膜炎
宮頸裂傷
正?;謴?fù)過程
產(chǎn)后24小時,陰道出血量多,色暗紅,有血塊,子宮底臍上一指。此時首要護理措施是?
按摩子宮
輸血
應(yīng)用抗生素
檢查軟產(chǎn)道
50歲女性,陰道不規(guī)則出血3個月,超聲示子宮內(nèi)膜厚度15mm。下一步應(yīng)進行?
宮頸涂片檢查
診斷性刮宮
激素替代治療
觀察隨訪
30歲女性,性交后少量鮮紅色出血,宮頸檢查見糜爛樣改變。最可能的病因是?
"宮頸癌 "
宮頸息肉
急性盆腔炎
子宮內(nèi)膜異位癥
患者,女,30歲.分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院,護士對患者健康評估時,與病情最不相關(guān)的是:
了解患者分娩史
評估患者血壓脈搏、呼吸、神智
母乳喂養(yǎng)情況
觀察患者陰道出血量
早孕女性,停經(jīng)6周后陰道少量出血,腹痛加劇。超聲未見宮內(nèi)孕囊。最可能的診斷是?
"先兆流產(chǎn) "
葡萄胎
異位妊娠
宮頸炎
患者,女,30歲,剖宮產(chǎn)后35天,以晚期產(chǎn)后出血入院,采取保守治療。護理措施不正確的是:
密切觀察生命體征
密切觀察陰道出血情況
取半坐臥位
協(xié)助做相關(guān)檢查
患者女性,32 歲,近半月出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量時多時少。經(jīng)檢查,醫(yī)生考慮可能為排卵障礙性異常子宮出血。下列哪項不是排卵障礙性異常子宮出血的主要病因?
"下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸調(diào)節(jié)功能失調(diào) "
子宮肌瘤
卵巢功能衰退
精神過度緊張
患者女性,28 歲,停經(jīng) 45 天,陰道少量出血 3 天,突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,面色蒼白,出冷汗。血壓 80/50mmHg,心率 110 次 / 分。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿,子宮稍大,附件區(qū)壓痛。該患者陰道出血最可能的病因是
先兆流產(chǎn)
難免流產(chǎn)
異位妊娠破裂
黃體破裂
患者女性,24 歲,婚后 2 年未避孕未孕,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量逐漸增多半年,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,宮底突出,質(zhì)硬。該患者陰道出血可能與哪種病因有關(guān)?
子宮頸癌
子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜癌
卵巢癌
患者女性,38 歲,因 “陰道不規(guī)則出血 1 個月” 就診。作為責任護士,在對其進行初步評估時,下列哪項不是重點評估內(nèi)容?
出血的時間、量、色及性質(zhì)
既往月經(jīng)史及生育史
有無伴隨癥狀如腹痛、頭暈等
患者的經(jīng)濟狀況
患者女性,55 歲,絕經(jīng)后陰道出血 2 次,量少。在進行婦科檢查時,下列哪項檢查對評估出血原因最有幫助?
外陰視診
陰道分泌物檢查
陰道窺器檢查
雙合診及三合診
" 患者女性,40 歲,因 “月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長 3 個月” 就診。在評估其月經(jīng)量時,以下哪項方法不正確? "
詢問患者月經(jīng)期間使用的衛(wèi)生巾數(shù)量及更換頻率
根據(jù)患者描述的月經(jīng)血量的多少來準確判斷
觀察患者月經(jīng)期的陰道流血情況
結(jié)合患者有無貧血癥狀進行綜合判斷
患者女性,58 歲,絕經(jīng) 3 年,出現(xiàn)陰道出血 1 周。護士在評估該患者時,下列哪項病史最有助于判斷出血原因?
有無糖尿病病史
有無高血壓病史
近期是否服用過激素類藥物
有無過敏史
患者女性,30 歲,診斷為功血,遵醫(yī)囑給予雌激素止血治療。護士在進行用藥護理時,下列哪項措施不正確?
嚴格按照醫(yī)囑準確用藥,控制劑量
向患者解釋藥物的作用及注意事項
提醒患者如出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)自行停藥
密切觀察患者的陰道流血情況
"患者女性,45 歲,因子宮內(nèi)膜癌行手術(shù)治療后,遵醫(yī)囑給予孕激素藥物輔助治療。護士在指導(dǎo)患者用藥時,應(yīng)告知患者需定期復(fù)查的項目是 "
肝功能
腎功能
血常規(guī)
尿常規(guī)
患者女性,28 歲,因先兆流產(chǎn)遵醫(yī)囑給予黃體酮保胎治療。關(guān)于黃體酮的用藥護理,下列哪項是錯誤的?
告知患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng)
注意觀察患者陰道流血及腹痛的變化
黃體酮肌內(nèi)注射時應(yīng)經(jīng)常更換注射部位
若患者出現(xiàn)撤退性出血屬于正?,F(xiàn)象,無需處理
患者女性,26 歲,因難免流產(chǎn)入院,給予清宮術(shù)治療。術(shù)后護理措施正確的是
術(shù)后 1 周內(nèi)禁止盆浴
出現(xiàn)發(fā)熱時,可自行服用退熱藥
術(shù)后 2 周內(nèi)禁止性生活
囑患者注意觀察陰道流血及腹痛情況
晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后:
24小時內(nèi)
1-2周
3-4周
48小時內(nèi)
患者女性,32歲,妊娠35周,突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,量中等,色暗紅。查體:子宮硬如板狀,胎心消失。最可能的診斷是?
"前置胎盤 "
"胎盤早剝 "
"先兆早產(chǎn) "
子宮破裂
初產(chǎn)婦,28歲,妊娠期高血壓疾病患者,突感劇烈腹痛,陰道少量流血。查體:血壓160/110mmHg,子宮張力高,胎心100次/分。最緊急的處理是?
立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
靜脈滴注硫酸鎂
期待治療并觀察
陰道檢查明確出血原因
患者,女,28歲輸卵管妊娠破裂大出血入院治療。面色蒼白,脈搏150次/分,血壓65/45mmHg,持續(xù)大量出血?;颊呒毙栎斞哪康氖?/legend>
增加血小板
補充血容量
增加血紅蛋白
增加營養(yǎng)
患者女性,48歲,陰道不規(guī)則出血3個月,超聲發(fā)現(xiàn)左卵巢囊實性腫物(直徑8cm),CA125升高至560U/mL。下一步最必要的檢查是?
宮頸TCT檢查
診斷性刮宮
腹腔鏡探查活檢
激素水平測定
孕婦,32歲,妊娠36周,診斷為胎盤早剝。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者陰道出血量約300ml,子宮硬如板狀,胎心100次/分。此時護士應(yīng)首先采取的措施是?
立即建立靜脈通路,準備輸血
協(xié)助患者取左側(cè)臥位,吸氧
按摩子宮促進宮縮
立即通知醫(yī)生準備急診剖宮產(chǎn)
"患者女性,14歲,初潮后1年,月經(jīng)周期30-45天不等,經(jīng)期5-7天,量中等,無痛經(jīng)。最可能的診斷是? "
無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
子宮內(nèi)膜息肉
青春期正常月經(jīng)模式
凝血功能障礙
患者女,18歲經(jīng)期持續(xù)10天,量較多,診斷為功能失調(diào)性子宮出血,給予口服大劑量己烯雌酚治療?;颊咴儐栍盟幍哪康摹U_的是
促進女性升值器官全面發(fā)育而止血
短期內(nèi)修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面而止血
促進子宮內(nèi)膜呈分泌期而止血
增強子宮平滑肌張力而減少出血
患者女性,32歲,痛經(jīng)進行性加重3年,伴性交痛。近半年出現(xiàn)月經(jīng)間期點滴出血。婦科檢查:子宮后位、固定,直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)。最可能的診斷是?
子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜異位癥
慢性盆腔炎
宮頸息肉
患者女性,35歲,性交后少量陰道出血1個月,無痛經(jīng)。婦科檢查見宮頸口直徑1cm帶蒂腫物,表面光滑。最可能的診斷是?
宮頸癌
宮頸息肉
子宮內(nèi)膜異位癥
子宮肌瘤
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