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社區(qū)老年人社會參與和認(rèn)知功能相關(guān)性研究調(diào)查

爺爺奶奶您好:
       為了解當(dāng)前老年人參與體育鍛煉及社會融入的真實(shí)情況，我們開展本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究與政策參考，嚴(yán)格保護(hù)您的個人信息，請您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫。感謝您的支持與配合！
【第一部分：基本信息】
1. 您性別？
2. 您的年齡是？
3. 您的文化程度？
4. 您的婚姻狀況？
5. 您目前的主要生活安排？
6. 您是否有吸煙的習(xí)慣
7. 你是否有喝酒的習(xí)慣
8. 您是否患有慢性疾??？（如高血壓、糖尿病、心臟病等）
9. 您目前的醫(yī)療保障情況？
10. 你近一年以來每個月的平均收入？
【第二部分：社會參與度量表】
11. 您對社區(qū)活動的了解程度？
12. 您參加的活動類型主要包括？（可多選）
13. 您過去半年參與社會活動頻率？
14. 您認(rèn)為自己在社區(qū)中的社會參與程度？
15. 您是否定期參與社區(qū)的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)活動？
16. 您參與社會活動的主要來源？
17. 您與社區(qū)其他居民的互動頻率？
18. 您是否愿意參加社區(qū)組織的集體活動？
19. 您對于參與社區(qū)的能力評價？
20. 您是否經(jīng)常與他人合作完成活動？
21. 您獨(dú)立完成日常生活的能力（穿衣、洗澡等）？
22. 您是否有固定的設(shè)計群體（大概三個人以上的朋友）？
23. 您是否經(jīng)常與他人合作完成活動？
24. 您在社區(qū)遇到困難困難尋求幫助的對象？
【第三部分：認(rèn)知功能自評表】
25. 您對自身認(rèn)知功能的總體自評？
26. 您近一年的身體狀況如何？
27. 您對于時間方向的感覺？
28. 您每天的平均睡眠時間？
29. 您日常飲食是否規(guī)律
30. 您近一年來情緒是否穩(wěn)定
31. 您感到孤獨(dú)的頻率
32. 你感覺近一年記憶力變化如何？
33. 您是否經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情？
34. 您做事情是是否可以集中注意力？
35. 您進(jìn)行簡單計算的能力如何（例如：100-7=93，93-7=86）？
【第五部分：相關(guān)性調(diào)查】
36. 您認(rèn)為參與社區(qū)活動對于保持認(rèn)知能力有用嗎？
37. 您是否愿意為了提升認(rèn)知能力參加更多社區(qū)活動？
38. 您對于社區(qū)開展社會活動的態(tài)度？
39. 您認(rèn)為社會參與延緩認(rèn)知衰退的重要程度
40. 您在參與社會活動以后身體健康是否變差
41. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)在支持老年人社會參與方面最需要改進(jìn)的地方是什么？
42. 您對于本研究有什么其他建議嗎？
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