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大學(xué)生睡眠與心理狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷
指導(dǎo)語(yǔ): 親愛的同學(xué),你好!這是一份關(guān)于大學(xué)生睡眠與日常行為習(xí)慣的學(xué)術(shù)調(diào)查問(wèn)卷。請(qǐng)你根據(jù)最近一個(gè)月的實(shí)際情況,認(rèn)真閱讀每個(gè)題目,選擇最符合你的選項(xiàng)。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,我們將對(duì)你的信息嚴(yán)格保密,感謝你的支持!
第一部分:基本信息
你的年齡(周歲)
A.16及以下
B.17
C.18
D.18
E.20
F.21
G.22
H.23
I.24及以上
第二部分: 請(qǐng)根據(jù)你最近一個(gè)月的實(shí)際情況,判斷以下描述與你的符合程度。
1. 我睡得比自己預(yù)想得晚。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
2. 即使第二天不需要早起,前一晚我也會(huì)早睡。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
3. 如果到了應(yīng)該關(guān)燈睡覺(jué)的時(shí)間,我會(huì)立刻關(guān)燈睡覺(jué)。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
4. 我經(jīng)常在應(yīng)該睡覺(jué)的時(shí)候還在做其他事情。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
5. 即使非常想睡覺(jué),我也會(huì)很容易被其他事情分心。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
6. 我不按時(shí)上床睡覺(jué)。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
7. 我有一個(gè)規(guī)律的就寢時(shí)間。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
8. 我想按時(shí)上床睡覺(jué),但就是做不到。
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
9.如果到了應(yīng)該睡覺(jué)的時(shí)間,我會(huì)很容易停止正在進(jìn)行的活動(dòng)
幾乎從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
幾乎總是
第三部分: 以下問(wèn)題詢問(wèn)的是你最近一個(gè)月的睡眠情況,請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇或填寫。
1. 近1個(gè)月,你通常晚上幾點(diǎn)上床睡覺(jué)?(請(qǐng)按24小時(shí)制填寫,如晚上八點(diǎn)半為20:30)【填空題】
2. 近1個(gè)月,你從上床到入睡通常需要多少分鐘?
A. ≤15分鐘
B. 16-30分鐘
C. 31-60分鐘
D. ≥60分鐘
3. 近1個(gè)月,你早上通常幾點(diǎn)起床?(請(qǐng)按24小時(shí)制填寫 如早上八點(diǎn)半為8:30)【填空題】
4. 近1個(gè)月,你每夜通常實(shí)際睡眠多少小時(shí)?(請(qǐng)?zhí)顚憣?shí)際睡著的時(shí)間,如7.5 ,表示7小時(shí)30分鐘)【填空題】
以下內(nèi)容請(qǐng)你回顧近1個(gè)月,是否因下列情況影響睡眠而煩惱?(每行請(qǐng)選擇一項(xiàng))
5a. 入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
b. 夜間易醒或早醒
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
c. 夜間去廁所
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
d. 呼吸不暢
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
e. 咳嗽或鼾聲高
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
f. 感覺(jué)冷
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
g. 感覺(jué)熱
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
h. 做噩夢(mèng)
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
i. 疼痛不適
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
j. 其他影響睡眠的事情
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
6. 近1個(gè)月,總的來(lái)說(shuō),你認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量:
A. 很好
B. 較好
C. 較差
D. 很差
7. 近1個(gè)月,你是否需要服用藥物(包括醫(yī)囑和自行服用)才能入睡?
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
8. 近1個(gè)月,你是否在吃飯、參加活動(dòng)、學(xué)習(xí)時(shí)感到困倦?
A. 無(wú)
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
9. 近1個(gè)月,你做事情精力不足嗎?
A. 沒(méi)有
B. 偶爾有
C. 有時(shí)有
D. 經(jīng)常有
第三部分: 請(qǐng)根據(jù)你最近一個(gè)月的實(shí)際情況,判斷以下描述與你的符合程度。選項(xiàng)含義:1=非常不同意,2=不同意,3=不確定,4=同意,5=非常同意。
1. 我感到精力充沛。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
2. 我能很輕松地設(shè)定目標(biāo)。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
3. 我很難執(zhí)行我的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
4. 我有過(guò)要破壞某樣?xùn)|西的沖動(dòng)。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
5. 做出決定對(duì)我來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
6.請(qǐng)?jiān)诒绢}選擇“非常同意”。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
7. 我總是想一些令人不快的事情。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
8. 我很容易沮喪。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
9. 我試圖回避討論或思考困擾我的事情。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
10. 我能很好地處理壓力。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
11. 我總是無(wú)法控制自己發(fā)脾氣。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
12. 與朋友們保持聯(lián)系對(duì)我來(lái)說(shuō)很容易。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
13. 我很容易哭泣。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
14. 記住某事對(duì)我來(lái)說(shuō)有困難。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
15. 堅(jiān)持健康的飲食對(duì)我來(lái)說(shuō)很容易。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
16. 我總是喜怒無(wú)常。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
17. 我有過(guò)毆打或傷害別人的沖動(dòng)。
非常不同意
不同意
不確定
同意
非常同意
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