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會(huì)寧縣農(nóng)村分散式飲用水水源現(xiàn)狀與生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略研究調(diào)查問卷
您好！本問卷旨在了解會(huì)寧縣農(nóng)村分散式飲用水水源（如井水、泉水、集雨水窖、山泉水等）的現(xiàn)狀、存在問題與生態(tài)環(huán)境保護(hù)需求，為制定保護(hù)策略提供依據(jù)。問卷僅用于研究分析，不涉及個(gè)人評價(jià)。請根據(jù)您的真實(shí)情況作答，感謝支持！
1. 您的身份
農(nóng)戶/常住居民/學(xué)生
村干部
村級水管員/管護(hù)員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)/水務(wù)站工作人員
其他
2. 您所在地區(qū)信息
鄉(xiāng)鎮(zhèn)：
村：
社/自然村：
3. 您的性別
男
女
4. 年齡
18–30
31–45
46–60
61–75
75以上
5. 您家距離最近水源點(diǎn)（井/泉/水窖取水口等）大約
<100m
100–500m
500–1km
1–3km
>3km
6. 您是否參與過水源保護(hù)/環(huán)境整治活動(dòng)
從未
偶爾
經(jīng)常
7. 您家當(dāng)前主要飲用水來源
集中供水（自來水）
自掘井/機(jī)井
山泉/泉水
水窖集雨
河溝/水庫取水
其他
8. 水源點(diǎn)是否有圍擋/防護(hù)設(shè)施（如井蓋、圍欄、鎖具）
有且完好
有但破損
沒有
9. 干旱年份對飲水的影響
無影響
需減少用水
需到更遠(yuǎn)取水
需購買桶裝水/拉水
曾出現(xiàn)斷水
10. 您對當(dāng)前供水保障滿意度
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
11. 您對飲用水的總體放心程度
很放心
1
2
3
4
5
很不放心
12. 您家飲用水是否有以下現(xiàn)象
渾濁/有泥沙
異味（土腥/腥臭/漂白粉等）
發(fā)黃/發(fā)黑
有漂浮物
燒開后有水垢明顯
口感咸/苦
無明顯問題
13. 使用凈水設(shè)備的情況（如適用）
無
有（家用）
有（公共）
不清楚
14. 近3年家中是否出現(xiàn)過疑似與飲水相關(guān)的健康問題
腹瀉/腸胃炎
皮膚瘙癢/皮疹
結(jié)石
其他
沒有
15. 水源點(diǎn)周邊土地利用類型
耕地
果園
草地
林地
村莊/居民點(diǎn)
道路
河道溝道
荒坡裸地
其他
16. 水源點(diǎn)周邊是否存在以下污染源
畜禽養(yǎng)殖糞污/圈舍滲漏
農(nóng)田化肥農(nóng)藥面源污染
生活污水直排
生活垃圾/廁所糞污露天堆放
化糞池/污水池滲漏
工業(yè)/作坊排污
17. 上述污染源距離水源點(diǎn)大約
<50m
50–200m
200–500m
500–1km
>1km
不清楚
18. 畜禽養(yǎng)殖情況（本村/本社）
無規(guī)模化
散戶較多
有規(guī)模養(yǎng)殖場
不清楚
19. 養(yǎng)殖糞污主要去向
還田
堆肥
入溝/入河
露天堆放
污水池儲(chǔ)存
其他
20. 農(nóng)田施肥用藥方式
撒施/漫灌
溝施/穴施
滴灌/噴灌
不用或少用
不清楚
21. 生活垃圾處理方式
集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)
就地焚燒
就地填埋/坑埋
倒入溝道/河道
其他
22. 水源點(diǎn)周邊是否有廁所/糞坑/化糞池
有
沒有
不清楚
23. 您認(rèn)為對飲水安全威脅最大的是
養(yǎng)殖糞污
化肥農(nóng)藥
生活污水垃圾
道路污染
采砂取土
干旱缺水
其他
24. 近5年水源點(diǎn)是否出現(xiàn)過以下情況
井水位明顯下降/干涸
泉水變小/斷流
水窖無水
暴雨后渾濁明顯
疑似污染事件（死畜、化學(xué)品、油類等）
從未
25. 暴雨后取水水質(zhì)變化
無變化
短期渾濁/泥沙增多
異味明顯
持續(xù)多天異常
不清楚
26. 是否知道水源污染應(yīng)急聯(lián)系人/電話
知道
不知道
27. 若發(fā)生斷水，村里是否有應(yīng)急供水安排
有
沒有
不清楚
28. 是否設(shè)置水源保護(hù)警示牌/宣傳牌
有
沒有
不清楚
29. 是否有專人負(fù)責(zé)水源點(diǎn)巡查/維護(hù)
有
沒有
不清楚
30. 維護(hù)頻率
每周
每月
雨季/旱季
出現(xiàn)問題才維護(hù)
不清楚
31. 水源點(diǎn)常見問題
井蓋缺失/破損
圍網(wǎng)破損
取水管老化漏水
淤積堵塞
雜草垃圾堆積
無問題
32. 維護(hù)費(fèi)用來源
政府/項(xiàng)目資金
村集體
用水戶分?jǐn)?/label>
個(gè)人承擔(dān)
無維護(hù)
不清楚
33. 您認(rèn)為水源管理中最薄弱的環(huán)節(jié)是
設(shè)施不足
資金不足
責(zé)任不清
群眾意識不強(qiáng)
執(zhí)法/監(jiān)管難
宣傳不足
其他
34. 您認(rèn)為最需要開展的生態(tài)保護(hù)工程是
水源涵養(yǎng)林/封育管護(hù)
坡耕地整治/梯田
設(shè)置圍欄
其他
35. 對畜禽養(yǎng)殖污染治理，您支持的措施
劃定禁養(yǎng)區(qū)
糞污還田規(guī)范
建設(shè)儲(chǔ)糞棚/化糞池
補(bǔ)貼糞污處理設(shè)施
加強(qiáng)巡查處罰
不支持
36. 對生活垃圾治理，您支持的方式
增加垃圾桶/收集點(diǎn)
定期清運(yùn)
分類回收
就地減量處理
不支持
37. 您是否愿意參與水源地保潔/巡護(hù)
愿意
視情況
不愿意
38. 您是否接受過飲水安全/消毒/水質(zhì)判斷的培訓(xùn)
是
否
39. 您認(rèn)為當(dāng)前宣傳教育是否足夠
足夠
一般
不足
40. 您是否愿意自費(fèi)改善飲水條件（如加裝過濾、消毒、封井等）
愿意
部分愿意
不愿意
41. 您更希望的供水方式
維持現(xiàn)狀
接入集中供水
分散式水源提質(zhì)改造
兩者結(jié)合
42. 若進(jìn)行分散式水源提質(zhì)改造，您最希望優(yōu)先解決
水源保護(hù)設(shè)施（圍網(wǎng)、井蓋、沉砂池等）
消毒設(shè)施/凈水設(shè)備
取水便利（引水管、泵站）
備用水源
監(jiān)測能力
其他
43. 您更認(rèn)可的資金來源
政府項(xiàng)目資金
鄉(xiāng)村振興/生態(tài)補(bǔ)償資金
社會(huì)捐贈(zèng)
村集體投入
用水戶分?jǐn)?/label>
其他
44. 項(xiàng)目實(shí)施中您最擔(dān)心的問題
質(zhì)量不過關(guān)
后期無人維護(hù)
資金被挪用
施工影響出行/耕地
效果不明顯
其他
45. 本村分散式水源點(diǎn)數(shù)量
0
1–5
6–10
11–20
>20
46. 水源點(diǎn)類型構(gòu)成
井：
泉：
水窖：
其他：
47. 近3年是否開展過水源點(diǎn)整治/保護(hù)工程
是
否
48. 是否有水質(zhì)檢測記錄___
49. 存在的主要管理問題
權(quán)屬不清
設(shè)施老化
管護(hù)經(jīng)費(fèi)不足
巡查不到位
群眾糾紛
其他
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