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【示例】大學(xué)生安全防范意識情況的調(diào)查問卷
親愛的居民朋友:
您好！為了解大家獲取健康知識的習(xí)慣與需求，以便更好地開展社區(qū)健康科普服務(wù)特開展此次調(diào)查，本問卷匿名填寫，感謝您的配合！
一、基本信息
1.?您的年齡段:
A. 18歲以下
B. 18-30歲
C. 31-45歲
D. 46-60歲
E. 60歲以上
2.?您的文化程度:
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專及以上
二、健康知識獲取情況
1.?您日常主要通過哪些渠道獲取健康知識?
A. 手機
B. 電視
C. 社區(qū)宣傳欄/宣傳冊
D. 社區(qū)講座/義診
E. 親友同事分享
F. 其他
2.?若用手機獲取健康知識，您常用的平臺是?
A. 微信公眾號
B. 微信視頻號
C. 抖音
D. 快手
E. 小紅書
F. 健康類APP
G. 其他
3.?在刷到健康科普內(nèi)容時，您更信任哪種來源?
A. 公立醫(yī)院/衛(wèi)健委官方賬號
B. 認證過的醫(yī)生/專家個人賬號
C. 主流媒體（如央視、人民日報）
D. 自己關(guān)注的普通博主/親友轉(zhuǎn)發(fā)
E. 僅看標(biāo)題，不關(guān)注來源
三、健康知識需求偏好
1.?您最希望獲取哪些方面的健康知識?
A. 常見病防治（感冒、腸胃炎等）
B. 慢性病管理（高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等）
C. 傳染病預(yù)防（流感、疫苗接種等）
D. 用藥安全與急救知識
E. 中醫(yī)養(yǎng)生保健
F. 心理健康與睡眠改善
G. 婦幼保?。▊湓?、育兒、青春期）
H. 老年護理（防跌倒、失能照護）
I. 合理膳食與科學(xué)運動
J. 運動健身指導(dǎo)
2.?您覺得目前接觸到的健康知識存在哪些問題?
A. 說法太多，真假難辨
B. 太專業(yè)，看不懂
C. 太碎片化，記不住
D. 廣告太多，缺乏干貨
E. 其他
3.?您更喜歡哪種健康知識呈現(xiàn)形式?
A. 宣傳欄圖文科普
B. 短視頻講解
C. 專家講座
D. 宣傳手冊
E. 口頭講解
四、社區(qū)健康服務(wù)現(xiàn)狀與期望
1.?您能從本社區(qū)獲取到健康知識嗎?
A. 經(jīng)常能
B. 偶爾能
C. 很少能
D. 不知道社區(qū)有相關(guān)服務(wù)
2.?您希望社區(qū)通過哪些方式推送健康知識?
A. 社區(qū)微信群
B. 線下健康講座
C. 現(xiàn)場義診咨詢
D. 宣傳欄/宣傳冊
E. 短視頻科普
F. 社區(qū)健康主題活動
G. 其他
五、意見與建議
您對社區(qū)健康知識普及工作，有哪些意見或具體需求?
關(guān)閉
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