1.患者辦理入院、轉(zhuǎn)科和出院時，診療操作全過程均應(yīng)進(jìn)行身份識別，中途如有中斷，需重新執(zhí)行身份識別的流程

2.至少同時使用兩種可用的患者身份識別信息，其中宜包含身份證號或病案號等患者唯一識別信息（腕帶）

3.在患者身份識別過程中，如發(fā)現(xiàn)患者的回答與記錄資料不符，應(yīng)停止操作，經(jīng)兩名及以上醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再次身份識別，確認(rèn)無誤后再予以處置

4.使用電子設(shè)備確認(rèn)患者身份時，同時使用口頭查對醫(yī)囑單與患者信息

5.腕帶信息及其使用管理規(guī)范

6.護(hù)士及時、準(zhǔn)確處理醫(yī)囑

7.發(fā)現(xiàn)有疑問的醫(yī)囑，及時與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師進(jìn)行核對并登記在可疑醫(yī)囑本，確保無誤方可執(zhí)行

8.所有醫(yī)囑須經(jīng)雙人核對、無誤后方可執(zhí)行

9.護(hù)士只在搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑

10.每天（白天）至少總查對醫(yī)囑一次

11.夜班查對當(dāng)天醫(yī)囑完成情況及次日所有醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單、藥品

12.護(hù)士長每周查對醫(yī)囑至少一次

13.落實(shí)擺藥雙人查對

14.嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”

15.患者如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行

16.查對醫(yī)囑、標(biāo)簽信息、標(biāo)本容器無誤

17.采集標(biāo)本前、中、后均應(yīng)查對醫(yī)囑、患者信息、采血試管信息一致

18.檢查/治療前采取PDA/腕帶及反問式方法查對患者身份

19.查對檢查/治療項(xiàng)目、部位、用法等內(nèi)容正確

20.每日核對飲食種類，確保特殊飲食與醫(yī)囑一致，標(biāo)識正確