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黔西南州人民醫(yī)院ICU護士目標溫度管理（TTM）知識與實踐現(xiàn)狀調(diào)查問卷
親愛的護理同仁：
您好！為了解我科重癥神經(jīng)患者目標溫度管理的實施現(xiàn)狀，規(guī)范護理流程，提升護理質(zhì)量，特開展本次調(diào)查。本問卷采用匿名形式，結(jié)果僅用于科研分析與質(zhì)量改進，請您根據(jù)實際情況如實填寫。感謝您的支持與配合！
第一部分:一般資料
1. 性別:
A. 男
B. 女
2. 年齡:____ 歲
3. 職稱:
A. 護士
B. 護師
C. 主管護師
D. 副主任護師及以上
4. 學歷:
A. 大專
B. 本科
C. 碩士及以上
5. 在ICU工作年限:
A. <1年
B. 1-3年
C. 4-6年
D. 7-10年
E. >10年
6. 是否參加過TTM相關(guān)專題培訓:
A. 是（近1年內(nèi)）
B. 否
第二部分:目標溫度管理（TTM）知識掌握情況（請根據(jù)您的理解選擇最合適的選項）
7. 關(guān)于目標溫度管理（TTM）的核心目的，下列哪項描述最準確?
A. 降低顱內(nèi)壓
B. 預(yù)防或減輕繼發(fā)性神經(jīng)損傷
C. 降低全身代謝率
D. 抑制全身炎癥反應(yīng)
8. 對于心臟驟停后綜合征患者，目前指南推薦的TTM目標溫度通常是多少?
A. 33℃-34℃
B. 35℃-36℃
C. 32℃-34℃
D. 36℃-37.5℃
9. 在TTM誘導期，患者體溫下降速率建議控制在多少?
A. 0.5℃/h
B. 1.0-1.5℃/h
C. 2.0℃/h
D. 越快越好，無限制
10. 在TTM維持期，以下哪項不是常見的并發(fā)癥?
A. 寒顫
B. 心律失常（心動過緩）
C. 高血壓
D. 電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）
11. 關(guān)于寒顫的評估與處理，以下哪項是錯誤的?
A. 應(yīng)使用Bleasdale評分或Bedside Shivering Assessment Scale (BSAS)進行量化評估
B. 當BSAS評分達到2級（中度寒顫）時，應(yīng)立即使用非藥物干預(yù)（如保暖被）
C. 非藥物干預(yù)無效時，可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物（如右美托咪定）
D. 寒顫會增加腦耗氧量，影響降溫效果
12. 在TTM復(fù)溫階段，以下哪項做法是正確的?
A. 復(fù)溫速度越快越好，以縮短病程
B. 控制性復(fù)溫速度通常為0.25℃/h - 0.5℃/h
C. 復(fù)溫期間無需監(jiān)測血糖
D. 復(fù)溫結(jié)束后應(yīng)立即停止所有體溫監(jiān)測
13. 第三部分:臨床實踐現(xiàn)狀與自我評價
（請根據(jù)您近3個月在ICU的實際工作經(jīng)歷，選擇最符合的選項）
完全不符合
基本不符合
不確定
基本符合
完全符合
評估啟動：我能準確識別需要啟動TTM的患者（如GCS≤8分、惡性高熱、心臟驟停后）
設(shè)備操作：我能熟練設(shè)置和調(diào)試冰毯降溫裝置的各項參數(shù)
體溫監(jiān)測：我通常使用膀胱或食道溫度探頭進行核心體溫監(jiān)測，而非腋溫
寒顫管理：我能定期使用寒顫評估量表對患者進行評分，并采取分級處理措施
并發(fā)癥預(yù)防：我能在TTM期間主動監(jiān)測并預(yù)防電解質(zhì)紊亂、感染、壓力性損傷等并發(fā)癥
復(fù)溫管理：我嚴格執(zhí)行控制性復(fù)溫流程，并能準確記錄或反饋復(fù)溫情況
記錄規(guī)范：我在護理記錄中能清晰、完整地記錄體溫、觀察寒顫程度及處理措施
團隊協(xié)作：我能在TTM過程中與醫(yī)生有效溝通，及時反饋患者病情變化
健康教育：我能夠向患者家屬清晰解釋TTM的目的、過程及可能的風險
第四部分:培訓需求與障礙因素
14. 您認為在實施TTM過程中，最常遇到的困難是什么?（多選）
A. 缺乏統(tǒng)一、具體的管理、操作規(guī)范（SOP）
B. 對并發(fā)癥（寒顫、心律失常）觀察不足
C. 控溫儀器設(shè)備操作復(fù)雜或缺乏日常維護
D. 醫(yī)護團隊對目標溫度設(shè)定存在分歧
E. 缺乏系統(tǒng)的培訓與考核（醫(yī)師只是口頭告知）
F. 探視時患者家屬溝通解釋困難
G. 其他:
15. 您最希望獲得哪方面的TTM相關(guān)培訓?（多選）
A. 最新指南與循證證據(jù)解讀
B. 降溫設(shè)備（冰毯）的操作注意事項及常見問題講解
C. 寒顫量化評估與分級處理使用及策略管理
D. 復(fù)溫階段的精細化護理管理如何實施
E. 并發(fā)癥（感染、電解質(zhì)、心律失常）的觀察預(yù)防與處理
F. TTM期間的醫(yī)護協(xié)作與溝通技巧
G. 其他:
16. 您認為目前科室在TTM管理上最需要改進的環(huán)節(jié)是?（非必答開放題）
17. 第五部分:自信心自評
（請您根據(jù)實際心理感受進行評分，1=非常不自信，5=非常有自信）
1
2
3
4
5
遵醫(yī)囑獨立為患者啟動并實施TTM的自信心
遵醫(yī)囑處理TTM期間三級及以上寒顫的自信心
護理觀察中評估并處理復(fù)溫階段反跳性高熱的自信心
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