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宜陽縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)患者滿意度調(diào)查問卷 \n（2026年4月）
尊敬的患者：您好！為進一步提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，使我們的工作更能貼近您的需求，請您協(xié)助我們進行調(diào)研，如實填寫您的真實感受，感謝您對我院工作的支持和信任！
1. 您在醫(yī)院入住的是哪個科室?
外二科
腦病科
內(nèi)五科
康復(fù)科
外一科
骨傷科
呼吸科
心血管科
兒科
婦產(chǎn)科
重癥醫(yī)學(xué)科
五官科
肛腸科
腫瘤科
急診科
老年醫(yī)學(xué)科
北院區(qū)康復(fù)科
2. 住院期間，護士對您是否尊重？
非常尊重
比較尊重
不太尊重
非常不尊重
3. 住院期間，護士是否仔細傾聽您講話？
非常仔細
比較仔細
不太仔細
非常不仔細
4. 住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
總是如此
經(jīng)常如此
有時如此
從未如此
5. 住院期間，您對護士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)是否滿意？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
6. 住院期間，醫(yī)生對您是否尊重？
非常尊重
比較尊重
不太尊重
非常不尊重
7. 住院期間，醫(yī)生是否仔細傾聽您講話？
非常仔細
比較仔細
不太仔細
非常不仔細
8. 住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題？
總是如此
經(jīng)常如此
有時如此
從未如此
9. 住院期間，您對經(jīng)治醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和診療技術(shù)是否滿意？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
10. 住院期間，您對所接觸的醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是否滿意？（是否有收受、索要紅包、吃、拿、卡、要等情況）
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
11. 您在就診過程中是否遇到生、冷、硬、推等現(xiàn)象?
從未遇到
偶爾遇到
經(jīng)常遇到（如有請舉例）
12. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍或不適時，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫您緩解？
總是如此
經(jīng)常如此
有時如此
從未如此
13. 首次用藥時，醫(yī)務(wù)人員是否告訴您此藥的名稱、功能和副作用？
總是告知
經(jīng)常如此
有時如此
從未告知
14. 您對醫(yī)務(wù)人員及時告知您（或家屬）的病情、診療方案、風(fēng)險情況、特殊檢查、高值耗材選擇（手術(shù)患者）、費用情況是否滿意？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
15. 您對病房和衛(wèi)生間的衛(wèi)生情況是否滿意度？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
16. 晚上您的病房附近是否保持安靜？
總是如此
經(jīng)常如此
有時如此
從未如此
17. 您對院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否滿意（是否明確）？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
18. 您或家屬辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜？
非常簡單
比較簡單
比較復(fù)雜
非常復(fù)雜
19. 您對醫(yī)院窗口服務(wù)人員的態(tài)度是否滿意？（住院處、收費處、藥房、檢查、檢驗等窗口科室）
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請指出具體科室和事例）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請指出具體科室和事例）
20. 您對醫(yī)院提供的餐飲是否滿意？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
21. 您對我院整體就醫(yī)體驗是否滿意？（環(huán)境衛(wèi)生、就醫(yī)流程、醫(yī)療質(zhì)量、診療效果等）
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
22. 您對醫(yī)院各類信息（藥品價格、醫(yī)療收費標(biāo)準等）公開是否滿意？
非常滿意
比較滿意
不太滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
非常不滿意（如有不滿或不到位，請?zhí)岢瞿囊庖姾徒ㄗh）
23. 下面那個數(shù)字最能代表您對醫(yī)院的整體評價？（1代表最差，10代表最好）
24. 您是否會向親朋好友推薦我們醫(yī)院？
一定會
可能會
基本不會（請說明原因）
一定不會（請說明原因）
25. 感謝您的配合，請留下您寶貴的意見和建議！
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