尊敬的護理同仁:
您好!為了優(yōu)化老年專科護士康復護理核心技術(shù)培訓技術(shù)清單、課程重點和考核標準,開展本次全國性調(diào)研工作。問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于人才培養(yǎng)。
第一部分:基本信息
第二部分:康復護理技術(shù)臨床開展現(xiàn)狀
說明:請根據(jù)您科室實際情況填寫各項技術(shù)的開展情況和執(zhí)行者。
1.開展情況的選項提示:
常規(guī)開展:科室有明確流程或制度,常規(guī)執(zhí)行;
偶爾開展:科室無固定流程,僅在特定情況或需要時才開展;
未開展:科室從未實施;
不清楚:無法確定本科室是否開展。
2.執(zhí)行者的選項提示:
無??婆嘤栕C書,經(jīng)醫(yī)院或科室培訓且考核合格,并在崗位職責允許范圍內(nèi)開展以下提到的康復護理技術(shù)。
A.認知功能
A-1 認知功能篩查
通過一系列簡短、標準化的測試題目或任務,快速評估個體在定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力和執(zhí)行能力等認知領(lǐng)域的表現(xiàn),以識別是否存在認知功能障礙的跡象。
A-2 認知訓練
通過借助系統(tǒng)設(shè)計的任務,針對注意、記憶、邏輯推理等認知域進行訓練,改善或維持個體認知功能的非藥物干預方法。
B.軀體功能與活動
B-1 肌力評定
運用手法檢查或器械測量,對肌肉或肌群主動收縮產(chǎn)生力量的能力進行系統(tǒng)評估,確定肌力等級或具體數(shù)值。
B-2 關(guān)節(jié)活動度評定
評估者使用標準化測量工具,對關(guān)節(jié)在特定平面內(nèi)繞軸運動的最大角度進行客觀測量。
B-3 肌張力評定
評估者通過特定的觸診手法和被動運動速度,感知并評價肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度以及在整個被動關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)對牽伸所產(chǎn)生的阻力,并根據(jù)標準化的分級系統(tǒng)(如改良ashworth分級標準、改良Tardieu量表)對其阻力水平進行量化記錄的過程。
B-4 平衡功能評定
評估者通過特定的觀察量表、功能測試或儀器設(shè)備,測量個體在特定姿勢下維持重心穩(wěn)定性的能力。
B-5 步態(tài)評估
評估者通過臨床觀察、量表工具或儀器設(shè)備,對個體在行走過程中所表現(xiàn)出的身體節(jié)律性、對稱性、協(xié)調(diào)性及各個時相的運動學與動力學特征進行系統(tǒng)測量和描述的過程。
B-6 疼痛評估
評估者采用標準化的工具和方法,對患者疼痛的存在、部位、強度、性質(zhì)、持續(xù)時間及其對功能活動的影響進行系統(tǒng)測量和記錄的過程。
B-7 日常生活活動能力評定
評估者采用標準化評定工具,系統(tǒng)測量個體在獨立生活所需的基本活動和工具性活動中,實際表現(xiàn)出的功能狀態(tài)和執(zhí)行能力的評定方法。
B-8 良肢位擺放
良肢位是為了保持肢體的良好功能而將其擺放的一種體位或姿勢。
B-9 肌力訓練
指根據(jù)患者肌力評估結(jié)果,采用徒手或器械方式(如徒手阻力、沙袋、啞鈴、彈力帶等),使患者肌肉在等長、等張或等速條件下對抗特定阻力,以改善肌肉收縮功能和日常生活活動能力的系統(tǒng)性干預措施。
B-10 關(guān)節(jié)活動度訓練
通過特定手法操作、器械輔助(如使用連續(xù)被動運動設(shè)備CPM)或患者主動運動,維持或改善關(guān)節(jié)周圍軟組織伸展性,恢復或增加關(guān)節(jié)在正常解剖范圍內(nèi)自由活動,并預防關(guān)節(jié)攣縮或粘連形成的系統(tǒng)干預措施。
B-11 平衡訓練
一種通過特定的方法,以漸進式難度進階的方式,改善個體在靜態(tài)和動態(tài)條件下維持身體重心于支撐面內(nèi)或調(diào)整重心至新支撐面的姿勢控制能力的康復干預措施。
B-12 行走訓練
通過步行分解練習、減重支持、輔助器具使用及步態(tài)矯正,重建或改善患者步行功能。
B-13 轉(zhuǎn)移輔助設(shè)備的使用指導
B-13-1您科室以下轉(zhuǎn)移輔助設(shè)備使用指導的開展情況是?
C.呼吸功能
C-1 呼吸訓練
一種通過系統(tǒng)性控制呼吸模式、呼吸肌負荷強度及體位姿勢,以漸進式難度進階的方式,改善呼吸肌功能,促進排痰和痰液引流,從而緩解呼吸困難、提高氣體交換效率。
C-2 氣道廓清技術(shù)
利用物理或機械方式作用于氣流,幫助氣管、支氣管內(nèi)的痰液排出或誘發(fā)咳嗽使痰液排出的康復干預措施。
D.吞咽功能
D-1 吞咽功能篩查
D-2 口腔感覺訓練
是指通過系統(tǒng)性的感覺刺激技術(shù),改善口腔結(jié)構(gòu)(唇、舌、齒、腭、咽等)的感覺感知能力、感覺辨別能力及感覺運動整合功能,從而促進吞咽、言語、進食等口腔相關(guān)功能的康復治療方法。
通過指導患者進行唇、舌、頜、頰等口腔器官的主被動運動,通過增強患者的肌肉力量、提高運動協(xié)調(diào)性及改善咽喉部肌肉的靈活性,從而幫助患者恢復正常的吞咽功能。如開展口腔器官運動體操、舌肌康復訓練、空吞咽訓練。
D-4 氣道保護手法
通過改變吞咽時的生理機制(如喉部上抬、氣道閉合、食團控制等),以減少誤吸風險、提高吞咽安全性的徒手操作訓練方法。
D-5 攝食訓練
通過調(diào)整進食體位、食物性狀、進食量及進食方法等,逐步恢復患者經(jīng)口進食能力、提高進食安全性。如調(diào)整體位指導、調(diào)整食物性狀指導、一口量與速度控制、使用增稠劑等。
E.二便功能
E-1 膀胱功能評估
通過系統(tǒng)的病史采集、癥狀評估、體格檢查及簡易床旁檢測,對儲尿期和排尿期膀胱功能狀態(tài)進行綜合評價。
E-2 膀胱訓練
通過行為調(diào)整和肌肉鍛煉,重建膀胱儲尿-排尿反射,增加膀胱容量,改善膀胱功能。
F.中醫(yī)康復護理技術(shù)
F-1 灸法
F-2 中醫(yī)外治療法
F-3 按摩療法
F-4 中醫(yī)情志療法
G.精神心理康復護理技術(shù)
G-1 心理篩查
使用標準化評估工具,在特定的時間框架內(nèi),系統(tǒng)、快速地識別個體是否存在心理困擾、認知缺陷或精神癥狀風險的過程。
G-2認知行為療法
通過改變思維和行為的方法來改善情緒和心理功能的一種治療方法。
G-3替代療法