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5.11規(guī)培考試模擬題
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患者,女性,60歲,高熱(40℃)、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)顯示白細胞(+++)。首選的護理措施是:
冰敷降溫
遵醫(yī)囑給予患者膀胱沖洗
觀察體溫變化
鼓勵多飲水,遵醫(yī)囑使用抗生素
患者,女性,60歲,高熱(40.5℃)、四肢厥冷、血壓下降。該患者最可能的并發(fā)癥是:
感染性休克
低血容量性休克
低血糖
貧血
腎性因素導(dǎo)致的少尿,以防止水中毒,按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體具體入量的公式是
每日入水量=顯性失水量+非顯性失水量-內(nèi)生水量
每日入水量=顯性失水量+非顯性失水量+內(nèi)生水量
前一日出水量 + 200ml
等于前一日出水量
慢性少尿的患者飲食護理中,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)占一天攝入量的
20%-30%
30%-40%
40%-50%
50%以上
少尿患者電解質(zhì)檢查異常常見
高鉀、低磷、高鈣
低鉀、低鈣、高氯血癥
高鎂、低鈣、低鈉
高鈉、高磷、低鈣
少尿患者飲食護理中,錯誤的是?
多食用香蕉、柑橘等水果補充維生素
保證熱量充足,能量供應(yīng)均應(yīng)>125.5KJ(kg·d)
嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入
低鹽、低磷、高鈣飲食
少尿患者需緊急透析的指征不包括
每日尿素氮上升≥14.3mmol/L
肌酐上升≥177umol/L
血鉀≥6.5mmol/L或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常時
100ml<24小時患者尿量<400ml
少尿患者護理中,病情變化觀察中錯誤的是
每小時尿量及24小時總尿量
患者有無嗜睡、心率不齊、惡心、嘔吐等低鉀血癥
觀察眼瞼周圍、脛前區(qū)有無水腫
觀察血清電解質(zhì)的變化
腎性少尿的患者應(yīng)限制入量,可適當(dāng)應(yīng)用哪種滲透性利尿劑
甘露醇
呋塞米
螺內(nèi)酯
氫氯噻嗪
關(guān)于少尿的誘因,下列說法正確的是
腎前性與腎性病因一般表現(xiàn)為少尿
腎性少尿與腎后性少尿病因多表現(xiàn)為突然無尿,并可反復(fù)發(fā)作
腎前性與腎性病因一般表現(xiàn)為少尿,并可反復(fù)發(fā)作
腎后性少尿一般表現(xiàn)為少尿
少尿患者出現(xiàn)T波高尖的心電圖表現(xiàn),提示可能發(fā)生了
低鈣血癥
高鉀血癥
低鈉血癥
酸中毒
腎性少尿的常見誘因是
大量失血
尿頻、尿急、尿痛
腎結(jié)石
心悸
下列關(guān)于腎前性因素導(dǎo)致的少尿說法錯誤的是
休克或心功能不全
腎病綜合癥
急性腎盂腎炎
腎血管病變
下列哪項是腎后性少尿的常見誘因
大量飲水
長期服用利尿劑
前列腺肥大
低鈉飲食
腎前性少尿常伴隨下列哪些體征
高血壓、貧血樣貌
皮膚濕冷
腎區(qū)叩痛
輸尿管電壓痛
腎性少尿常伴隨下列哪些體征
脈搏細速、血壓下降
淺表靜脈不充盈
庫欣綜合征
腹部包塊
腎后性少尿常伴隨下列哪些體征
淺表靜脈不充盈
眼瞼、下肢水腫
強迫體位
休克
血尿素氮(BUN)與肌酐(Cr)比值為多少時提示腎前行少尿
≥1:20
≥20:1
≤20:1
≤1:20
終末血尿的血液來自
腎
輸尿管
膀胱頸部
膀胱頂部
少尿患者的尿液檢查中,腎性少尿化驗常顯示尿比重
<1.020
<1.015
>1.020
>1.015
少尿患者需慎用的藥物是
呋塞米
胰島素
頭孢曲松
布洛芬
少尿患者的并發(fā)癥中發(fā)生高鉀血癥應(yīng)給予患者
螺內(nèi)酯
葡萄糖酸鈣
甘露醇
5%葡萄糖溶液
少尿患者出現(xiàn)水腫時,護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是?
立即靜脈注射利尿劑
抬高下肢,促進靜脈回流
限制鉀攝入
限制鈉鹽攝入
少尿患者發(fā)生急性肺水腫時,最緊急的護理措施是?
給予高流量吸氧(6-8L/min)
立即靜脈推注呋塞米
讓患者取半臥位
監(jiān)測尿量
少尿患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時,護士應(yīng)觀察的癥狀是?
呼吸淺慢
手足抽搐
深大呼吸(Kussmaul呼吸)
皮膚蒼白
少尿患者發(fā)生高鉀血癥時,錯誤的護理措施是?
靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
給予聚磺苯乙烯(降鉀樹脂)口服
鼓勵進食香蕉補充能量
靜脈滴注葡萄糖+胰島素
少尿患者護理記錄中,最重要的內(nèi)容是?
患者情緒狀態(tài)
24小時出入量
體溫變化
飲食偏好
少尿患者使用呋塞米(速尿)時,護士需特別注意監(jiān)測?
聽力
血鉀
血小板計數(shù)
體溫
為少尿患者實施飲食護理時,應(yīng)限制哪種營養(yǎng)素?
碳水化合物
蛋白質(zhì)
維生素C
鈣
腎前性因素、腎后性因素導(dǎo)致少尿的相同護理措施不包括哪些?
腎前性、腎后性少尿,都需留置尿管觀察尿量
保持尿管通暢,妥善固定,嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防尿路感染
拔出尿管前均應(yīng)指導(dǎo)患者進行膀胱功能鍛煉
尿量無明顯增加時應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量
患者為前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留,首選哪項護理措施
心理護理
控制入量
導(dǎo)尿
腹部熱敷
患者,男性,78歲,主訴下腹部疼痛,逐漸加重,8小時無尿,查體:T36.8C,P92次/分,R18次/分。BP138/90mmHg,腹部柔軟,膀胱膨隆,叩診呈鼓音,直腸指診前列腺表面光滑,Ⅱ度增生,進一步詢問病史,患者出現(xiàn)排尿困難已三年,進行性加重一年,口服保列治治療,完善檢查,確診為前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留,首選哪項護理措施
心理護理
控制入量
導(dǎo)尿
腹部熱敷
護理少尿與無尿病人,最重要的措施是
嚴(yán)格控制水、鉀攝入
預(yù)防感染
保證飲食總熱量
限制蛋白質(zhì)的攝入
急性腎盂腎炎最具特征的尿異常的是
血紅蛋白尿
膿尿
晶體尿
膽色素尿
腎前性少尿患者護理的關(guān)鍵是
解除尿路梗阻
補充血容量,改善腎灌注
立即導(dǎo)尿
限制蛋白質(zhì)攝入
急性腎損傷少尿期,每日液體入量應(yīng)控制為
前一日尿量 + 1000ml
前一日尿量 + 500ml
嚴(yán)格限制至500ml以下
隨意飲水
腎后性少尿的主要護理措施是
快速補液
解除尿路梗阻
限制蛋白質(zhì)攝入
使用抗生素
少尿患者飲食護理中錯誤的是
低鹽飲食
高蛋白飲食
限制鉀攝入
控制水分
患者發(fā)生急性尿潴留,給與導(dǎo)尿處理時哪一項不正確
尿液排放速度不可過快
對于極度充盈的膀胱,第一次排尿不能超過600ml,應(yīng)分次放尿
對于極度充盈的膀胱,第一次排尿不能超過800ml,應(yīng)分次放尿
排放尿液時密切觀察患者有無出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白、低血壓、膀胱出血等情況
患者,女性,48歲,在全麻下行右腎部分切除術(shù),麻醉清醒后返回病房,?T37℃,P90次/分,R18/分,?BP120/70mmHg,傷口外觀干燥,留置傷口引流管及尿管各一根,引流量為10ml,尿量100ml,2小時后,患者?P112次/分,R24次/分,?BP90/50mmHg,引流量增至300ml,為鮮血性,立即通知醫(yī)生并給予快速靜脈補液,為此患者補液應(yīng)遵循下列哪項原則?
先快后慢,先晶后膠,先糖后鹽,晶膠搭配,見尿補鉀
先慢后快,先膠后晶,先鹽后糖,晶膠搭配,見尿補鉀
持續(xù)快速補液,見尿補鉀
尿量過少不應(yīng)補鉀
少尿患者晨間護理發(fā)現(xiàn)足踝水腫,護士應(yīng)?
協(xié)助抬高下肢,測量腿圍并記錄
立即給予利尿劑肌肉注射
用50%硫酸鎂濕敷消腫
指導(dǎo)患者多散步促進循環(huán)
少尿患者使用呋塞米后,護士重點觀察內(nèi)容不包括
每小時尿量
血壓變化
大便隱血試驗
電解質(zhì)報告
患者女性,57歲。主訴發(fā)現(xiàn)肉眼血尿29年,間斷水腫10余年,乏力、尿少2個月。該患者少尿的原因為
腎前性少尿
腎性少尿
腎后性少尿
慢性腎功能不全
患者男性,49歲。主訴嘔血、排黑便3天,伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗、尿少1天,該患者少尿的原因為
腎前性少尿
腎性少尿
腎后性少尿
慢性心功能不全
"患者女性,69歲,發(fā)現(xiàn)血糖升高10年,雙下肢水腫、尿少1月余入院。該患者最可能的診斷為 "
慢性心功能不全
腎小球腎炎
糖尿病腎病
尿路梗阻
"急性腎衰竭少尿期一般持續(xù) "
5-7 天
6-9 天
7-14天
14-20天
正常人安靜時的雙腎血流量約為
600ml/min
700ml/min
800ml/min
1000ml/min
"患者男性,60歲。慢性腎衰竭尿毒癥期患者,查各項化驗指標(biāo)異常,下列情況需首先處理的是 "
Hb 55g/L
BUN 40mmol/L
血鉀 7.2 mmol/L
Cr 445umol/L
患者男性,76歲,確診糖尿病腎病3年,少尿、夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,血壓170/100mmHg,兩肺底濕啰音,心率100次/分,血尿素氮35 mmol/L,肌酐1210ummol/L,此時最宜采取的治療措施是
積極補充血容量
5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
腹膜透析
利尿、擴血管治療
"患者男性,42歲,腎功能不全2年,近日因受涼出現(xiàn)病情加重,血肌酐390umol/L,血鉀3.8mmol/L,呼吸深慢,PH7.30.患者出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為 "
呼吸性酸中毒
呼吸性堿中毒
代謝性酸中毒
代謝性堿中毒
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