老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求與意愿調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：您好！我是寶雞文理學(xué)院的學(xué)生，非常感謝您能夠抽出時(shí)間參與本次調(diào)查填寫。調(diào)查結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)研究，不用作任何其他用途，絕對(duì)尊重您的個(gè)人隱私和意愿，請(qǐng)放心，感謝您的支持與幫助！

一、個(gè)人基本信息

1.您的性別

A.男B.女

2.您的年齡

A.60-64歲B.65-69歲C.70-74歲D.75-79歲E.80歲以上

3.您的戶籍所在地是

A.本市城鎮(zhèn)B.本市農(nóng)村C.外市城鎮(zhèn)D.外市農(nóng)村

4.您目前的居住所在地是

A.城市主城區(qū)B.城市郊區(qū)C.縣城D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)E.農(nóng)村

5.您的婚姻狀況

A.已婚且配偶健在B.喪偶C.離異D.未婚

6.您的身體狀況

A.健康，無慢性疾病B.有慢性病，但日常生活完全自理C.日常生活部分需要他人協(xié)助(如洗澡、穿衣等）D.完全不能自理，臥床或依賴他人照料

7.您的經(jīng)濟(jì)來源（可多選）

A.養(yǎng)老金或退休金B.子女提供生活費(fèi)C.政府補(bǔ)貼或社會(huì)資助D.以前的積蓄E.再就業(yè)收入F.其他

8.您個(gè)人的月收入情況

A.1000元及以下B.1001-2000元C.2001-3000元D.3000元及以上

9.您的受教育程度

A.未上過學(xué)B.小學(xué)C.初中D.高中/中專E.大專及以上

10.您的子女情況

A.無子女B.1個(gè)子女C.2-3個(gè)子女D.4個(gè)及以上子女

11.您選擇養(yǎng)老城市更多的是取決于（可多選）

A.子女所在城市B.故鄉(xiāng)所在城市C.該城市優(yōu)美的自然環(huán)境D.該城市和諧的人文環(huán)境E.該城市完善的養(yǎng)老配套設(shè)施F.該城市的醫(yī)療資源水平G.其他

二、養(yǎng)老方式與需求

12.您的理想養(yǎng)老方式是

A.獨(dú)居(包括獨(dú)居老人和空巢老人)B.家庭養(yǎng)老(在自己家中由家人或保姆照料)C.社區(qū)養(yǎng)老(由所在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù))D.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu))E.其他

（1）是什么原因造成您獨(dú)居或空巢居家（可多選）

A.子女工作忙或經(jīng)濟(jì)不允許，不方便照顧老人B.子女成家后不愿同老人一起居住C.無子女D.自己的意愿E.社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制和保障機(jī)制不夠完善F.其他

（2）所在的社區(qū)是否對(duì)您有特殊幫助或照顧

A.有B.沒有

（3）如果有志愿者或機(jī)構(gòu)對(duì)您提供服務(wù)，您認(rèn)為現(xiàn)在最需要的是什么（可多選）

A.精神陪伴（聊天、節(jié)日慰問等）B. 日常照料（代購、家政、助餐等）C. 經(jīng)濟(jì)支持D. 醫(yī)療保障（上門問診、健康監(jiān)測(cè)等）E. 應(yīng)急救助（緊急呼叫、安全防護(hù)等）F. 其他

（1）您家中的養(yǎng)老設(shè)施配備情況（可多選）

A. 有健康監(jiān)測(cè)的智能設(shè)備（血壓計(jì)、血糖儀、智能手環(huán)等）B. 專門改造了方便生活與治療的床鋪、衛(wèi)生間等適老化設(shè)施C. 既沒有健康監(jiān)測(cè)智能設(shè)備，也沒有改造養(yǎng)老設(shè)施D. 其他

（2）你對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“家庭醫(yī)生”、“智慧養(yǎng)老”等是否了解

A. 了解，并且正在使用B. 聽過，了解基本內(nèi)容C. 不了解

（3）您認(rèn)為醫(yī)療養(yǎng)老需要改進(jìn)的地方（可多選）

A. 服務(wù)項(xiàng)目少，不能滿足需求B. 工作人員專業(yè)技能不足C. 醫(yī)療設(shè)備陳舊D. 費(fèi)用高，費(fèi)用不透明E. 醫(yī)療保障制度不完善F. 上門服務(wù)覆蓋不足G. 其他

（1）您愿意選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的原因是（可多選）

A. 減輕子女負(fù)擔(dān)B. 排解孤獨(dú)感C. 身體不好，需要護(hù)理D. 服務(wù)專業(yè)化E. 其他

（2）您對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求（多選，選主要的三項(xiàng)）

A. 醫(yī)療服務(wù)（問診、用藥、康復(fù)等）B. 生活照料（助餐、助浴、保潔等）C. 心理咨詢（情緒疏導(dǎo)、心理干預(yù)等）D. 中醫(yī)保健（推拿、艾灸、養(yǎng)生等）E. 康復(fù)訓(xùn)練（肢體、語言康復(fù)等）F. 健康指導(dǎo)（慢病管理、健康講座等）G. 文化娛樂（棋牌、書畫、合唱等）H. 健康查體（定期體檢、健康檔案等）I. 精神慰藉（節(jié)日活動(dòng)、親情陪伴等）J. 其他

（3）您能接受養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)離家的距離是

A. 300米以內(nèi)B. 300—500米C. 500—1000米D. 1000米以上E. 無所謂

（4）您到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可接受的時(shí)間是

A. 小于10分鐘B. 10-30分鐘C. 30-60分鐘D. 60分鐘以上

（5）您認(rèn)為目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還存在哪些不足（可多選）

A. 空間局促，條件差B. 生活費(fèi)用高C. 服務(wù)人員質(zhì)量和活動(dòng)設(shè)施較差D. 飲食起居和醫(yī)療護(hù)理不方便E. 不能定期組織娛樂活動(dòng)以及老年學(xué)習(xí)課程等F. 護(hù)理人員專業(yè)度不足G. 安全保障措施不完善H. 其他

三、養(yǎng)老服務(wù)改進(jìn)與健康認(rèn)知

13.您對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有什么改進(jìn)意見和建議

14.您從哪些渠道可以獲取健康知識(shí)（可多選）

A.微信等以圖文為主的媒體B.抖音等以視頻為主的媒體C.電視、廣播D.網(wǎng)站搜索E.書籍、報(bào)紙、期刊、雜志F.家人、親戚、朋友G.醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站H.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康講座I.其他

15.您對(duì)社區(qū)/機(jī)構(gòu)提供的健康服務(wù)滿意度如何

A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.非常不滿意

16.您希望社區(qū)/機(jī)構(gòu)增加哪些健康服務(wù)（可多選）

A.免費(fèi)定期體檢B.慢病管理上門服務(wù)C.急救知識(shí)培訓(xùn)D.中醫(yī)養(yǎng)生講座E.心理健康疏導(dǎo)F.其他

17.近一年來，您主動(dòng)參與社區(qū)/機(jī)構(gòu)組織的健康宣教活動(dòng)的次數(shù)為

A.1-2次B.3-6次C.7次及其以上D.從未參加過

18.您是否愿意參與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的志愿服務(wù)

A.非常愿意B.愿意，但時(shí)間有限C.不愿意D.看情況

更多問卷復(fù)制此問卷

在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求與意愿調(diào)查問卷