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校家社協(xié)同育人背景下縣城城區(qū)留守兒童成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)化調(diào)查問卷(學(xué)生卷)
親愛的同學(xué):
你好!為深入了解我縣城區(qū)留守兒童的成長(zhǎng)現(xiàn)狀,進(jìn)一步優(yōu)化校家社協(xié)同育人機(jī)制,為你們營(yíng)造更健康的成長(zhǎng)環(huán)境,特開展本次問卷調(diào)查。問卷采用匿名形式,答案沒有對(duì)錯(cuò)之分,僅用于相關(guān)研究分析,請(qǐng)你根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫。感謝你的支持與配合!
一、基本信息情況
1.?你的性別:【單選題】
?男
?女
2.?你的年級(jí):【單選題】
?小學(xué)低年級(jí)(1?-?2年級(jí))
?小學(xué)中年級(jí)(3?-?4年級(jí))
?小學(xué)高年級(jí)(5?-?6年級(jí))
?初中(7?-?9年級(jí))
3.?你的父母外出務(wù)工情況:【單選題】
?父母雙方均外出務(wù)工
?父親外出務(wù)工
?母親外出務(wù)工
4.?父母外出務(wù)工時(shí)長(zhǎng):【單選題】
?半年以內(nèi)
?半年?-?1年
?1?-?3年
?3?-?5年
?5年以上
5. 你目前的監(jiān)護(hù)情況:【單選題】
祖輩監(jiān)護(hù)
親友監(jiān)護(hù)
自我監(jiān)護(hù)
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填)::
二、學(xué)校生活與支持情況
1. 學(xué)校是否開設(shè)與心理健康、安全教育相關(guān)的課程或活動(dòng)?【單選題】
?每周都有
?每月1?-?2次
?每學(xué)期幾次
?從未有過
2. 你在學(xué)校遇到困難時(shí),會(huì)主動(dòng)向誰求助?【可多選】
班主任
任課老師
學(xué)校心理咨詢師
班干部
同學(xué)
無人求助
3.?學(xué)校是否組織過針對(duì)留守兒童的關(guān)愛活動(dòng)(如學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、興趣小組、親子書信活動(dòng)等)?【單選題】
?經(jīng)常組織
?偶爾組織
?從未組織
4.?你對(duì)學(xué)校開展的留守兒童關(guān)愛活動(dòng)是否滿意?【單選題】
?非常滿意
?比較滿意
?一般
?不太滿意
?非常不滿意
5. 你認(rèn)為學(xué)校在協(xié)同家庭、社區(qū)助力留守兒童成長(zhǎng)方面,還需要加強(qiáng)哪些工作?【可多選】
加強(qiáng)家校溝通頻率
開展家校共育講座
聯(lián)合社區(qū)組織實(shí)踐活動(dòng)
提供更多學(xué)業(yè)幫扶資源
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填):
三、家庭溝通與監(jiān)護(hù)情況
1.?你平均多久與外出務(wù)工的父母聯(lián)系一次?【單選題】
?每天
?每隔2?-?3天
?每周
?每月
?很少聯(lián)系
2. 你與父母聯(lián)系時(shí),主要交流哪些內(nèi)容?【可多選】
?學(xué)習(xí)情況
?生活瑣事
?心情感受
?遇到的困難
?沒什么可聊的
3.?監(jiān)護(hù)人對(duì)你的學(xué)習(xí)和生活關(guān)心程度如何?【單選題】
?非常關(guān)心
?比較關(guān)心
?一般
?不太關(guān)心
?漠不關(guān)心
4.?監(jiān)護(hù)人是否會(huì)主動(dòng)與學(xué)校老師溝通你的情況?【單選題】
?經(jīng)常溝通
?偶爾溝通
?從不溝通
5. 你希望父母或監(jiān)護(hù)人在成長(zhǎng)過程中,給予你哪些方面的支持?【可多選】
學(xué)業(yè)指導(dǎo)
心理陪伴
物質(zhì)保障
興趣培養(yǎng)
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填):
四、社區(qū)參與與支持情況
1.?你是否參加過社區(qū)組織的活動(dòng)(如假期托管、公益課堂、文體活動(dòng)等)?【單選題】
?經(jīng)常參加
?偶爾參加
?從未參加
2.?社區(qū)是否有專門針對(duì)未成年人的活動(dòng)場(chǎng)所(如圖書館、活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等)?【單選題】
?有,經(jīng)常去
?有,偶爾去
?有,沒去過
?沒有
3. 你認(rèn)為社區(qū)在關(guān)愛留守兒童方面,還可以開展哪些活動(dòng)?【可多選】
假期托管服務(wù)
心理健康輔導(dǎo)
安全教育培訓(xùn)
興趣特長(zhǎng)培養(yǎng)
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填):
五、手機(jī)使用情況
1. 你是否擁有屬于自己的手機(jī)?【單選題】(必填)
有
沒有(跳轉(zhuǎn)至第六部分“自我成長(zhǎng)與需求情況”第1題)
2. 你平均每天使用手機(jī)的時(shí)長(zhǎng)大約是?【單選題】(必填,僅選擇“有”時(shí)需填寫)
1小時(shí)以內(nèi)
1-2小時(shí)
2-4小時(shí)
4小時(shí)以上
3. 你使用手機(jī)主要做什么?(必填,僅選擇“有”時(shí)需填寫)
與父母/親友聯(lián)系
學(xué)習(xí)查資料、線上聽課
玩游戲
刷短視頻、看劇
社交聊天(如微信、QQ)
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填):
4. 監(jiān)護(hù)人對(duì)你使用手機(jī)是否有限制?【單選題】(必填,僅選擇“有”時(shí)需填寫)
有明確限制(如規(guī)定時(shí)長(zhǎng)、禁止特定內(nèi)容)
偶爾提醒,無明確限制
完全沒有限制
5. 你認(rèn)為手機(jī)使用對(duì)你的成長(zhǎng)是否有影響?【單選題】(必填,僅選擇“有”時(shí)需填寫)
正面影響為主(如方便學(xué)習(xí)、聯(lián)系家人)
負(fù)面影響為主(如影響學(xué)習(xí)、傷害視力)
既有正面也有負(fù)面影響,總體均衡
基本沒有影響
六、自我成長(zhǎng)與需要
1. 你在學(xué)習(xí)上遇到的主要困難是什么?(可多選)
無人輔導(dǎo)作業(yè)
學(xué)習(xí)動(dòng)力不足
知識(shí)點(diǎn)聽不懂
缺乏學(xué)習(xí)方法
沒有困難
2. 你是否存在焦慮、孤獨(dú)、自卑等情緒?【單選題】
經(jīng)常有
偶爾有
很少有
從未有過
3. 你希望通過校家社協(xié)同的方式,解決自己在成長(zhǎng)中的哪些問題?(可多選)
學(xué)業(yè)提升
心理疏導(dǎo)
興趣拓展
人際交往
其他,請(qǐng)補(bǔ)充(必填):
4. 對(duì)于優(yōu)化留守兒童成長(zhǎng)環(huán)境,你還有哪些具體的建議?【簡(jiǎn)答題】
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